人文關(guān)懷在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

王海玲

(山東壽光和信醫(yī)院 山東 壽光 262700)

慢性腎小球腎炎在臨床上比較常見，屬于慢性腎炎的一種，該病主要是由機(jī)體免疫介質(zhì)炎癥引起的，該病的發(fā)生率較高，近年來的發(fā)生率在不斷上升，且呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢。該病容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與健康[1]。一旦發(fā)生該病，如果沒有給予及時有效的治療，隨著病程的延長，患者腎功能不斷下降，影響到身體健康。針對該病應(yīng)及時采取有效的治療方案進(jìn)行治療，同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提高治療效果。將人文關(guān)懷應(yīng)用在該病的護(hù)理中，能夠為患者提高舒適的護(hù)理服務(wù)，改善患者心理狀態(tài)，促使患者快速恢復(fù)身心健康，提高生活質(zhì)量[2]。在本次研究中，對慢性腎小球腎炎患者采取人文關(guān)懷的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為70例慢性腎小球腎炎患者，均在2020年6月至2021年6月入院，分為對照組(35例，給予常規(guī)護(hù)理)與觀察組(35例，給予人文關(guān)懷護(hù)理)。對照組中，男性21例，女性14例，年齡52-78歲，平均為(63.27±3.56)歲。病程3個月-6年，平均為(3.12±0.63)年。觀察組中，男性22例，女性13例，年齡51-77歲，平均為(62.86±3.47)歲。病程4個月-7年，平均為(3.74±0.92)年。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性。所有患者均確診該病，出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀，尿蛋白12h在3.5g以內(nèi)，血肌酐在350μmol/L以內(nèi)，均知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者、嚴(yán)重心、肝、肺等功能異常者、不配合治療者等。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，需要告知患者合理飲食，需要給予低鹽少脂飲食，多攝入蛋白質(zhì)與維生素，形成良好的飲食習(xí)慣。并告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)運動鍛煉，提高身體機(jī)能。另外，對患者的血壓進(jìn)行合理控制，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，及時糾正水電解質(zhì)與酸堿失衡情況。實驗組給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體如下：

(1)用藥指導(dǎo)

由于患者屬于慢性腎臟疾病，容易出現(xiàn)水腫癥狀，需要長時間的用藥治療。在用藥治療過程中，需要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。需要告知患者不得隨便減少藥量或停藥，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并告知藥物名稱、用藥方法與劑量，對藥物的禁忌證與不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)講解。并告知患者如果出現(xiàn)不適情況，需要及時通知醫(yī)師給予對癥處理。

(2)人文心理干預(yù)

需要對患者的心理狀態(tài)密切觀察，由于患者受到疾病的影響，對該病不夠了解，會出現(xiàn)各種不良情緒，需要加強(qiáng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，了解患者內(nèi)心想法與不良心理的原因，并給予針對性的心理疏導(dǎo)。告知患者以積極心態(tài)面對疾病，告知維持良好的心理狀態(tài)對疾病治療的促進(jìn)作用，改善患者心理壓力，積極配合治療與護(hù)理。需要告知患者與家屬講解人文關(guān)懷的重要性，并主動關(guān)心患者，告知家屬需要多陪伴患者，加強(qiáng)交流，給予親情支持，緩解患者不良心理，讓患者感受到被呵護(hù)、被關(guān)愛，能夠積極面對治療。另外，可以采用傾聽法讓換傾訴，引導(dǎo)患者抒發(fā)情緒，將不良心理宣泄出來。應(yīng)采取疏導(dǎo)法對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以便確保患者能夠維持良好的心理狀態(tài)。可以采取意識轉(zhuǎn)移法引導(dǎo)患者談一些輕松愉快的話題，鼓勵患者講述愉快、有趣或成功的精力，或者聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以便改善其不良心理，促使患者放松身心。

(3)多元化健康教育

需要根據(jù)患者的認(rèn)知水平與對疾病的認(rèn)知程度開展多元化的健康教育，以便確保患者能夠了解該病的相關(guān)知識，提高患者的依從性。可以開展知識專題講座、發(fā)放健康宣傳手冊、宣傳欄、播放相關(guān)視頻等方式進(jìn)行健康宣教，將該病的防治知識、健康指導(dǎo)方法等詳細(xì)告知給患者，以便確保患者掌握這些知識，能夠提高患者自我護(hù)理意識與能力，促使患者盡早康復(fù)。

(4)飲食干預(yù)

告知患者多食用高維生素、高熱量的食物，以清淡易消化為主，減少鹽、鉀的攝入，堅持高鈣低磷飲食，盡量少食用腌制食物與辛辣刺激食物。對水、鈉、蛋白質(zhì)的攝入進(jìn)行合理控制，及時補(bǔ)充微量元素，多食用水果蔬菜。戒煙戒酒，形成良好的飲食習(xí)慣。并根據(jù)患者的實際病情選擇適用的食療方案，避免食用對腎臟有傷害的食物或藥品。針對水腫的患者，需要注意血鉀的情況發(fā)生。針對貧血的患者，需要多補(bǔ)充鐵含量高的食物。

(5)人文環(huán)境護(hù)理

需要為患者營造溫馨舒適的病房環(huán)境與和諧的人文環(huán)境。將這類疾病的患者盡量安排在同一個病房，根據(jù)患者的喜好合理布置病房，需要根據(jù)患者的生活習(xí)慣合理擺放生活物品，以便確保患者能夠感受到舒適。并定時打掃衛(wèi)生，確保病房的干凈與整潔，需要每天巡視病房，及時了解患者的恢復(fù)情況，并及時解答患者的疑惑，對待患者需要耐心與熱心，給予人文關(guān)懷，以仁愛之心關(guān)愛患者，為患者提高全方位的護(hù)理服務(wù)。充分尊重患者，給予患者人文關(guān)懷，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與熱情。并確保室內(nèi)的安靜，為患者營造良好的休息環(huán)境，將燈光調(diào)節(jié)好，確保患者有充足的睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

①采用焦慮、抑郁自評量表SAS、SDS對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，每個量表共20個項目，采用4級評分法，分?jǐn)?shù)越高表示心理狀態(tài)越嚴(yán)重。②采用自擬護(hù)理滿意率調(diào)查量表進(jìn)行評估，分為不滿意、比較滿意、非常滿意三種。③記錄患者并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分對比

在護(hù)理前兩組患者針對SAS、SDS評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05。見表1所示：

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分對比(分)

2.2兩組護(hù)理滿意對比

觀察組護(hù)理滿意率為94.29%，顯著高于對照組的77.14%，差異顯著，P<0.05。見表2所示：

表2 兩組護(hù)理滿意率對比[n(%)]

2.3兩組并發(fā)癥率對比

實驗組并發(fā)癥率為5.71%，對照組并發(fā)癥率為20.00%，兩組對比差異明顯，P<0.05。見表3所示：

表3 兩組并發(fā)癥率對比[n(%)]

3 討論

慢性腎小球腎炎疾病在臨床上的病程較長，且病情容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)生率較高，是一種常見的慢性腎炎疾病。該病可以發(fā)生在任何年齡段，主要臨床癥狀為血尿、尿蛋白、水腫、高血壓等。該病的起病原因較多，病情發(fā)展緩慢，但是如果沒有給予有效的治療，病情發(fā)展到后期會出現(xiàn)腎衰竭的情況[3-4]。患者由于缺乏對該病的認(rèn)知，加上受到病情與經(jīng)濟(jì)因素的影響，導(dǎo)致患者過于擔(dān)心預(yù)后效果，通常會出現(xiàn)悲觀、煩躁、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重者會對生活喪失信心，影響到患者的身心健康。針對該病需要積極采取有效的治療措施進(jìn)行治療，并加強(qiáng)合理的護(hù)理干預(yù)，以便取得滿意的預(yù)后效果，在開展護(hù)理工作的時候需要確保充足的耐心，通過有效的交流了解到患者的內(nèi)心想法，并為患者提高人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，充分尊重患者，確保患者積極配合護(hù)理干預(yù)。將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用在該病患者護(hù)理中，能夠取得滿意的護(hù)理效果[5-6]。

隨著社會快速發(fā)展，越來越重視人性發(fā)展，體現(xiàn)人的價值，重點關(guān)注個性的解放與自由平等。近年來，由于心理因素與疾病的關(guān)系及對治療效果的影響受到廣泛關(guān)注，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式逐漸發(fā)生該病，不斷加強(qiáng)對人性的尊重，強(qiáng)調(diào)疾病與健康受到各方面的因素共同影響[7]。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)以疾病為中心逐漸改變?yōu)橐匀藶橹行牡淖o(hù)理理念，其中人文關(guān)懷護(hù)理理念不斷深入護(hù)理學(xué)領(lǐng)域。在人文關(guān)懷護(hù)理中，可以為患者提高用藥指導(dǎo)，對患者的用藥情況給予人性化的指導(dǎo)與干預(yù)，幫助患者了解到藥物使用方法與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，并告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥的作用，不得擅自更改藥物劑量，避免對治療造成負(fù)面影響[8]。在在人文心理干預(yù)中，需要及時了解患者的心理狀態(tài)，對患者不良心理與發(fā)生原因進(jìn)行了解，并給予針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解不良心理，采用各種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助患者放松身心，確保患者維持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。在多元化健康教育中，需要以人為中心，根據(jù)患者的理解能力與掌握該病相關(guān)知識的程度進(jìn)行分析，并采取多元化的健康宣教，通過各種宣教方式讓患者盡快了解該病的相關(guān)知識，能夠提高患者依從性，積極配合治療。在飲食干預(yù)中，告知患者飲食禁忌，形成良好的飲食習(xí)慣，通過食補(bǔ)提高身體免疫力，促使患者盡快康復(fù)[9]。在人文環(huán)境護(hù)理中，能夠為患者營造良好的住院環(huán)境，確保室內(nèi)的干凈整潔與安靜，能夠讓患者得到較好的休養(yǎng)，確保充足睡眠。并關(guān)心患者，對病房進(jìn)行合理布置，確保患者感受到溫馨與舒適，及時滿足患者的需求。通過一系列的人文關(guān)懷護(hù)理，可以讓患者感受到家庭溫暖與支持，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與鼓勵，能夠充分尊重患者，滿足患者的需求，讓患者更加舒適，能夠以積極的心態(tài)面對治療，對并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，縮短住院時間，促使患者盡早康復(fù)[10]。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理中加強(qiáng)人文關(guān)懷，能夠顯著改善患者不良心理，護(hù)理滿意率得到顯著上升，并發(fā)癥少，該護(hù)理效果顯著，在臨床上值得推廣應(yīng)用。