精神科心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者心理康復(fù)的效果觀察研究

吳燕林

(重慶市梁平區(qū)精神衛(wèi)生中心 重慶 405200)

精神疾病患病群體，長(zhǎng)期以來(lái)都是社會(huì)中的著重關(guān)注的客體，更多意義上比常人更加想要取得社會(huì)的幫助。對(duì)其進(jìn)行實(shí)際的診治時(shí)，良好的心理護(hù)理，以及和諧的溝通，具有非常顯著的價(jià)值，能夠直接加速患者的康復(fù)進(jìn)程。所以，對(duì)精神疾病患者診治時(shí)，首先要按照醫(yī)生的要求配合治療，其次就是做好心理方面的疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通交流，合理安排治療過(guò)程[1]?，F(xiàn)在社會(huì)，由于生活、工作等帶來(lái)的壓力越來(lái)越大，人們精神焦慮的現(xiàn)象也越來(lái)越普遍，導(dǎo)致越來(lái)越多的人心里方面產(chǎn)生疾病。焦慮癥也是其中一種心里疾病，臨床最明顯的癥狀就是過(guò)度的擔(dān)心、害怕、煩躁不安，必須及時(shí)的進(jìn)行臨床治療，除了藥物診治外，必要的心理護(hù)理干預(yù)能夠起到更加有效的幫助[2]。為了能夠更好的研究研究精神科心理護(hù)理，運(yùn)用在焦慮癥患者心理康復(fù)的成效。將醫(yī)院在2020年1月至2021年4月期間進(jìn)行診治的60例焦慮癥患者作為對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用精神科心理護(hù)理，詳細(xì)資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將醫(yī)院在2020年1月至2021年4月期間進(jìn)行診治的60例焦慮癥患者作為對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，另一組作為對(duì)照組按照精神科心理護(hù)理的方式開(kāi)展治療。參與診治的60例患者都符合焦慮癥的臨床癥狀，且都是自愿加入。一般組年齡在19歲至45歲之間，年齡均值(34.4±2.8)歲，對(duì)照組年齡在20歲至46歲之間，年齡均值(35.3±2.7)歲，兩組的男女比例都是2:1，且其他的基本信息沒(méi)有明顯的偏差(P>0.05)，可以對(duì)比分析[3]。

1.2方法

一般組中所有患者診治按照正常的程序進(jìn)行，檢查各方面的指標(biāo)，藥物干預(yù)。對(duì)照組則在此基礎(chǔ)上加入精神科心里護(hù)理方式，第一步先是讓患者了解焦慮癥的詳細(xì)知識(shí)。護(hù)理的人員根據(jù)患者的自身情況及病情的輕重程度，隨時(shí)關(guān)注患者各方面的變化，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得其充分的信任，選擇合適的方式和患者普及焦慮癥的相關(guān)知識(shí)，比如焦慮癥產(chǎn)生的原因、醫(yī)院采取的治療方式、患者應(yīng)該怎樣配合治療才能更加有效等，患者對(duì)焦慮癥有明確的認(rèn)知，才不會(huì)諱疾忌醫(yī)，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員還要多分享一些治療成功的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)患者的信心，使患者擁有一個(gè)良好的心態(tài)，有利于及早恢復(fù)身體[4]。第二步是對(duì)患者開(kāi)展和心理疾病有關(guān)的健康教育。健康教育的內(nèi)容包括：心里健康知識(shí)、患者自我調(diào)節(jié)的方式等，讓患者處于一個(gè)自身認(rèn)為舒適、安全的環(huán)境中，選擇能夠引起患者共鳴的方式進(jìn)行，充分隔離興奮躁動(dòng)，以及行為紊亂的患者，將造成患者情緒激動(dòng)的可能性降到最低。最后一步是針對(duì)患者的實(shí)際情況，采用合適的治療措施。大部分的焦慮癥患者，總是認(rèn)為自己處于一種緊張不安、提心吊膽、恐懼和害怕的內(nèi)心體驗(yàn)中，越害怕就越緊張，形成一種惡性循環(huán)，反而越來(lái)越焦慮[5-6]，因此，醫(yī)護(hù)人員在治療之初都是先轉(zhuǎn)移患者的注意力，播放一些輕音樂(lè)，讓患者在舒緩的背景音樂(lè)中逐漸放松，慢慢的融入到其中的情境，進(jìn)入催眠狀態(tài)，改善患者的睡眠狀況，減少焦慮感[2]。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)不同的患者合理的評(píng)估心里疾病的嚴(yán)重程度，結(jié)合其實(shí)際情況，采用最適合的方式實(shí)施干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員與患者保持良好的醫(yī)患關(guān)系，多和患者溝通交流，鼓勵(lì)其多傾訴，讓別人更多的了解自己的想法，獲得認(rèn)同感，慢慢的緩解消極的情緒，改變負(fù)面的想法，患者對(duì)自己及事物有了新的認(rèn)知，更加有利于心里疾病的治療。如果患者焦慮的情況已經(jīng)很嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員的治療措施必須具備較強(qiáng)的針對(duì)性及目的性，分不同的階段展開(kāi)，讓患者逐漸的適應(yīng)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。經(jīng)常的安排患者之間進(jìn)行一些有趣的活動(dòng)，比如：繪畫(huà)、打乒乓球等，既能將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其他的地方，也能培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好，增強(qiáng)自我認(rèn)同感。醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展治療之前，可以先和患者的家屬進(jìn)行溝通交流，向其普及焦慮癥的相關(guān)知識(shí)，并明確告知家屬配合治療的重要性，給與患者更多的支持與肯定，而且要在日常的生活中提醒患者遵照醫(yī)囑服藥、運(yùn)動(dòng)、合理飲食，家屬的關(guān)心有利于緩解患者焦慮的情緒，讓患者更有信心戰(zhàn)勝疾病[7-8]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，以及焦慮評(píng)分，護(hù)理有效率等情況。運(yùn)用SAS 焦慮狀態(tài)評(píng)分，低于40 分沒(méi)有焦慮，40～47 分屬于輕微焦慮，48～55 分屬于中等焦慮，超過(guò)56 分屬于嚴(yán)重焦慮[9]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)本文的觀察研究進(jìn)行結(jié)果評(píng)定是采用SPSS21.0的標(biāo)準(zhǔn)，采用t 分布理論進(jìn)行驗(yàn)證，其中(x±s)代表的是計(jì)數(shù)資料；采用χ2假設(shè)檢驗(yàn)方法驗(yàn)證，百分比(%)代表的是計(jì)量資料；經(jīng)過(guò)最終的分析后，檢驗(yàn)的P值小于0.05，那么說(shuō)明對(duì)結(jié)果是有影響的[10]。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者之間的護(hù)理滿意度指標(biāo)，對(duì)照組較之一般組明顯偏高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有影響(P<0.05)；比較兩組焦慮評(píng)分，存在顯著不同，有影響(P<0.05)；而護(hù)理有效率的對(duì)比，對(duì)照組較之一般組更是差距明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有影響(P<0.05)。如下表1，表2，表3：

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

表2 兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比

表3 兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比

3 討論

當(dāng)前隨著人們生活步伐的加速，經(jīng)濟(jì)壓力趨于增大，焦慮癥也變得更加普遍和正常。另外在一定程度上同患者個(gè)性特征，和遺傳因素等存在非常大的關(guān)聯(lián)性。疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體神經(jīng)的混亂情況，誘發(fā)患者內(nèi)分泌失調(diào)，同時(shí)神經(jīng)遞質(zhì)喪失平衡，引發(fā)患者的焦慮癥狀[11]。假如在臨床實(shí)踐過(guò)程中，沒(méi)有進(jìn)行盡早及時(shí)的治療，必定會(huì)加劇患者的焦慮癥狀，嚴(yán)重的影響患者正常的生活和工作。在精神科患者開(kāi)展藥物治療的過(guò)程中，心理護(hù)理也變得非常關(guān)鍵和重要。高效的心理護(hù)理指導(dǎo)可使得患者摒棄既往不健康的生活行為，克服情緒障礙，同時(shí)防止患者出現(xiàn)認(rèn)知偏差，提升患者的適應(yīng)能力[12]。

一般情況下，焦慮癥患者都存在性格較為敏感的特征，譬如多疑、自信心不足等不同類型的心理缺陷。所以必須對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，進(jìn)而能夠讓患者認(rèn)知到疾病和焦慮的發(fā)病原理，不要壓抑自身的情緒。另外診治失眠癥，更加方便患者進(jìn)行入睡。首先就是進(jìn)行同疾病存在關(guān)聯(lián)性的健康教育任務(wù)，更加客觀認(rèn)知疾病，強(qiáng)化對(duì)于疾病治愈的信心。另外協(xié)助患者充分熟知的性格同疾病的關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而試著克服自身的不足[13]。然后就是不斷強(qiáng)化自信心，自信心屬于診治神經(jīng)焦慮癥的重要基礎(chǔ)。很多對(duì)自身自信的人對(duì)自己完成，以及應(yīng)對(duì)事物的能力存在質(zhì)疑態(tài)度，極易發(fā)生焦躁不安的情緒，讓人非常擔(dān)心。所以，對(duì)于出現(xiàn)神經(jīng)性焦慮癥的患者，護(hù)理人員最好協(xié)助患者恢復(fù)自信，協(xié)助其減少自卑感。 不斷提升患者的自信，焦慮縮減。再其次就是不斷擴(kuò)散注意力，焦慮性神經(jīng)癥患者患病后，腦中喜歡胡亂思考，這個(gè)時(shí)候思維會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán)，如果非常焦慮的話，就更加容易胡思亂想，最終很難進(jìn)行擺脫[14]。所以， 患者必須擴(kuò)散自身的注意力。最后就是消解患者的顧慮。醫(yī)護(hù)人員最好同患者和家屬進(jìn)行友好聯(lián)系以及對(duì)接，教授患者的家人可以主動(dòng)耐心地照顧患者，主動(dòng)積極配合治療，另外利用通溝通交流，取得患者家屬的支持、同情和相互理解，其目的在于轉(zhuǎn)變相互的理解、信念、感受以及行為等等。按照患者的喜好，直接干預(yù)患者的日常行為，以制定出更加科學(xué)的生活任務(wù)。譬如合理引導(dǎo)患者練習(xí)書(shū)法，教會(huì)患者養(yǎng)成寫(xiě)日記的行為，詳細(xì)記載不良情緒的壓力，遞增同他人的交流，推動(dòng)患者更好地描述自己的情緒?；颊哌€能夠利用適度的運(yùn)動(dòng)，其能夠更好的緩和壓力。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)改正患者的不健康習(xí)慣，培養(yǎng)患者健康的習(xí)慣等等， 進(jìn)而能夠讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，緩和焦慮，變化思維，最終使患者逐步放松和自信[15]。

通過(guò)研究對(duì)比，最終結(jié)果表明：對(duì)比兩組患者之間的護(hù)理滿意度指標(biāo)，對(duì)照組較之一般組明顯偏高，統(tǒng)計(jì)學(xué)說(shuō)明有影響(P<0.05)；對(duì)比兩組之間的焦慮評(píng)分指標(biāo)，對(duì)照組較之一般組明顯偏低，統(tǒng)計(jì)學(xué)說(shuō)明有影響(P<0.05)；而護(hù)理有效率的對(duì)比，對(duì)照組較之一般組更是差距明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)說(shuō)明有影響(P<0.05)。因此可得出相關(guān)結(jié)論，對(duì)于精神科焦慮癥患者，不但需要對(duì)患者開(kāi)展藥物治療，同時(shí)需要實(shí)施一定的心理護(hù)理，其在很大程度上可緩和患者的焦慮，改善患者對(duì)醫(yī)患關(guān)系的評(píng)價(jià)，為臨床治療提供更好的借鑒。