小劑量米非司酮聯合孕三烯酮治療圍絕經期子宮肌瘤效果及炎癥因子分析

陳 潔

（鄆城縣誠信醫院婦科，山東 菏澤 274700）

圍絕經期子宮肌瘤是因圍絕經期女性的體內激素水平出現變動后形成的子宮肌瘤，手術治療對患者的創傷大，而藥物治療就成為大部分患者的最佳選擇[1]。米非司酮能有效改善患者白帶增多、子宮出血等癥狀，小劑量米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤效果好，但療效延續期短，需聯合孕三烯酮治療，增強治療效果[2]。為分析小劑量米非司酮聯合孕三烯酮治療圍絕經期子宮肌瘤效果及炎癥因子情況，本文選取本院診治的圍絕經期子宮肌瘤80例患者的臨床資料進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究經醫學倫理會批準，簽署知情相關同意書。選取2020 年11 月至2021 年11 月本院診治的圍絕經期子宮肌瘤80例患者資料，按照隨機數字表分兩組，各40例。對照組年齡45～56 歲，平均（51.62±2.15）歲；研究組年齡46～56 歲，平均（51.48±2.21）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組患者給予米非司酮片（廠家：湖北葛店人福藥業有限責任公司，國藥準字H20073696）治療：每日1 次，每次10mg；研究組行米非司酮聯合孕三烯酮治療：米非司酮用法同對照組，孕三烯酮膠囊（廠家：華潤紫竹藥業有限公司，H19980020）治療方法：每周2 次，每次5mg。兩組療程均為3 個月。

1.3 觀察指標及標準（1）比較兩組患者子宮體積、肌瘤體積、子宮內膜厚度；（2）觀察兩組治療后血清炎性因子，包括白細胞介素-10（IL-10）、血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細胞介素-6（IL-6）三項；（3）比較兩組療效，療效判定標準，治愈：肌瘤完全消失且臨床癥狀恢復，血清細胞因素、性激素恢復正常水平；有效：肌瘤消失，癥狀好轉，血清細胞因素、性激素趨于正常水平；無效：不符合以上要求；總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法 使用SPSS21.0 軟件分析，均數標準差（）表計量資料，t 行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較；P＜0.05 差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組子宮體積、肌瘤體積及子宮內膜厚度比較研究組的子宮體積、肌瘤體積、子宮內膜厚度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組子宮體積、肌瘤體積及子宮內膜厚度對比（，n=40）

表1 兩組子宮體積、肌瘤體積及子宮內膜厚度對比（，n=40）

2.2 兩組血清炎性因子療效比較 研究組血清炎性因子低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組血清炎性因子療效對比（，n=40）

表2 兩組血清炎性因子療效對比（，n=40）

2.3 兩組患者療效比較 研究組治愈22例、有效16例、無效2例，總有效率95.00%；對照組治愈16例、有效14例、無效10例，總有效率75.00%，差異有統計學意義（P=0.012，χ2=6.275）。

3 討論

圍絕經期子宮肌瘤會表現出腹痛、貧血和流血癥狀，其發病因素與患者卵巢功能退化有關。因此，圍絕經期子宮肌瘤多發于40～55 歲的婦女身上[3]。小劑量米非司酮是治療圍絕經期子宮肌瘤的常用藥物之一，能有效降低患者體內的雌激素、孕激素等，改善腹痛、流血等癥狀，但需與其他藥物聯合使用，才能達到最佳的治療效果[4]。孕三烯酮的抗促性腺激素效果顯著，小劑量米非司酮聯合孕三烯酮治療圍絕經期子宮肌瘤的效果顯著，能縮小子宮體積和肌瘤體積，降低患者子宮內膜厚度，還能減輕炎癥癥狀[5]。為此，本文對本院診治的80例圍絕經期子宮肌瘤患者的臨床資料進行分析。結果顯示：研究組的子宮體積、肌瘤體積、子宮內膜厚度優于對照組。表明小劑量米非司酮聯合孕三烯酮治療圍絕經期子宮肌瘤，能縮小子宮體積和肌瘤體積，減少子宮內膜厚度[6]。研究組的TNFα、IL-6、IL-10 水平優于對照組，差異有統計學意義。表明小劑量米非司酮聯合孕三烯酮治療圍絕經期子宮肌瘤的效果顯著，能減輕患者的炎性癥狀，改善腹痛的臨床癥狀[7]。究其原因分析為，小劑量米非司酮已經能改善病癥了，聯合孕三烯酮治療圍絕經期子宮肌瘤能降低雌激素水平，抑制子宮肌瘤的生長，改善機體炎性反應[8]。研究組總有效率95.00%，高于對照組的75.00%，差異具有統計學意義。表明小劑量米非司酮聯合孕三烯酮治療圍絕經期子宮肌瘤見效快，藥效持久，用藥后半衰期長。

綜上，小劑量米非司酮聯合孕三烯酮治療圍絕經期子宮肌瘤的效果顯著，能縮小子宮體積和肌瘤體積，降低患者子宮內膜厚度，減輕炎癥癥狀，療效確切，有臨床應用價值。