乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入治療急性支氣管炎的臨床療效分析

周燕玉

（南通市通州區第三人民醫院兒科，江蘇 南通 226311）

急性支氣管炎是兒科急性呼吸道感染性疾病中最常規疾病之一。臨床癥狀：大多先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀，開始為干咳，以后有痰。嬰幼兒癥狀較重，常有發熱、嘔吐、腹瀉等。一般無全身癥狀。體格檢查，雙肺呼吸音粗糙，可有不固定散在干啰音和粗中濕啰音。嬰幼兒有痰不易咳出，可在咽喉部或肺部聞及痰鳴音。嬰幼兒期伴有喘息的支氣管炎，如伴有濕疹或其他過敏史者，少數可發展為哮喘[1]。致病菌經過直接侵襲或者分泌毒素后間接侵襲會使機體支氣管遭受損傷，從而導致炎癥、應激反應產生，使患兒的癥狀加重，炎癥反應是支氣管炎產生的關鍵病理基礎，會促進疾病的發生及發展，所以減輕炎癥情況可幫助患兒改善臨床癥狀[2]。如今，臨床治療急性支氣管炎的藥物較多，應針對患兒的病情選擇更加適合的藥物對其進行治療。本文選取本院診治的急性支氣管炎120例患兒資料分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究經醫學倫理會批準，簽署知情相關同意書，選取2020 年1 月至2021 年7 月到本院診治的急性支氣管炎120例患兒資料，隨機分兩組各60例。對照組男31例，女29例；年齡6 個月～9 歲，平均（4.79±0.85）歲；研究組男32例，女28例；年齡7個月～10 歲，平均（4.83±0.92）歲，兩組基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組給予常規治療方法，如抗感染、祛痰、吸入用布地奈德混懸液和硫酸特布他林霧化吸入等。研究組在常規治療基礎上加用乙酰半胱氨酸溶液（批準文號H20150548，ZAMBON ITALIA S.R.L）進行霧化吸入治療，0.3g 溶液和生理鹽水2mL 混合后，通過氧氣做為動力霧化吸入，且每次霧化吸入的時間為10min，流速為6～8L/min，治療2 次/d；兩組持續治療5d。

1.3 觀察指標及評定標準（1）觀察兩組臨床療效，顯效：臨床癥狀全部消失，肺部聽診恢復正常情況；有效：臨床癥狀有所改善，肺部聽診有哮鳴音、啰音；無效：臨床癥狀沒有緩解，哮鳴音、啰音明顯；總有效率=（顯效+有效）/組例數×100%[3]。（2）比較兩組臨床癥狀（發熱、咳嗽、哮鳴音、濕啰音）緩解的時間。

1.4 統計學方法 選擇SPSS22.0 軟件分析，計數數據資料采用[%（n）]，以比較檢驗；計量數據資料采用（），以t 比較檢驗；P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 治療后，研究組臨床總有效96.67%比對照組83.33%高（P＜0.05）。見表1

表1 兩組臨床療效（n/%）

2.2 兩組癥狀改善時間對比 治療后，研究組發熱、哮鳴音、咳嗽、濕啰音等癥狀改善的時間比對照組短（P＜0.05）。見表2

表2 兩組癥狀改善的時間對照（，d）

表2 兩組癥狀改善的時間對照（，d）

3 討論

因為小兒免疫力比較低，呼吸管道也較為狹窄，粘膜柔軟，血管豐富，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因黏液腺分泌不足易致氣道干燥，因纖毛運動較差而清除能力差，故容易發生呼吸道感染。急性支氣管炎疾病又是呼吸道感染中最常見的疾病之一。臨床上對該疾病治療主要是以藥物進行抗炎、止咳、平喘、祛痰，臨床效果一般，需采取其他更為有效的治療方法，以其幫助患兒更快地恢復健康[4]。因此，臨床上需及時給予患兒針對性地治療措施。本研究結果表明：治療后，研究組總有效率96.67%比對照組83.33%高，說明急性支氣管炎患兒在常規治療基礎上給予霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液治療的臨床療效較好。究其原因，可能是臨床上對于，急性支氣管炎患兒進行治療的關鍵是抗感染，有效控制感染之后，再給予患兒對癥治療能使治療效果得到保障。乙酰半胱氨酸的抗氧化效果較強，是一種高效的抗氧化劑，主要經過GSH-過氧化氫酶進行作用，對抗氧化物的谷胱甘肽的濃度進行補充，從而減少脂質過氧化物、H2O2的生成[5]。乙酰半胱氨酸是粘液的溶解劑，可對黏液進行溶解，且對細菌的增生進行抑制，促進機體纖毛運動，使炎性情況降低[6]。且患兒用藥之后不會對黏膜造成較大的刺激，是臨床治療急性支氣管炎的一種安全、有效藥物，可有效提升臨床效果。

本研究結果顯示：治療后，研究組發熱、咳嗽、哮鳴音、濕啰音等癥狀改善的時間比對照組短，說明患兒給予乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入治療能使其癥狀改善的時間有效縮短。考慮分析為，乙酰半胱氨酸能促進免疫蛋白、補體的合成分泌，有效抑制TNF-α、IL-6 的釋放，使患兒自身的免疫力得以增強，對免疫系統的平衡進行調節[7]。且乙酰半胱氨酸能使血液中的IgA、C3、IgG、IgM 抗感染抗體含量增加，使抗炎效果提升，進而有效改善患兒的臨床癥狀。乙酰半胱氨酸霧化吸入治療，不僅能有效解除患兒痙攣、止咳化痰、平喘、增強抵抗力，還能對病毒的生長進行抑制，進而增強抗感染效果，對炎癥進行有效控制，確保患兒的臨床療效[8]。

總之，急性支氣管炎患兒在常規治療基礎上給予乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入治療臨床效果較好，可幫助患兒在最短時間改善臨床癥狀，有一定臨床應用與研究價值。