硝苯地平聯合硫酸鎂對妊娠期高血壓產婦臨床療效及血壓水平分析

田海娟

（鄆城縣張營鎮衛生院婦產科，山東 菏澤 274700）

妊娠期高血壓是一種妊娠期特有疾病，其發病率及致死率高。妊娠期高血壓臨床癥狀多表現為尿蛋白、水腫或高血壓等，嚴重者甚至會出現昏迷、抽搐等現象，導致死亡，可對其生命安全造成威脅[1]。為提高患者療效，本文選取本院收治88例妊娠期高血壓產婦觀察分析不同治療方案臨床療效與血壓水平，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年1 月至2020 年5 月本院收治妊娠期高血壓產婦88例臨床資料，按隨機數表分為兩組。對照組44例，年齡23～34 歲，平均年齡（29.86±2.67）歲；初產婦19例，經產婦25例；孕產次0～4 次，平均孕產次（2.45±1.28）次；孕周24～36w，平均孕周（30.38±1.87）w。研究組44例，年齡24～34 歲，平均年齡（28.98±2.79）歲；初產婦20例，經產婦24例；孕產次0～4 次，平均孕產次（2.23±1.42）次；孕周26～35w，平均孕周（31.85±1.67）w。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予硫酸鎂（上海錦帝九州藥業（安陽）有限公司，國藥準字H41023035）治療，在5%葡萄糖溶液500mL 中加入25%硫酸鎂注射液40mg，混合后進行靜脈滴注，每分鐘20 滴，1 次/d。研究組在對照組基礎上使用硝苯地平（揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字H32026198）口服治療，每次20mg，2 次/d。

1.3 觀察指標和評定標準 比較兩組臨床療效，顯效：患者癥狀及體征完全消失，血壓水平下降；有效：患者癥狀及體征有所改善，血壓水平有所下降；無效：患者癥狀及體征無改變，或病情加重。對比兩組患者血壓水平與妊娠結局[2]。

1.4 統計學處理 研究資料使用SPSS20.0 軟件分析，t 行組間、組內比較，均數標準差（）表計量資料；行組間比較，百分比（%）表計數資料；P＜0.05 表示差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效 研究組總有效率為95.45%，比對照組79.54%高（P＜0.05）。見表1

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組血壓水平 研究組治療后各項血壓指標比對照組低（P＜0.05）。見表2

表2 兩組血壓水平比較（，kPa）

表2 兩組血壓水平比較（，kPa）

注：與對照組比較，P＜0.05。

2.3 兩組妊娠結局 研究組妊娠結局明顯優于對照組（P＜0.05，=4.0615）。見表3

表3 兩組妊娠結局比較[n（%）]

3 討論

妊娠期高血壓在婦產科是一種常見疾病，具有較高的發病率。近些年，隨著我國快速發展，人們生活水平與飲食結構發生巨大改變，導致該疾病發病率明顯上升[3]。目前，臨床對妊娠期高血壓發病原因尚不明確，認為與高血壓遺傳史、酗酒、精神壓力大、吸煙等因素密切相關。妊娠期高血壓主要以蛋白尿、動脈痙攣、四肢水腫等為臨床癥狀，若得不到有效治療，會嚴重危害母嬰生命安全[4]。為探討硝苯地平聯合硫酸鎂對妊娠期高血壓產婦臨床療效及血壓水平影響，本研究針對本院收治妊娠期高血壓產婦88例臨床資料予以分析。

本研究顯示：研究組總有效率比對照組高；研究組各項血壓指標比對照組低；研究組妊娠結局優于對照組。表明妊娠期高血壓產婦使用硝苯地平和硫酸鎂治療，可降低血壓水平，有效改善產婦妊娠結局，治療效果顯著。分析原因：以往臨床對妊娠期高血壓產婦多給予硫酸鎂治療，該藥物可抑制乙酰膽堿的釋放，能松弛平滑肌和骨骼肌，減少血管痙攣現象。同時，能使外周血管松弛，可對血管運動中樞神經進行有效抑制，進而使產婦子宮動脈血流量增加，從而進一步提升利尿效果[5]。但經臨床研究發生，由于硫酸鎂血藥濃度與中毒藥物非常接近，臨床若想降低其毒性，因此需減少硫酸鎂使用劑量[6]。硝苯地平是一種常見鈣離子拮抗劑藥物，應用于妊娠期高血壓產婦中，可阻斷產婦機體鈣離子內流，能對血管內皮細胞興奮-收縮耦聯反應進行有效抑制，擴張血管，控制血壓水平，使子宮平滑肌松弛，進而改善產婦機體微循環。臨床聯合硫酸鎂和硝苯地平治療妊娠期高血壓產婦，具有協同作用，能夠有效緩解產婦病情，在改善血壓同時還能優化其母嬰結局。受環境與樣本等因素，關于兩組生活質量有待臨床研究。

綜上所述，硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓患者，不僅能降低患者血壓水平，改善妊娠結局，還能提高其臨床療效，臨床上值得推廣使用。