個體化護理對肺癌放療患者生命質量及肺功能的影響

張燕燕

（中國科學技術大學附屬第一醫院〈安徽省立醫院西區〉，安徽 合肥 230031）

肺癌是指原發于肺、支氣管和氣管的惡性腫瘤。肺癌具有病死率高、發病率高，增長率快等特點，病死率占所有腫瘤的19.4%。該病發病機制至少尚未明確，主要臨床表現為咳嗽、痰中帶血、胸悶、惡病質、消瘦等癥狀，嚴重危害患者生命安全及生活質量[1]。目前，肺癌治療多采取綜合治療模式，以期達到最大限度控制腫瘤，提高生活質量，延長生存期為目的。在臨床放射治療進程中，放射線對人體正常組織產生影響，從而造成如放射性皮炎、放射性膀胱炎等放射反應與損傷，嚴重影響患者生活質量。因此，需對肺癌放療患者進行有效的護理干預[2]。本研究旨在探究個體化護理對肺癌放療患者生命質量及肺功能的影響，以期為后續臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年1 月至2021 年1 月本院接收的40例肺癌放療患者進行觀察，按“計算機表法”將其分為觀察組和對照組，各20例。觀察組男女比例14∶6，年齡54～78 歲，年齡均值（56.25±4.17）歲。對照組男女比例15∶5，年齡53～76 歲，年齡均值（54.66±5.83）歲。上述資料信息執行t 處理后，表現為（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行常規護理。嚴密監測病人機體各項生命體征指標，及時告知注意事項、疾病健康教育及常規檢查指導等。觀察組給予個體化護理干預。（1）并發癥干預。注重對于病人放射皮膚處的清潔、濕潤等處理，避免陽光直接刺激照射病人皮膚，盡量選擇材質較為舒適的布料衣物，避免病人機體皮膚因遭受摩擦而產生受損。注意飲食后病人的體姿，禁止平躺，防止食物出現反流、殘渣等異物，進而預防食管炎。叮囑病人多飲用常溫水，可適當選取霧化的輸入方式，保證呼吸道的暢通。（2）生活干預。觀察統計病人每日的日常飲食狀態，制定一套針對性個體化飲食規劃，保證病人每日對于富含維生素、蛋白質等營養物質的攝入量。切忌攝入辛辣、較為刺激類食品，遵循少食多餐的原則。病人身體素質的下降與其護理程度相關聯，易導致病人產生煩躁、焦慮等負性現象，醫護人員應多與病人開展交流與溝通，增加病人的治療依從性，使其樹立內心戰勝疾病的信心。可開展一定規模的病友交談會，進一步提升病人的治療主動性。（3）疼痛干預：指導患者開展較為健康的身體康復運動，對不同疼痛程度病人予以針對性進行如注意力分散法、觀看兒童節目、視頻等干預措施，疼痛嚴重者需遵醫囑使用鎮痛藥物鎮痛。（4）心理護理。加強與患者的溝通，幫助患者調節心理狀態，可邀請成功治療案例患者“現身說法”，以增強患者治療的信心，緩解其負性情緒。耐心為其講述放療的作用，胃腸道不良反應的發生為正常現象，以增加治療信心。

1.3 觀察指標 兩組患者干預前后生活質量及肺功能情況。

1.4 統計學處理 數據行SPSS23.0 處理，計量行t 檢驗（）；計數行χ2檢驗（%）；檢驗以P＜0.05 為水準。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分比較 護理后觀察組生活質量各領域評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1

表1 兩組生活質量評分比較（）

表1 兩組生活質量評分比較（）

注：P1 為治療前兩組指標的統計值，P2 為治療后兩組指標的統計值

2.2 兩組肺功能指標情況 研究組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC 肺功能指標均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2

表2 兩組肺功能指標情況（，n=20）

表2 兩組肺功能指標情況（，n=20）

注：組內比較，◆P＜0.05。

3 討論

肺癌是臨床呼吸系統的一種常見疾病，國內該病發病率及病死率在腫瘤中占比例高。放療屬于我國臨床上治療腫瘤的最常見臨床方案，該種治療方案可對患者病情惡化起到一定控制作用，抑制腫瘤細胞的進一步分化和增殖，防止腫瘤出現轉移、復發等不良現象[3-4]。然而在放療期間，會引起諸多不良反應，嚴重影響患者后續治療及日常生活，甚至被迫放棄治療。因此，對該類患者給予相應護理干預至關重要。隨著現代護理學理念不斷進步，及病患對護理要求日益提高，個體化護理應運而生。個體化護理模式即通過護理程序，并依據患者文化、社會和身心需要，提供優質護理服務，讓患者在身、心等方面全面護理下恢復和保持健康，是為患者提供適合于個人的最佳的護理干預方式[5-6]。有資料表明，護理的個體化即依據病患的個體差異制定不同的護理方案，不但有利于病患的康復，也能提高護理工作的質量[7]。孫亞麗[8]等學者通過在100例肺癌放療患者中應用個體化護理干預后發現，個體化護理不僅對其生活質量、自我效能及護理滿意度均有顯著的促進作用，還可良好調節患者負性情緒。本研究結果顯示，護理后，觀察組患者的肺功能指標及生活質量評分均優于對照組（P＜0.05）。表明，該護理模式對肺癌患者放療期間的優勢。可通過對并發癥的預防性措施，有效控制或降低患者并發癥發生機率，從而在一定程度上提升了病患的生活質量。

綜上，使用個體化護理可以顯著改善肺癌放療患者的肺功能，提高其生活質量水平，值得臨床借鑒。