心理護理對宮頸癌術后患者生活質量的影響探討

孫曉娟 金秋月

(德州市中醫院 山東 德州 253000)

宮頸癌是女性高發惡性腫瘤疾病，該疾病可由HPV感染，多性伴、滴蟲等感染，吸煙及其他不良嗜好等引發，患者于患病后，可出現陰道流血、排液等癥狀，如不及時救治，極易累及影響泌尿系統及消化系統，造成惡性腫瘤浸潤及轉移，危及患者生命安全，具有顯著危害性[1]。宮頸癌手術的實施，可對患者產生良好治療作用，經手術切除病灶組織，能夠管控其病情，降低疾病影響性，從而使患者得以康復，延長其生存期限[2]。但通過既往對臨床行宮頸癌手術患者觀察發現，手術除影響患者機體狀態外，其術后情緒、心理狀態普遍不佳，由此造成患者術后心理健康問題，不利于其術后恢復[3]。本次課題共選取樣本86例，分析心理護理對宮頸癌術后患者臨床干預作用，探究行護理后對患者生活質量影響性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年4月至2020年4月，共采集86例樣本，隨機數字表方式進行組別分配，對照組資料：43例，(40.30±2.57)歲，疾病類型：8例腺鱗癌，18例腺癌，17例鱗癌；觀察組資料：43例，(40.29±2.54)歲，疾病類型：9例腺鱗癌，16例腺癌，18例鱗癌，無差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組于術后實施常規護理：監測患者術后恢復情況，遵照醫囑給予患者術后治療用藥，行生命體征監護，如患者于護理期間出現異常情況，第一時間與臨床進行溝通，行急救處置，使其術后生命安全得到有效維護，保障手術實施效果。

觀察組于術后實施心理護理，詳細方法如下。

(1)患者資料采集：為使護理對患者干預更具針對性，自患者入院后，對其個人資料、病情、病史、受教育程度等進行整理，與患者及其家屬實施溝通，綜合性評定患者需診療期間護理服務需求，分析護理干預重點，以此為后續護理方案制定提供可靠依據。

(2)護理方案制定：資料信息采集完畢后，組建護理干預小組，共同研討宮頸癌患者心理護理方案，參照患者疾病類型、既往護理期間所遇問題等，制定護理干預方案，并依據患者資料信息、護理需求等，調整方案細節，選定適宜方式開展干預，以此保障護理措施針對性，使護理方案充分發揮其干預作用。

(3)群體護理干預：待患者術后機體狀態有所恢復后，組織群體性活動，于活動過程中，就心理因素對術后恢復影響、干擾性等進行充分講解，同時指導患者間對病情、術后恢復其個人感受等進行溝通，以此緩解患者于術后恢復階段所存不良情緒及消極心態，促進其建立康復信心。(4)家庭心理護理：家庭氛圍對患者個人情緒、精神狀態等方面存在明顯影響性，因此，行心理護理期間，醫護人員需與患者家屬做積極溝通，告知家屬患者術后恢復情況、術后注意事項等內容外，闡述家庭氛圍對患者疾病康復影響作用，引導家屬遵照醫囑，配合護理人員干預患者心態，從家庭角度，給予患者充分關心與關注。

(5)疾病相關知識講解：以健康講座、發放疾病相關知識手冊等方式，對患者開展宮頸癌相關知識普及，講解內容涵蓋疾病成因、疾病危害、癥狀反應、治療措施、預后恢復及注意事項等，使患者在對自身疾病做充分了解的同時，就術后各項治療措施、護理干預開展意義等方面產生正確理解，促進患者緩解精神壓力及心理負擔，同時引導其自我管理意識，重視術后恢復階段，使其能夠積極配合診療、護理工作，提高患者遵醫意愿，從而使臨床診療、護理工作能夠順利開展，患者術后機體狀態能夠得到有效調整。

(6)病房環境管理：宮頸癌手術實施后，患者需做進一步治療，以此防控疾病復發，因此，在患者接受術后治療期間，就其所在病房環境進行管理，除常規消毒、通風外，于窗臺、病房角落等位置擺放綠色植物，床品及室內顏色以暖色為宜，日?？刹シ攀婢彽妮p音樂，也可給予患者綜藝、電影、音樂等，引導患者注意力，減少其對自身不適感受關注度，從而使其情緒、心理狀態等得到調整。

(7)生活狀態調整：手術的實施，對患者機體狀態及生理功能存在較大影響，如患者在恢復階段存在吸煙、飲酒、熬夜、飲食攝入不均等不良生活習慣，除影響患者恢復外，對其個人精神狀態、手術安全性等均具有明顯干擾性，因此，行護理期間，對患者生活習慣需進行有效調整。

(8)康復信心引導：情緒因素對患者術后恢復存極大影響，而情緒狀態則與患者疾病認知、個人思想觀念等具有相關性，因此，行護理期間，處監測患者病情及恢復情況外，護理人員應以親和的態度與患者進行積極溝通，降低護患之間陌生感。

(9)跟蹤回訪：臨近出院前，對患者家庭住址、聯系電話等進行整理，自患者出院后，定期行跟蹤回訪，問詢患者出院后恢復情況，評估其心理健康水平，以此作為依據，給予患者相應指導措施，對其預后心理狀態進行調整，以此防控其預后心理健康問題發生，進一步促進患者宮頸癌術后康復。

1.3觀察指標

心理狀態：焦慮、抑郁量表進行評測，分值均為0分至100分，低分者，心理狀態較好。

生活質量：生活質量評測量表，評測項：生理職能、社會功能、軀體功能、物質生活等項，分值0分至100分，高分者，生活質量較好。

診療依從性：以干預后患者能夠自主配合臨床診療工作為完全依從；偶爾需他人引導，方可配合診療為依從；日常行診療期間需他人充分引導為部分依從；對診療工作較為抗拒為不依從。

細胞免疫功能：成熟T淋巴細胞、誘導性T細胞、抑制性T細胞、自然殺傷細胞等。

癥狀積分：以中醫癥狀積分量表進行評測，分值0分至3分，高分者，癥狀明顯。

護理滿意度：以自制滿意度調查問卷進行統計。

并發癥發病情況：匯總術后出現靜脈血栓、出血、尿潴留、淋巴囊腫等并發癥患者例數。

1.4統計學處理

2 結果

2.1心理狀態

以量表對患者心理狀態進行評測，經評測，觀察組心理狀態于護理后得到顯著改善(P<0.05)，見表1。

表1 行宮頸癌手術患者心理狀態評測(分，

2.2生活質量

生活質量評測得分統計，比對后可見，護理后觀察組各項得分較高(P<0.05)，見表2。

表2 行宮頸癌手術患者生活質量評測(分，

2.3診療依從性

依從性評定，觀察組診療依從性較對照組更為良好(P<0.05)，見表3。

表3 行宮頸癌手術患者診療依從性統計(n%)

2.4細胞免疫功能

經檢測，護理前組別間細胞免疫功能無差別；護理后，觀察組細胞免疫功能得到明顯提高(P<0.05)，見表4。

表4 行宮頸癌手術患者細胞免疫功能指標項匯總

2.5癥狀積分

癥狀積分量表評測，以觀察組行護理后得分顯著下降(P<0.05)，見表5。

表5 行宮頸癌手術患者癥狀積分(分，

2.6護理滿意度

自制調查問卷對患者滿意度進行統計，比對后可見，觀察組滿意度較高(P<0.05)，見表6。

表6 行宮頸癌手術患者護理滿意度(n%)

2.7并發癥發病情況

并發癥發病率匯總，觀察組發病率得到有效控制(P<0.05)，見表7。

表7 行宮頸癌手術患者術后并發癥發病情況(n%)

3 討論

宮頸癌手術是現今臨床上治療宮頸癌疾病首選術式，其優勢性在于，通過手術對患者宮頸處病灶進行處置，可使疾病得到有效根治，配合術后治療，能夠降低患者預后疾病復發率，從而使患者得以康復，維護其生命安全[5]。

本次研究取樣86例，行分組后，分別以不同方式對其進行護理干預，經數據統計比對，以接受心理患者心理狀態、生活質量、細胞免疫功能得到明顯改善，術后診療依從性得到顯著提高，并發癥發病率得到有效管控，護理滿意度較高。

綜上所述，心理護理對宮頸癌術后患者具有顯著臨床干預作用，實施后，可調整患者心態，提高其預后生活質量，效果極佳，建議臨床對其進行推廣。