7247例次中老年女性五種TM檢測結(jié)果分析

艾澤慧　 盧恩昌

摘要：目的? 回顧性分析2019年至2021年在我院健康體檢的40歲以上女性腫瘤標(biāo)記物（TM）五項檢測結(jié)果，探討這五種TM在中老年女性健康體檢的臨床意義。方法? 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光檢測方法對7247名中老年女性進行CA125、CA153、CA199、CEA、AFP檢測，并對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果? 五種TM陽性276例次，其中CA125共85例次、CEA共77例次，檢出情況明顯高于其它三種TM。60歲以上組共檢出212例次，占比為77%明顯高于60歲以下組。結(jié)論? 中老年女性的健康體檢中要重視和加強對TM的檢測和監(jiān)測，聯(lián)合檢測的效果更好。

關(guān)鍵詞：TM;健康體檢;中老年女性

隨著醫(yī)療水平和檢測技術(shù)的發(fā)展，腫瘤的患病率也在不斷增加，而腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是腫瘤治療的最好辦法。腫瘤在發(fā)病早期并沒有明顯的癥狀，大多數(shù)的患者在前來就醫(yī)治療時已經(jīng)處于疾病的晚期階段，失去了最佳的治療時間^【1】。腫瘤標(biāo)記物存在于患者的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用實驗室檢測方法進行測定，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、病情監(jiān)測及預(yù)后評估有一定的價值。多項腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測是臨床上較為常用的篩查方法，本文通過對2019年7月至2021年10月在我院健康體檢的中老年女性（40歲以上）外周血標(biāo)本進行五種TM（糖鏈抗原125、199、153，癌胚抗原CEA和甲胎蛋白AFP ）檢測，并對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析，分析這五種TM對中老年女性健康體檢的意義。

1? 資料和方法

1.1? 對象資料? 2019年7月至2021年10月在我院健康管理科參與體檢的40歲以上女性7247例次，分60歲以上組和60歲以下組。

1.2? 檢測方法? 將分離好的血清應(yīng)用化學(xué)發(fā)光方法進行CA125、CA153、CA199、CEA和AFP檢測。

1.3? 檢測結(jié)果? CA125>35 IU/mL判為陽性; CEA>5.6ng/mL判為陽性;CA153>25 IU/mL判為陽性; CA199>37 IU/mL判為陽性;AFP>20IU/mL判為陽性。

2? 結(jié)果

2.1? 7247例次檢測結(jié)果中，五種腫瘤標(biāo)志物陽性276 例次。其中CA125共85例次、CEA共77例次，檢出情況明顯高于其它三種TM。2019年共檢出陽性77例，2020年共檢出87例，2021年共檢出112例，呈現(xiàn)上升的趨勢，具體情況見表一。

2.2? 60歲以上組共檢出212例次，占比為77%明顯高于60歲以下組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），

具體情況見表二。

3.討論

最新數(shù)據(jù)顯示，2015年我國腫瘤新發(fā)病例約430萬例，死亡病例280余萬例^[2-3]。數(shù)據(jù)表明，2003-2007年間全國腫瘤登記地區(qū)癌癥發(fā)病率依次遞增。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、女性乳腺癌和胰腺癌是主要的腫瘤死因^[3]。本文結(jié)果表明本地區(qū)中老年女性隨年齡的增長，五種TM檢測陽性率也有所增加。所以腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷對腫瘤的預(yù)防和治療至關(guān)重要。本文數(shù)據(jù)表明這五種TM均有陽性檢出，并且不同TM檢出率不同，以CA125檢出率最高（7%），其次是CEA。CA125是卵巢癌的相關(guān)抗原，分析可能和女性人群中卵巢囊腫、子宮肌瘤等疾病因素有一定的關(guān)系，卵巢腫瘤是女性較常見的惡性腫瘤之一。通過檢測和監(jiān)測CA125的變化可以對女性卵巢腫瘤進行早期發(fā)現(xiàn)，判斷和診斷，為女性的健康提前起到預(yù)警作用。本文中對進行檢測的女性進行年齡組的區(qū)別后發(fā)現(xiàn)60歲以上年齡組五種TM陽性檢出率（77%）明顯高于60歲以下年齡組（23%），對于老年女性人群更應(yīng)該重視和加強TM的檢測和定期監(jiān)測。從三年的數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，TM陽性檢出例次呈上升趨勢，可以考慮適當(dāng)增加檢測和監(jiān)測的頻次，可以盡早發(fā)現(xiàn)TM的變化情況，為后續(xù)的健康管理提供依據(jù)。

參考文獻：

[1] Chen W， Zheng R， Baade PD， et al. Cancer statistics in China， 2015[J]. Ca Cancer J Clin， 2016，66（2）： 115-132.

[2]陳萬青，鄭榮壽，曾紅梅，等.2011 年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J].中國腫瘤，2015， 24（1）：1-10.

[3]赫捷，陳萬青. 2012中國腫瘤登記年報[M] 北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2012.31-40.

[4]竇心靈，趙桂良，柴鳳霞，等.多項腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在健康體檢中的應(yīng)用價值[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志， 2016，37（2）：263-265.765344E7-8418-41C7-B97C-4E6D5A94A1AE