吸入用乙酰半胱氨酸溶液聯合布地奈德治療慢阻肺的療效觀察

王興萍

摘要：目的：分析針對慢阻肺采取吸入用乙酰半胱氨酸與布地奈德聯合治療的臨床效果。方法：本次以隨機盲選方式將我院起止時間為2020年5月～2022年1月接納的82例慢阻肺患者區作為研究對象，將其分為兩組，試驗組與參照組分別納入41例，參照組給予布地奈德吸入治療，試驗組給予乙酰半胱氨酸聯合布地奈德吸入治療，比對兩組患者肺功能指標及臨床療效。結果：試驗組FVC、FEV1及FEV1/FVC相比較于參照組明顯更高，臨床療效相比較于參照組更顯著P<0.05，組間統計數據符合研究分析差異標準。結論：吸入用乙酰半胱氨酸與布地奈德聯合治療慢阻肺能有效改善患者肺功能，促進臨床療效，值得推廣。

關鍵詞：乙酰半胱氨酸;布地奈德;慢阻肺

慢阻肺是臨床較為常見的呼吸系統疾病，由于多方面因素影響導致呼吸道受阻造成氣流受限造成活動氣喘、咳嗽及呼吸困難等癥狀，嚴重影響患者的日常生活及工作。霧化吸入治療是臨床用于治療慢阻肺主要方式，布地奈德比較常用，通過結合呼吸道上皮糖皮質激素受體降低炎性反應，促進肺功能恢復，但單一用藥臨床療效欠佳，需采取藥物聯合治療增進療效。本文主要闡述將納入我院治療的82例慢阻肺患者應用乙酰半胱氨酸與布地奈德聯合治療的作用效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文將2020年5月～2022年1月月期間我院接納的慢阻肺患者共計82例采取隨機盲選方式進行分組研究，即為試驗組（納入41例）與參照組（納入41例），在試驗組中年齡取值參考值范圍即為47至76歲，年齡均值為（61.47±5.26）歲，女性和男性例數分別為18例和23例;在參照組中年齡取值參考值范圍即為48至77歲，年齡均值為（61.52±5.38）歲，女性和男性例數分別為19例和22例。通過系統的數據分析軟件對入組的患者資料進行對比后結果為P值>0.05，表示兩組患者資料符合對比原則。

1.2 方法

參照組給予布地奈德（生產廠家：正大天晴藥業集團股份有限公司，規格：2ml：1mg，批準文號：國藥準字H20203063）吸入治療，選用布地奈德混懸液2ml實施霧化吸入治療，每日2次。試驗組給予乙酰半胱氨酸（生產廠家：瑞陽制藥有限公司，規格：3ml：0.3g，批準文號：國藥準字H20183107）聯合布地奈德吸入治療，布地奈德用藥方法參考參照組，在此基礎上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液3ml實施霧化吸入治療，每次2次。兩組患者均連續治療7d。

1.3 觀察指標

（1）檢測兩組患者肺功能指標，包括FEV1（第1秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC（一秒率）。（2）統計兩組患者臨床癥狀，評定標準：呼吸困難及咳喘等臨床癥狀徹底消失為顯效;呼吸困難及咳喘等臨床癥狀有所改善為有效;臨床癥狀并未改善或加重為無效。

1.4 統計學方法

本文選取的慢阻肺患者涉及的所有臨床數據均采用SPSS24.0統計學軟件進行處理分析，采取（均數±標準差）形式表示對兩組患者肺功能指標進行對比分析，實施t檢驗，采取率（%）的形式表示對兩組患者臨床療效進行對比分析，實施X檢驗，當檢驗結果顯示為P<0.05且具有明顯的差異對比，統計學存在分析意義。

2 結果

2.1對比兩組患者肺功能指標

經檢測，試驗組FVC、FEV1及FEV1/FVC相比較于參照組明顯更高，P<0.05，組間統計數據符合研究分析差異標準，見表1。

2.2對比兩組患者臨床療效

經檢查，與參照組相比，試驗組患者臨床療效更顯著，P<0.05，組間統計數據符合研究分析差異標準，見表2。

3 討論

慢阻肺患者主要病理特征是氣流受限，導致肺內血運異常影響肺功能，若不及時治療會表現出進行性進展，持續造成肺功能減退，引發低氧血癥及二氧化碳潴留引發呼吸衰竭，危及患者生命安全。針對慢阻肺臨床通常采取霧化吸入治療，布地奈德作為臨床常用的霧化吸入藥物是通過結合呼吸道上皮細胞β受體，增強平滑肌敏感性，促進肺功能改善。乙酰半胱氨酸具有較強的粘液溶解作用，能有效清除呼吸道分泌物，促進呼吸道暢通，恢復正常氣流，對于呼吸困難患者有顯著的改善作用，同時該藥物能減輕氧化應激反應，降低局部炎性反應，配合布地奈德能更好地促進肺功能改善，改善臨床癥狀。

本文研究數據顯示，試驗組FVC、FEV1及FEV1/FVC相比較于參照組明顯更高，臨床療效相比較于參照組更顯著P<0.05，組間統計數據符合研究分析差異標準。

綜合以上結論，吸入用乙酰半胱氨酸與布地奈德聯合治療慢阻肺能有效改善患者肺功能，促進臨床療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]董立山.吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液在慢阻肺急性加重期的應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（92）：141，143.

[2]孫勇.霧化吸入布地奈德聯合N-乙酰半胱氨酸泡騰片治療慢阻肺患者的效果[J].中國民康醫學，2020，32（7）：21-23.

[3]李寧.布地奈德聯合乙酰半胱氨酸對急性加重慢阻肺療效[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（4）：167-168.

[4]張冬芹，付曉麗.布地奈德聯合N-乙酰半胱氨酸霧化吸入對慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺功能的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（24）：181，193.

[5]張明洋，李新如，尹涵，等.乙酰半胱氨酸聯合布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩定期患者的療效[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（20）：10-11.