談談小兒燒傷護理體會

陳秀英

小兒燒燙傷是小兒常見的意外傷害之一。小兒發育不成熟，皮膚薄嫩，皮下脂肪少，機體免疫功能差，接觸同等熱量的情況下易造成深度遠高于成人的燒傷。嚴重燒傷可以造成患兒休克、感染、危及生命、預后瘢痕形成、影響肢體功能及心理傷害，給家庭、社會帶來沉重負擔。而患兒由于恐懼、疼痛等不能很好地配合治療。因此，小兒燒傷后的護理工作尤其重要。現將小兒燒傷患者的護理體會總結如下：

1 休克的防治及護理

1.1 燒傷后休克的防治

小兒燒傷后休克發生率普遍較成人高，一般而言，小兒燒傷面積>10% （面部5%）均有可能發生休克，小兒燒傷后休克防治強調及早入院，正確補液，維持氣道通暢，糾正酸堿電解質平衡紊亂，有效鎮靜止痛等綜合措施。休克的發生率與燒傷面積及深度，患兒年齡和燒傷部位密切相關。面積越大，深度越深，年齡越小，燒傷主要位于頭面部者越易發生休克。

1.2 燒傷休克補液治療及護理

為防止休克的發生，應迅速建立靜脈通道，保證輸液順利。由于體液滲出，循環血容量不足，表淺靜脈塌陷，穿刺困難，宜選擇頸外靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈等粗大血管，以確保液體及時輸入。盡早建立靜脈補液通道是治療成功與否的關鍵。對小兒進行24h心電監護，記出入量，監測尿量，隨時記錄創面變化，各種用藥，治療及護理。

由于小兒的心、肺、腦、腎等重要臟器發育不成熟且耐受性差，補液量不足或過多均可造成嚴重損害，影響治療效果。……