中晚期肺癌患者臨終護理作用探究

茍穎榮

摘要：目的：探究中晚期肺癌患者接受臨終關懷護理對患者產生的作用和積極影響。方法：我院收治中晚期肺癌患者抽取其中52例，分對照組與觀察組2組，實施常規護理、臨終關懷護理，比較兩組臨床各項指標改善情況。結果：觀察組生理狀態、心理狀態、治療積極性各項指標評分均高于對照組，P<0.05。結論：中晚期肺癌患者接受臨終關懷護理干預，能積極改善患者臨床各項指標，減輕患者身心的不適感，提高患者配合治療的積極性，具有重要作用。

關鍵詞：中晚期;肺癌;臨終關懷;護理價值

肺癌也稱作原發性支氣管肺癌，發病部位在氣管、支氣管黏膜等處。有研究發現，肺癌不具有傳染性，有明顯家庭遺傳性，具有發病率高、致死率高的特點，尤其疾病進展到中晚期，治愈率較低，其中男性肺癌在惡性腫瘤中占第一位，女性肺癌在惡性腫瘤疾病中占到第三位[1]。中晚期肺癌患者的生理、心理都受到嚴重的創傷，對患者開展臨終關懷，能幫助患者提高身心舒適度，順利度過最后的時光。臨終關懷就是對臨終者關懷，關懷內容有生理上的、心理上的、社會層面上的關懷干預，作為特殊服務形式用于臨終患者和家屬，為其提供全面照顧，堅持以患者為中心的護理宗旨，而不是以疾病治療為中心內容，更加支持、理解和尊重患者，為患者提供姑息治療、全面照顧，從而改善患者生存期內生理、心理上的不適感[2]。為探討臨終關懷的作用，將其與常規護理效果比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院于2019年1月-2021年12月期間收治的中晚期肺癌患者抽取其中52例，按隨機數字表法實施資料分組，每組26例。對照組：男女比18：8;最小36歲，最大78歲，均（58.66±10.23）;癌癥分型：15例為腺癌，5例為鱗癌，6例為小細胞未分化癌;觀察組：男女比19：7;最小38歲，最大79歲，均（59.10±10.09）;癌癥分型：16例為腺癌，5例為鱗癌，5例為小細胞未分化癌;兩組性別、年齡、癌癥分型等資料比較，無統計學差異P>0.05。

1.2方法

對照組常規護理，為患者提供舒適病房，培養患者良好生活和飲食習慣，在醫生指導生為患者提供用藥干預。觀察組開展臨終關懷護理，內容如下。

（1）舒適護理。對肺癌中晚期患者實施的舒適護理，是為保持患者生理、心理、社會各方面保持愉悅的狀態，以此減輕患者的不愉悅感受。例如：舒適的病床，良好的環境。允許家屬、朋友到患者病房探望，陪伴患者，共同陪伴患者度過最后的時刻。

（2）皮膚護理。護理人員協助家屬為患者擺放舒適的體位，做好皮膚清潔衛生，指導家屬要及時為患者更換衣物和床單，定時更換體位。受疾病影響，患者身體消瘦，器官功能處于衰竭狀態，加上疼痛因素，有些患者會有強迫體位。在此期間若出現大小便失禁，不及時做好皮膚護理，就會發生褥瘡。指導患者放松身體，肢體擺放在功能位，評估患者的皮膚狀態，找出患者不適原因，及時干預，以此提高患者的舒適度。

（3）排泄護理。臨終患者容易發生腹瀉、大小便失禁。在患者排便后做好肛周的擦洗、清潔，若發生肛周紅腫，可涂抹凡士林油。發生尿失禁患者，及時導尿處理，維持患者會陰周圍的干燥狀態。其中長期臥床患者會減弱腸胃的蠕動功能，止痛藥的使用，也會引起腹脹、便秘，可為患者熱敷腹部，從飲食上調節的方式，促進患者排便。如果效果不佳可口服緩瀉劑，灌腸處理。

（4）疼痛護理。癌癥晚期主訴是疼痛，選擇非藥物方式幫助患者緩解疼痛，例如：轉移注意力，聊天，針刺療法等。用藥物止痛時，根據WHO制定三階梯給藥方式，輕度疼痛使用解熱鎮痛藥，中度疼痛使用弱阿片類藥，重度疼痛使用強阿片類藥。與患者主動溝通，鼓勵、安慰患者，轉移患者對疼痛的關注力，以此減輕患者的疼痛。

（5）心理護理。臨終患者由于個體差異，在心理上、行為上都會表現出明顯的差異。擴恒 是人員充分了解患者基本情況后，開展個性化心理疏導，耐心和患者溝通，鼓勵患者傾訴心中憂慮與不適感，保持積極的態度和語言影響患者，幫助患者解決問題，實現人性化護理，使患者可以有尊重后走完最后一程。

1.3觀察指標

兩組臨床指標（生理狀態、心理狀態、治療積極性）進行統計，每項總分100分，得分高代表患者的指標改善效果好，代表護理效果好[3]。

1.4統計學方法

數據SPSS22.0統計學分析，計量資料【±s】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結果

觀察組臨床各項指標評分均優于對照組，P<0.05，如表1.

3 討論

中晚期肺癌患者接受臨終關懷護理，可以幫助患者在溫馨環境下度過最后的生命旅程，護理人員要以高尚醫德、責任感、同意心，幫助患者解除面對死亡恐懼心理，了解生命真正的意識，真正認識生命價值，獲取生命的尊嚴[4]。本次研究對兩組實施不同護理措施，其中臨終關懷護理真正實現了對中晚期肺癌患者生理、心理、治療積極性多個方面的科學干預，提高患者配合治療的積極性，以此改善生理狀態，緩解不良情緒，保持愉悅心情，具有重要臨床作用。

參考文獻：

[1]苗利.安寧療護對提高晚期肺癌患者生活質量的作用[J].中國衛生標準管理，2019，10（21）：139-141.

[2]徐真.臨終關懷在肺癌患者中的護理干預效果及生存質量的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：301-303.

[3]凡翠云.探討臨終關懷護理用于晚期肺癌患者護理中的臨床意義[J].中國保健營養，2020，30（30）：299.

[4]秦小金，宋美利，周淑茹，等.肺癌晚期患者臨終關懷的護理倫理應用價值[J].西部醫學，2019，31（09）：1457-1460.