納米微針導入凍干粉治療敏感肌膚的療效觀察

金颯 王俊

【關鍵詞】納米微針;凍干粉;敏感肌膚

敏感肌是多種原因導致的皮膚屏障功能受損，常伴有瘙癢、潮紅、灼熱、干燥等癥狀，多累及面部。持續發作的面部紅斑會嚴重影響美觀，對患者身心健康極為不利[ 1 ]。近年來敏感性皮膚患病率逐年升高，其全球患病率高達40.0%[2]。臨床治療以抗組胺藥口服和外用藥物為主，但是治療效果不理想，反復發作難以痊愈，對患者情緒造成嚴重困擾，因此臨床上需要探索突破性的治療手段。納米微針導入技術通過透皮給藥，治療過程中只需要在皮膚上貼上一個裝滿微針的小芯片，幫助打開皮膚屏障通道，可促進藥物吸收并刺激真皮纖維的再生，有效減少在敏感皮膚急性期對真皮層和皮下神經的刺激[3]。凍干粉（康芙美安膚修顏）含寡肽-3、海藻糖、葡聚糖等組分，可促進真皮層皮膚細胞組織再生修復，提高肌膚抵御力及鎖水能力，舒緩修護。本研究主要觀察納米微針導入凍干粉在敏感皮膚患者中的應用效果，現報道如下。

1.1 一般資料 選取2019年1月-2020年1月在湖北職業技術學院附屬惠濟醫院治療的敏感肌患者60例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各30例。觀察組中男12例，女18例;年齡28～52歲，平均年齡（40.12±6.03）歲;病程1～6年，平均病程（3.52±1.07）年;對照組男14例、女16例;年齡30～51歲，平均年齡（40.83±5.71）歲;病程1～6年，平均病程（3.46±1.05）年。兩組性別、年齡及病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經過患者及其家屬同意且已簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組口服枸地氯雷他定（合肥恩瑞特約有限公司，國藥準字H20173031，規格：8.8 mg/片）治療，1片/次，1次/d，治療6 d;外用0.1%他克莫司軟膏（湖北人福成田藥業有限公司，國藥準字H20183376，規格：10 g：10 mg）+維生素E霜（青島龍騰九州國際貿易有限公司，蘇鎮械備20200136號，規格：50 g），2次/d，用藥14 d。

觀察組在對照組基礎上采用納米微針導入凍干粉治療，使用納米晶片促滲儀和納米針（3DL-D，納通生物）純凈水徹底清潔患者面部（不要使用含刺激性的產品進行清潔），帶手套。將凍干粉（康芙美安膚修顏）溶解后滴在患處，開啟導入儀電源，以平滑或點提的方式，由下顎向臉頰上提拉。眼周采用點提法操作，動作輕柔，操作時注意遵循三三原則，同一部位不要操作超過3次，停留時間不超過3 s。不要用力按壓，以輕貼皮膚而皮膚沒有壓迫感為宜。整個面部操作時間10～15min，1次/周，共治療4周。

1.3 觀察指標

1.3.1臨床療效 采用以色美科皮膚檢測儀評估療效：0級、1級、2級、3級、4級依次代表未改善、改善1%～24%、改善25%～49%，改善50%～74%，改善75%～100%;0級表示無效，1級、2級表示有所緩解，3級及以上時表示改善明顯。總有效率=改善明顯/總例數×100%。

1.3.2面部皮膚無創生理指標 采用皮膚油脂水份酸堿度SSC3測試儀（德國CK公司）比較兩組皮膚治療前后含水量（正常值范圍：59.4%～69.9%）、油脂含量（正常值范圍：1.10～2.4 μg/cm2）以及pH值（正常值范圍：5.0～7.0）變化情況，敏感肌皮膚含水量、油脂含量增加，pH值下降代表皮膚狀態有所恢復，在皮膚相關理化指標正常范圍內含水量、油脂含量增加越多，pH值下降越明顯代表恢復越好。

1.3.3不良反應 治療后記錄兩組患者出現蛻皮、瘙癢、刺痛、色沉等不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，采用χ 2檢驗;計量資料采用（x- ±s ）表示，采用t 檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組面部皮膚無創生理指標比較 兩組皮膚含水量、油脂含量高于治療前，pH低于治療前，且觀察組含水量、油脂含量高于對照組，pH低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生率比較 兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

敏感皮膚是指皮膚保護屏障受損引起的高度不耐受的狀態[4]。隨著生活水平提高，人們對于皮膚保養尤為重視。近年來，生活壓力、護膚品等使用不當導致敏感肌的人群越來越多，外源性因素諸如紫外線照射、溫度異常、空氣污染、功效性護膚用品、飲食以及情緒等均可誘發加重病情[5]。臨床上常以抗過敏藥物（如抗組胺藥物、羥氯喹、復合維生素）內服進行治療，或使用激素類藥物外敷。盡管這些方法能夠快速改善皮膚疼痛、發炎、紅腫的反應，但其刺激性大，長時間使用易導致皮膚屏障功能的整體損壞，甚至誘發激素依賴性皮炎[6]。近年來，納米微針導入醫學護膚品被廣泛應用，其對敏感肌膚有良好修復效果，可以穿透作為藥物屏障的表皮角質層，促進藥物吸收，對敏感皮膚修復安全性較好。

本研究顯示，觀察組總有效率高于對照組（P <0.05），且治療后觀察組含水量、油脂含量高于對照組，pH低于對照組（P <0.05），提示納米微針導入凍干粉可有效改善敏感皮膚油水平衡，增強皮膚屏障作用，對敏感肌的療效較好。其原因可能是納米微針療法通過打開毛孔，有效激活皮膚組織自我修復[7]。另外，凍干粉中包含有寡肽-3、葡聚糖、海藻糖、透明質酸鈉、甘露糖醇等物質[8]，其中的寡肽-3能促進皮膚組織再生，通過與細胞表面特異性受體結合調控皮膚上皮、內皮和基質細胞分裂分化，促進細胞代謝，增強抗氧化作用;葡聚糖可以促進皮膚產生細胞素，輔助受損肌膚屏障修復，具有抗炎抗敏功效;海藻糖分子量小，易吸收，可提高細胞抗干和抗凍能力且能夠清除常見射線產生的自由基，避免皮膚黑色素沉淀;透明質酸鈉能夠調節表皮細胞的增殖分化進程，加速血液微循環;甘露糖醇屬多元醇，可充當油質原料鎖水保濕，對皮脂膜起到修護、滋潤保濕和抗炎的效果。本研究發現，兩組不良反應發生率基本一致，提示與傳統治療相比，納米微針導入凍干粉不會增加不良反應。

綜上所述，納米微針導入凍干粉對敏感皮膚患者療效較為理想且安全性較好，可緩解敏感肌膚，調節皮膚油脂含量，具有補水、保濕的作用，值得臨床應用。