麻醉護理干預對全身麻醉手術患者的影響分析

劉守萍

【摘要】目的：分析麻醉護理干預對全身麻醉手術患者的影響。方法：2021年7月—9月，從本院全身麻醉手術患者中選取84例，利用隨機數表法分兩組，各42例，對照組實施常規護理干預，試驗組實施麻醉護理干預，比較兩組護理情況。結果：試驗組蘇醒期并發癥發生率為4.76%，低于對照組19.05%（P<0.05）；試驗組蘇醒時間、意識恢復時間、氣管拔管時間均短于對照組（P<0.05）；兩組患者術前舒張壓、收縮壓和心率組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；蘇醒期上述指標均高于術前（P<0.05），但試驗組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在全身麻醉手術患者護理中，麻醉護理能夠確保患者生命體征穩定，縮短蘇醒期恢復時間，并可降低并發癥發生率，保護患者安全，應用價值較高。

【關鍵詞】全身麻醉；手術；麻醉護理

Analysis of the effect of anesthesia nursing intervention on patients undergoing general anesthesia surgery

LIU Shouping

Qinghai Red Cross Hospital， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of anesthesia nursing intervention on patients undergoing general anesthesia surgery. Methods： From July 2021 to September 2021， 84 patients who underwent general anesthesia surgery in our hospital were selected and divided into 2 groups by random number table method， with 42 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， while the experimental group received anesthesia nursing intervention. The nursing conditions of the two groups were compared. Results： The incidence of complications during recovery was 4.76% in the experimental group， which was lower than 19.05% in the control group（P<0.05）. The recovery time， consciousness recovery time and tracheal extubation time of the experimental group were all shorter than those of the control group（P<0.05）. Before operation， there was no significant difference in diastolic blood pressure， systolic blood pressure and heart rate between the two groups（P>0.05）.The above indicators in the recovery period were higher than those before operation（P<0.05）， but the experimental group was significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of patients undergoing general anesthesia， anesthesia nursing can ensure the stability of patients’ vital signs， shorten the recovery time of recovery period， reduce the incidence of complications， protect the safety of patients， and has high application value.

【Key Words】General anesthesia； Gurgery； Anesthesia nursing

全身麻醉是一種常見麻醉手段，借助藥物抑制患者中樞神經及周圍神經，給藥后患者神志消失，同時出現遺忘、全身痛覺消失和反射抑制等情況，上述功能抑制狀態可逆，術后患者逐漸恢復[1-2]。但是全身麻醉患者蘇醒期容易出現低體溫、躁動等并發癥，主要與麻醉藥物及手術操作影響有關，若控制不當會影響患者術后恢復，甚至延長恢復時間，增加患者負擔，因此采取有效護理措施幫助患者順利度過麻醉蘇醒期尤為重要[3]。本文分析了麻醉護理干預對全身麻醉手術患者的影響，以期為全身麻醉患者提供科學護理服務指導，報道如下。

1.1 一般資料

2021年7月—9月，從本院全身麻醉手術患者中取84例，利用隨機數表法分兩組，各42例。對照組，男24例，女18例，年齡20～68歲，平均年齡（44.23±3.89）歲，美國麻醉醫師協會分級（ASA）：Ⅰ級19例，Ⅱ級23例；試驗組男23例，女19例，年齡21～69歲，平均年齡（44.54±3.29）歲，美國麻醉醫師協會分級（ASA）：Ⅰ級20例，Ⅱ級22例。兩組上述資料均衡性高，可比。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，護理人員綜合分析患者實際情況，制定圍術期護理干預方案，具體護理措施如下：（1）術前指導，護理人員進行訪視，向患者說明手術流程及注意事項；（2）術中監測患者生命體征，協助主治醫師進行操作，若發現患者出現異常情況，及時處理；（3）術后重視評估患者恢復情況，判斷是否存在風險因素，做好應急處理準備，待患者蘇醒后指導其逐漸恢復飲食，并進行床下活動；試驗組實施麻醉護理干預，基礎干預同上，配合如下措施：（1）術前麻醉認知干預，護理人員采取集體講授和一對一指導相結合的方式，向患者介紹全麻機制和注意事項，說明可能出現的不良問題，解答患者疑問；（2）強化保溫干預，術前10min對手術室溫度和濕度進行調節，溫度控制在23℃ ～25℃之間，濕度在50%～60%之間；術中遮蓋患者暴露非手術部位，并對補液、藥物和沖洗液進行預加熱處理，加熱后放置在恒溫箱內，同時根據患者實際情況合理控制補液量，護理人員實時監測患者麻醉狀況，評估麻醉深度，及時發現異常情況；（3）呼吸干預，術中密切監測患者呼吸情況，評估患者是否存在痰液無法排出情況，及時排痰，術后進行血氣指標監測，根據血氣指標情況調節通氣量，評估患者拔管指征，盡早拔管；（4）強化體位護理，患者術后回到病房需采取平臥位，去枕平臥，四肢擺放平整，肢體制動，觀察患者是否存在躁動情況，躁動風險排除后可解除制動。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者并發癥發生率比較，包括：躁動、低體溫、呼吸抑制；（2）兩組患者蘇醒期恢復時間比較，具體包括：蘇醒時間、意識恢復時間、氣管拔管時間；（3）兩組患者血壓和心率水平比較。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

試驗組蘇醒期并發癥發生率為4.76%，低于對照組19.05%（P<0.05），表1。

2.2 兩組患者蘇醒期恢復時間比較

試驗組蘇醒時間、意識恢復時間、氣管拔管時間均短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者血壓和心率水平比較

兩組患者術前舒張壓、收縮壓和心率組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）；蘇醒期上述指標均高于術前（P<0.05），但試驗組明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

全身麻醉臨床應用較為廣泛，麻醉效果理想，臨床應用價值高，但全身麻醉也存在并發癥多等弊端，蘇醒期患者容易出現躁動等情況，影響其機體功能狀態，也會增加機體相關指標波動程度，不利于患者預后恢復[4-5]。因此針對全身麻醉患者，結合患者真實情況，采取科學護理干預服務意義重大，但是護理方式選擇無統一方案，值得進一步分析[6]。

本次研究結果顯示：試驗組并發癥發生率低于對照組，同時試驗組恢復時間、血壓及心率水平優于對照組，原因分析如下：常規護理在全身麻醉患者中應用可保證麻醉工作順利開展，確保患者安全，但是缺乏并發癥針對性干預，不利于患者預后恢復。而麻醉護理干預針對性較強，將麻醉學與護理學相結合，以此提高患者麻醉安全性，促進術后更好地恢復。針對全身麻醉手術患者，麻醉護理干預重視術前健康指導，向患者介紹麻醉相關知識，術中重視保暖干預，同時強化環境、呼吸、體位等干預，為患者提供全方位、系統化的護理服務指導，重點在于監測麻醉情況，及時發現可能出現的風險問題，事先做好應急處理準備工作。

綜上所述，在全身麻醉手術患者護理中，麻醉護理能夠確保患者生命體征穩定，縮短蘇醒期恢復時間，并可降低并發癥發生率，保護患者安全，應用價值較高。

參考文獻

[1] 王剛，楊倩，張琦，等.威廉姆斯生活技能訓練對全身麻醉擇期手術患者術前焦慮及特質應對方式的影響[J].中國實用護理雜志，2018，34（18）：1375-1379.

[2] 孫宗琪，符玉連，藍慧勤，等.多元文化護理在全身麻醉手術病人麻醉恢復期應用效果[J].中國地方病防治雜志，2018，33（4）：465-465.

[3] 朱恒美，李麗，張呈敬，等.醫院船上對全身麻醉手術患者圍術期綜合護理干預的實踐研究[J].海軍醫學雜志，2019，40（3）：207-209.

[4] 范玉紅，潘慶華，胡曉華，等.護理干預對手術室全身麻醉蘇醒期患者躁動發生率及負性情緒的影響分析[J].中國實用護理雜志，2020，36（4）：272-275.

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[6] 康效艷.麻醉復蘇室全身麻醉術后病人發生低氧血癥的原因分析及對策[J].護理研究，2018，32（14）：2310-2311.