以預(yù)見(jiàn)理念為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)在肺栓塞患者中的應(yīng)用探討

楊蕊

【摘要】目的：探討以預(yù)見(jiàn)理念為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)在肺栓塞患者中的應(yīng)用。方法：選取本院于2019年1月—2022年1月間收治的64例肺栓塞患者為研究對(duì)象，在隨機(jī)抽檢方法的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行分組，共兩組，命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各32例患者。將常規(guī)護(hù)理在對(duì)照組中進(jìn)行實(shí)施，同時(shí)將以預(yù)見(jiàn)理念為導(dǎo)向的護(hù)理在實(shí)驗(yàn)組中進(jìn)行實(shí)施。結(jié)果：在生命體征指標(biāo)、HAMA和HAMD評(píng)分中，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在肺栓塞的護(hù)理中，行以預(yù)見(jiàn)理念為導(dǎo)向的護(hù)理，效果顯著，能夠平穩(wěn)患者生命體征，提高患者自我情緒控制能力，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)理念；護(hù)理干預(yù)；肺栓塞

Application of foresight oriented nursing intervention in patients with pulmonary embolism

YANG Rui Ward 1， Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Huaihe Hospital of Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China

【Abstract】Objective： To explore the application of foresight oriented nursing intervention in patients with pulmonary embolism. Methods： A total of 64 patients with pulmonary embolism who were admitted to our hospital from January 2019 to January 2022 were selected as the research objects， and the patients were divided into two groups under the guidance of the random sampling method. They were named as the control group and the experimental group. 32 patients. Conventional care was implemented in the control group， while foresight-oriented care was implemented in the experimental group. Results： The scores of vital signs， HAMA and HAMD in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of pulmonary embolism， the effect of foresight oriented nursing is remarkable. It can stabilize patients’ vital signs and improve patients’ self emotion control ability. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Foresight oriented； Nursing intervention； Pulmonary embolism

肺栓塞在臨床醫(yī)學(xué)中又被稱之為肺血栓栓塞，其主要是由于栓子嚴(yán)重堵塞肺動(dòng)脈的主干和分支，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心率加快、呼吸困難等綜合性疾病[1]。患者咳嗽、胸痛、胸悶等均為該疾病常見(jiàn)的臨床癥狀，若癥狀嚴(yán)重，可能損害患者的肺部血液循環(huán)系統(tǒng)，對(duì)患者的生命安全造成威脅[2]。在肺栓塞的治療過(guò)程中，采用及時(shí)有效的護(hù)理措施，能夠有效提升患者的預(yù)后效果，進(jìn)一步降低致死率[3]。本文通過(guò)探討以預(yù)見(jiàn)理念為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)在肺栓塞患者中的應(yīng)用，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1.1 基線資料

選取本院于2019年1月—2022年1月間收治的64例肺栓塞患者為研究對(duì)象，在隨機(jī)抽檢方法的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行分組，共兩組，命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各32例患者。常規(guī)護(hù)理在對(duì)照組中進(jìn)行實(shí)施，同時(shí)以預(yù)見(jiàn)理念為導(dǎo)向的護(hù)理在實(shí)驗(yàn)組中進(jìn)行實(shí)施。對(duì)照組，男18例，女14例，年齡21～80歲，平均年齡（50.32±7.04）歲；實(shí)驗(yàn)組，男16例，女16例，年齡22～78歲，平均年齡（50.52±7.22）歲。兩組一般資料比較，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)、進(jìn)行心理和飲食護(hù)理以及實(shí)施健康宣教等。

實(shí)驗(yàn)組采用以預(yù)見(jiàn)理念為向?qū)У淖o(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）高危因素分析：在肺栓塞的患者護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要基于臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)肺栓塞的致病因素進(jìn)行分析，找到致病的高危因素，如不健康的飲食、并發(fā)癥、手術(shù)等等。同時(shí)，在患者入院后，密切監(jiān)測(cè)并記錄患者的生命體征情況，以患者的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）健康宣教：在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，耐心為患者講解肺栓塞的相關(guān)知識(shí)，如癥狀表現(xiàn)、致病因素、注意事項(xiàng)、日常護(hù)理等等，進(jìn)一步提高患者的認(rèn)知水平，調(diào)動(dòng)患者的自我管理能力。（3）心理護(hù)理：在肺栓塞的治療過(guò)程中，一些患者會(huì)因?yàn)樽陨聿∏槎霈F(xiàn)程度不同的負(fù)性情緒，為了使患者的心理壓力得到患者，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行掌握，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，同時(shí)，可以列舉成功的治療案例，使患者治愈疾病的信心更加堅(jiān)定，從而改善患者負(fù)性情緒。（4）不良反應(yīng)護(hù)理：在護(hù)理期間，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的生命體征指標(biāo)的變化，查看患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳血等癥狀，或者出現(xiàn)由于藥物影響而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，做好針對(duì)性措施的準(zhǔn)備。此外，為了避免患者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，需要定時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的體位調(diào)整，同時(shí)保證患者能夠絕對(duì)的臥床，注意栓子出現(xiàn)二次脫落等情況。其次，為了避免患者出現(xiàn)感染、壓瘡等不良反應(yīng)，需要定時(shí)為患者進(jìn)行皮膚清理以及口腔清潔，同時(shí)給予氣墊床。為了避免患者靜脈淤血，護(hù)理人員則需要正確的指導(dǎo)患者調(diào)整臥床姿勢(shì)，如抬高患者的下肢，超過(guò)心臟25cm左右即可，利于靜脈回流。最后，在后期護(hù)理過(guò)程中，為了避免患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等狀況，需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況，有效的安排患者進(jìn)行排痰，或者指導(dǎo)患者端坐、半臥等，調(diào)整患者的肺功能運(yùn)動(dòng)和呼吸。（5）飲食護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中，為了避免患者的小便過(guò)于灼熱，大便過(guò)于干澀，需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，在飲食上以營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、清淡的食物為主，少食用一些過(guò)硬、過(guò)冷的食物，飲食方式采用多餐少食的方式進(jìn)行，便于為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)供給。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生命體征指標(biāo)、HAMA和HAMD評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組患者的生命體征指標(biāo)

兩組對(duì)比，在舒張壓、收縮壓、呼吸、心率方面，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（t=5.229、5.995、10.041、11.384，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分

兩組對(duì)比，護(hù)理后，在HAMA、HAMD評(píng)分中，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（t=17.353、19.760，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

在臨床疾病中，肺栓塞疾病，具有易復(fù)發(fā)、起病急、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)[4]。對(duì)此，在急救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，同時(shí)，盡快落實(shí)溶栓治療和抗凝治療，使得治療效果得到提高，并使臨床癥狀得到明顯的改善，從而延長(zhǎng)患者的生命周期[5]。

本文結(jié)果顯示，在舒張壓、收縮壓、呼吸、心率方面，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)為（97.84±10.06）mmHg、（157.31±17.05）mmHg、（24.92±4.03）次/min、（123.92±15.54）次/min，對(duì)照組數(shù)據(jù)為（85.27±9.15）mmHg、（133.61±14.47）mmHg、（16.28±2.73）次/min、（87.15±9.61）次/min，這表明，在肺栓塞的護(hù)理過(guò)程中，采用以預(yù)見(jiàn)理念為導(dǎo)向的護(hù)理，能夠平穩(wěn)患者的生命體征，進(jìn)一步促進(jìn)患者病情的康復(fù)。在HAMA、HAMD評(píng)分中，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這表明，相較于常規(guī)護(hù)理而言，以預(yù)見(jiàn)理念為導(dǎo)向的護(hù)理，能夠有效的控制患者的情緒，幫助患者轉(zhuǎn)變認(rèn)知，提高患者控制情緒的主觀能力，從而調(diào)動(dòng)患者的自我管理能力，實(shí)現(xiàn)自我調(diào)整[6-7]。

綜上所述，在肺栓塞的護(hù)理中，行以預(yù)見(jiàn)理念為導(dǎo)向的護(hù)理，效果顯著，能夠平穩(wěn)患者生命體征，提高患者自我情緒控制能力，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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