研究糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的臨床效果

江瑤

【摘要】目的：探究糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的臨床效果。方法：選取醫院2021年1月—12月收治62例疑似糖尿病患者，分別采用常規檢驗與生化檢驗，以口服葡糖糖耐量試驗為金標準，觀察檢驗價值。結果62例疑似糖尿病患者，采用口服葡糖糖耐量試驗檢出陽性患者58例，檢出率93.55%，陰性患者6.45%；常規檢驗陽性49例，陰性2例，生化檢驗陽性56例，陰性4例，其陽性檢出數據生化檢驗更高；檢驗效能常規檢驗陽性檢出率，靈敏度，特異度，陽性預測值，陰性預測值，診斷符合率82.26%，84.48%，50.00%，96.08%，18.18%，82.26%，生化檢驗數據90.32%，96.55%，100.00%，100.00%，66.67%，96.77%，比較檢驗靈敏度，陰性預測值以及診斷符合率，生化檢驗數據更理想（P<0.05）。結論：相較于常規檢驗，生化檢驗在糖尿病診斷中具有較高的檢驗靈敏度以及檢出符合率，能夠實現疾病的早發現早治療，為患者臨床疾病治療奠定基礎值得臨床推廣。

【關鍵詞】糖尿病；常規檢驗；生化檢驗；效果

To study the clinical effect of routine test and biochemical test in diabetes diagnosis.

JIANG Yao

Yingtan Medical Area， 908th Hospital of Joint Logistics Support Force of PLA， Yingtan， Jiangxi 335000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effects of routine and biochemical tests in diabetes diagnosis.Methods： 62 patients with suspected diabetes in our hospital from January 31， 2021 to December 31， 2021 were selected. Routine test and biochemical test were used respectively. Taking oral glucose tolerance test as the gold standard， the test value was observed. Results Of 62 suspected diabetic patients， 58 were positive by oral glucose tolerance test， the detection rate was 93.55% and the negative rate was 6.45%. Routine test was positive in 49 cases， negative in 2 cases， positive in 56 cases and negative in 4 cases by biochemical test， and the positive detection data was higher by biochemical test. The positive detection rate， sensitivity， specificity， positive predictive value， negative predictive value， diagnostic coincidence rate were 82.26%， 84.48%， 50.00%， 96.08%， 18.18%， 82.26%， and biochemical test data were 90.32%， 96.55%， 100.00%（P<0.05）. Conclusion： Compared with routine tests， biochemical tests have higher detection sensitivity and detection coincidence rate in the diagnosis of diabetes mellitus， which can realize early detection and treatment of diseases and lay a foundation for clinical treatment of patients， which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Diabetes； Routine inspection； Biochemical test； Effect

糖尿病作為臨床多發性，高發性慢性疾病，主要以血糖持續性升高為流行特征，疾病并無法進行治愈只能通過血糖維持保證患者生理正常，針對糖尿病的及時診斷可有效防止疾病加重，引發多種并發癥[1]。臨床中常規檢驗以及生化檢驗是診斷糖尿病的重要手段，但由于檢驗方法不同檢驗結果準確性存在差異，加強疾病早期診斷對于幫助患者有效實現疾病預后有重要作用。由于糖尿病患者早期癥狀不明顯，部分患者甚至沒有出現病癥，疾病癥狀顯現后疾病已經進展到一定程度，嚴重影響了患者身體，健康降低患者生活質量，因此需要積極針對糖尿病診斷技術進行研究。研究納入醫院收治的疑似糖尿病患者62例（時間2021年1月—12月），分別采用生化檢驗與常規檢驗，以口服葡糖糖耐量試驗為金標準，觀察兩種診斷方式的診斷效能。

1.1 一般資料

選取醫院2021年1月—12月收治62例疑似糖尿病患者。其中男35例，女27例，年齡38～68歲，平均年齡（59.41±2.15）歲，病程1～5年，平均病程（3.14±1.02）年。研究經醫學倫理委員會審批同意后開展研究，參與此次研究患者對研究內容知情《知情同意書》簽字。納入標準：年齡>20歲；臨床資料完整；存在“多飲，多食，多尿，體重降低”癥狀。排除標準：嚴重精神性疾病；認知障礙；合并多種并發癥；妊娠哺乳期女性。

1.2 方法

常規檢驗：常規檢驗過程中需要注意在檢查過程前護理人員應該詳細告知患者檢查過程中的相關注意事項，例如針對檢查前需要禁食禁水，并且指導患者正確的檢查方式，采集患者尿液3mL，使用應用 Rayto RT-150尿液化學分析儀進行檢測。

生化檢驗：檢驗過程中需要提前叮囑患者禁食，禁食時間超過8h，等到第2d清晨采集患者空腹靜脈血液作為臨床檢驗樣本，血液采集量控制在3mL，檢驗項目包括空腹血糖葡萄糖、血清葡萄糖、血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標。依據檢驗結果對患者進行評估。空腹血糖檢測過程中使用的方法為葡萄糖氧化酶法，檢查前同樣需要叮囑患者禁止飲酒，而且不能做任何劇烈運動，日常飲食習慣以及生活習慣均需保持正常，采用雙向針對患者進行血液樣本獲取，抽取血液量約為10mL，將其分成兩份，靜止放置120min后，對血液樣本進行離心處理（1500r/min，5min）采集上層血清，采用全自動生化分析儀貝克曼au2700對其進行檢查，觀察患者各項指標情況。針對檢查的所有項目，均需要對患者進行血液采集后的3h之內完成，這樣才能保證檢驗結果的準確性。

1.3 觀察指標

（1）觀察口服葡糖糖耐量試驗結果。24h 內任意時間段內血漿葡萄糖濃度>11.1 mmol/L，清晨空腹血糖>7.0mmol/L，空腹時間>8h 時，葡萄糖負荷2h靜脈血漿葡萄糖濃度>11.1 mmol/L，說明患者存在糖尿病疾病。（2）常規檢驗以及生化檢驗的檢驗效能。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 金標準檢驗結果

62例疑似糖尿病患者，采用口服葡糖糖耐量試驗檢出陽性患者58例，檢出率93.55%，陰性患者6.45%。

2.2 常規檢驗以及生化檢驗數據

常規檢驗陽性49例，陰性2例，生化檢驗陽性56例，陰性4例，其陽性檢出數據生化檢驗更高，見表1。

2.3 兩種方法檢驗效能比較

檢驗效能常規檢驗陽性檢出率，靈敏度，特異度，陽性預測值，陰性預測值，診斷符合率82.26%，84.48%，50.00%，96.08%，18.18%，82.26%，生化檢驗陽性檢出率，靈敏度，特異度，陽性預測值，陰性預測值，診斷符合率90.32%，96.55%，100.00%，100.00%，66.67%，96.77%，比較檢驗靈敏度，陰性預測值以及診斷符合率，生化檢驗數據更理想（P<0.05），見表2。

流行病學調查數據發現，現階段全球范圍內患有糖尿病患者的數量逐漸增加，而且據糖尿病世界衛生組織診斷標準，我國糖尿病疾病發生率逐漸上升至11.2%。而國際糖尿病聯盟組織于2017年進行的一項調查數據顯示全世界患有糖尿病患者數量約為4.25億，且全世界女性糖尿病患者發生率為8.4%，相當于男性發病率的9.1%，針對糖尿病疾病數據統計預計到2045年，全球的糖尿病患者人數可高達6.29億[2]。我國糖尿病診斷率僅有30%～40%，而每10個糖尿病患者中就有3～4個人知道自己患有糖尿病，這種情況下充分說明我國糖尿病診斷需要繼續加大研究，提升糖尿病臨床診斷水平，使患者得病后能夠及時發現及時治療[3]。

尿常規檢驗是現階段糖尿病的輔助檢查方法，檢查過程中觀察患者尿液酸堿度，蛋白比重以及酮體，通過這些指標可有助于觀察患者是否存在機體器官損害以及是否存在并發癥。但是在常規檢驗過程中同樣需要注意相關事項。（1）在檢查前需要做好禁食準備，可以喝水，檢查當天早上起床后，不吃東西也不能喝水，這樣更加利于檢查結果的準確性。（2）尿常規檢查過程中尿液樣本最佳的采集量為10mL，如果少于10mL易造成檢查結果準確性受到影響。（3）女性人群在尿液獲取過程中需要避開經期時間，防止在進行尿液采集過程中混入陰道分泌物影響檢查結果[4]。生化檢查是目前用于糖尿病診斷中重要檢查手段，相較于常規尿液檢查，其檢查準確度以及靈敏度均較高，通過生化檢查可以對患者血液中血紅蛋白指標進行檢驗，觀察患者空腹血糖，餐兩小時血糖等，對于糖尿病臨床診斷具有重要作用[5-6]。針對糖尿病疾病診斷過程中具有較高的檢出率以及準確性。

綜上所述，與常規檢驗相比生化檢驗更加滿足臨床糖尿病診斷需求，需要繼續加強臨床糖尿病診斷研究，為糖尿病患者臨床診治奠定基礎。

參考文獻

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[3] 王盛，陳東華.常規檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的對比分析[J].醫學食療與健康，2021，19（11）： 155，205.

[4] 何小霞，袁煒華，馮月平.糖尿病診斷中常規尿液檢驗與生化檢驗的應用效果差異分析[J].中國實用醫藥，2020，15（18）：31-33.

[5] 杜林榮.常規尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值[J].中外女性健康研究，2020（5）：37，44.

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