產后家庭訪視對孕產婦保健的影響

王曉旭

【摘要】目的：分析產后家庭訪視對孕產婦保健的影響。方法：2018年9月—2021年8月，從本院接受的孕產婦中選取74例，均接受孕產婦保健干預。利用隨機數表法分兩組，各37例。對照組采用常規保健指導，試驗組采用產后家庭訪視。比較兩組的保健干預情況。結果：試驗組并發癥發生率為2.70%，低于對照組16.22%（P<0.05）。試驗組健康知識知曉率為94.59%，高于對照組78.38%（P<0.05）。兩組孕產婦干預前生活質量評分（SF-36）組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）。干預后兩組SF-36評分高于干預前，且試驗組高于對照組（P<0.05）。結論：在孕產婦保健干預中，產后家庭訪視能夠有效傳播健康知識，預防多種并發癥，應用價值較高。

【關鍵詞】孕產婦；保健；產后；家庭訪視

The impact of postpartum home visits on maternal health care

WANG Xiaoxu

Community Health Service Center， West Chang’an Street， Xicheng District， Beijing 100000， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact of postpartum home visits on maternal health care. Methods： From September 2018 to August 2021， 74 pregnant women were selected from our hospital， and all received maternal health care intervention. The random number table method was used to divide into 2 groups， each with 37 cases. The control group was given routine health care guidance， and the experimental group was given postpartum home visits. The health care interventions of the two groups were compared.Results： The incidence of complications in the experimental group was 2.70%， which was lower than that in the control group （16.22%）（P<0.05）. The awareness rate of health knowledge in the experimental group was 94.59%， which was higher than that in the control group （78.38%）（P<0.05）. There was no significant difference in the pre-intervention maternal quality of life score （SF-36） between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the SF-36 scores of the two groups were higher than those before the intervention， and the experimental group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion： In maternal health care intervention， postpartum home visits can effectively disseminate health knowledge， prevent various complications， and have high application value.

【Key Words】Pregnant women； Health care； Postpartum； Home visit

孕產婦產后保健是婦幼保健工作的重點內容之一，屬于產前、產時保健的延續，能夠滿足孕產婦產后恢復需求，為其提供及時科學的干預指導，預防產后并發癥發生，指導孕產婦科學喂養新生兒，保證母嬰安全[1-2]。但是孕產婦保健干預措施尚無統一模式，臨床不斷重視產后保健工作開展，提高科學干預的延續性，其中產后家庭訪視滿足孕產婦產后真實需求，因此結合患者具體情況，完善產后家庭訪視工作意義重大。本文分析了產后家庭訪視對孕產婦保健的影響，報道如下。

1.1 一般資料

2018年9月—2021年8月，從本院接受的孕產婦中選取74例，均接受孕產婦保健干預，利用隨機數表法分兩組，各37例。對照組，年齡23～48歲，平均年齡（35.13±2.98）歲，其中初產婦19例，經產婦18例；試驗組，年齡22～47歲，平均年齡（34.23±3.11）歲，其中初產婦21例，經產婦16例。兩組上述資料均衡性高（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施常規保健干預，護理人員評估孕產婦機體狀況，及時發現可能存在的潛在風險，做好預防工作，同時孕產婦分娩后進行母乳喂養引導，介紹母乳喂養優勢，同時說明產褥期可能出現的不適情況，并做好出院指導工作，叮囑患者定期復診。

試驗組實施產后家庭訪視，基礎干預同上，配合如下措施：（1）成立產后家庭隨訪小組，包括婦產科醫師、護理人員和營養干預人員，開展工作前接受產后家庭訪視培訓，考核通過后入組工作；（2）規范產后家庭訪視流程，干預人員與孕產婦進行電話聯系，確定家庭訪視時間，在約定時間上門服務，與孕產婦及其家屬交流，了解情況，注意與新生兒接觸需要事先洗手，并做好訪視記錄；（3）完善產后家庭訪視內容，干預人員進入孕產婦家庭后，觀察評估孕產婦居住環境，對其中不合理之處予以說明；隨后傾聽孕產婦主訴，了解孕產婦是否出現不適情況，接著進行乳房、子宮檢查，評估乳汁分泌情況，判斷子宮復舊情況，并了解孕產婦惡露排出情況，叮囑孕產婦記錄自身機體狀況變化情況，若出現異常及時與醫護熱人員聯系，同時指導產后性生活，說明避孕方法；最后進行新生兒健康指導，檢查新生兒五官、肌膚褶皺部位和臍部情況，評估新生兒營養狀況，做好預防免疫指導。

1.3 觀察指標

（1）并發癥率統計比較，包括：產褥感染、乳房皸裂、乳腺炎；（2）健康知識知曉率統計，采取調查問卷方式，評估孕產婦對母乳喂養、惡露排出情況、盆腔健康狀況等知識知曉情況，滿分100分，3個等級：完全知曉、部分知曉和不知曉，對應得分：91～100分、61～90分和0～60分，知曉率=完全知曉率+部分知曉率[3-4]；（3）生活質量，使用健康狀況調查簡表（SF-36），滿分100分，從情感功能、社會功能、生理功能、精力和健康狀況等方面進行評估，分值越高，質量越高[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 并發癥率

試驗組并發癥率為2.70%，低于對照組16.22%（P<0.05），見表1。

2.2 健康知識知曉率

試驗組健康知識知曉率為94.59%，高于對照組78.38%（P<0.05），見表2。

2.3 生活質量評分

兩組孕產婦干預前生活質量評分（SF-36）組間對比，差異無統計學意義（P>0.05），干預后兩組SF-36評分高于干預前（P<0.05），組間對比試驗組高于對照組（P<0.05），見表3。

妊娠分娩是女性經歷的特殊階段，對女性機體狀況造成明顯影響，同時孕產婦在分娩后自身角色會發生變化，既往生活發生改變，身心均受到影響，尤其在分娩結束出院后，孕產婦在回歸既往生活狀態后，容易出現一些不適情況，若調整不當會影響其健康狀況，也關系到新生兒生長發育情況，因此孕產婦對出院后干預指導需求較高，但是常規保健干預缺乏延續性，很難滿足孕產婦實際需求，開展產后家庭訪視意義重大[6]。

本次研究結果顯示：試驗組并發癥率和健康知識知曉率均優于對照組，同時試驗組孕產婦生活質量評分高于對照組，說明產后家庭訪視更利于提升孕產婦保健效果。原因分析如下：產后家庭訪視工作由專業團隊開展，保證為孕產婦提供科學、權威的干預指導，同時規范家庭訪視流程，事先與產婦約定時間，上門后綜合評估孕產婦恢復情況，最后再給予科學指導；在具體指導過程中，注重完善家庭訪視內容，從居住環境評估、生理指標恢復和新生兒看護指導三個方面著手，首先評估孕產婦恢復環境，借此判斷孕產婦恢復影響因素，及時發現不良干擾因素，盡早給予針對性干預；其次幫助孕產婦評估其乳房和子宮狀態，了解患者生理健康狀況，并介紹避孕知識，保護其安全；最后注重指導新生兒養護，引導孕產婦及其家屬掌握新生兒照護注意事項，明確具體看護方法，從而保證孕產婦產后生活順利開展，并為新生兒提供科學干預，發揮了良好的保健干預效果。

綜上，在孕產婦保健干預中，產后家庭訪視能夠有效傳播健康知識，預防多種并發癥，保護孕產婦安全，提升其生活質量，應用價值較高。

參考文獻

[1] 任靜，靳晶，姬棟巖，等.國內外孕產婦健康素養的研究進展[J].中國婦幼保健，2018，33（3）：706-709.

[2] 張偉，劉小玲.應用TOPSIS法對全國31個省2012-2018年孕產婦保健工作質量進行綜合評價[J].中國婦幼保健，2021，36（20）：4822-4825.

[3] 徐勝芳.產褥期合理營養保健對產婦產后恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（18）：101-104.

[4] 陳丹丹，李益民，周臨，等.初產婦對助產士主導的家庭群組式孕期保健服務的體驗[J].護理學雜志，2018， 33（12）：32-34.

[5] 韓娜，徐相蓉，林力孜，等.2013年-2017年北京市通州區流動人口孕產婦保健管理現狀分析[J].中國生育健康雜志，2019，30（3）：201-205，210.

[6] 張明婷，李萍，陳立真，等.個體化健康教育在孕產婦圍產期保健中的作用[J].中國急救醫學，2018，38（S2）： 208.