共享經濟視角下城市社區居家養老服務質量優化路徑

鄧波 肖雪怡

[提 要]“十四五”規劃綱要提出，我國要全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，不斷滿足老年人多層次、高質量養老服務的需求。共享經濟是適應我國經濟發展新常態的必然選擇。在共享經濟背景下，我國提出一系列政策積極鼓勵養老事業發展，并將共享養老作為破解困局的重要手段。基于此，通過對上海市主城區的社區老人開展共享養老服務滿意度調查，了解目前上海市共享養老的發展現狀及老年人的需求，從而對上海市共享社區養老的發展提出優化建議，進一步提升共享社區養老的服務質量。

[關鍵詞]共享經濟;社區養老;優化路徑

[作者簡介]鄧 波，華東交通大學經濟管理學院教授，博士，研究方向為區域經濟;肖雪怡，華東交通大學經濟管理學院碩士，研究方向為社會保障。（江西南昌 330013）

一、研究背景

（一）老齡化背景

1999年中國開始進入老齡化社會，隨著經濟的發展和醫療水平的不斷提高，中國的老齡化程度越來越嚴重。據國家統計局數據顯示，2020年我國60周歲及以上老年人口有2.6億人，占總人口18.7%，其中65周歲及以上人口19064萬人，占總人口的13.5%[1]。預計到2050年，我國老年人口數將達到峰值4.87億，占總人口的34.9%。老年人口總量的持續攀升，也導致我國高齡化和空巢化的問題日趨嚴重，同時需要專業照顧的失能老人、半失能老人總量也在增加。可見，未來我國在保障老年人養老問題上需要投入大量精力。

在人口老齡化社會中，如何在促進國民經濟持續增長的同時，解決老年人健康養老等生活需要，已成為中國亟待解決的問題[2]。在較為傳統的觀念里，老年人隨著體能的下降以及社會參與度的降低，會逐漸減弱自身與社會之間的聯系，特別是在退休之后的角色轉換過程中，社會責任意識會逐漸弱化[3]。如何將老年人口轉變為可使用的社會人力資源，并充分利用老年人群體這一資源，使老人在安享晚年的同時發揮余熱，為社會和社區奉獻自身價值，成為當前我國人口老齡化問題的重點研究方向。

（二）社區居家養老背景

社區居家養老是指在家庭或者原生活環境里，獲得專業的老年護理服務的養老模式。它是傳統家庭養老模式的升級，是通過家庭與社會共同努力而構建的半家庭、半社會化的養老方式，不僅融合了家庭養老與機構養老的優勢，擁有融洽的環境和豐富的資源，同時也滿足了老年人的養老需求。但在我國社區居家養老服務發展中，由于服務精準性不足、供需不平衡、醫療護理專業水平參差不齊等問題，導致老年人的有效需求難以實現、潛在需求無法釋放和服務資源的閑置與浪費。傳統的社區居家養老模式已經不能滿足老年人的現實需求，需要不斷創新養老服務方式，提高社區養老的服務質量。

（三）共享經濟背景

隨著數字經濟的發展，“共享式經濟”正在中國快速興起，盡管在發展過程中仍存在著不少風險與挑戰，但共享式服務與消費新產業創新模式已經成為增強中國市場經濟韌性與生命力的最主要動力[4]。根據“十四五”規劃中提出的“創新、協調、綠色、開放、共享”五大發展理念，共享經濟已經轉變為我國最現實的經濟發展訴求[5]。共享經濟的發展和靈活運用有助于應對中國目前的養老危機。在共享經濟的背景下，社區養老能夠基于共享理念和共享平臺整合老年人的個人信息、深度發掘豐富多樣的養老需求、提供高效高質的服務、滿足老人的需求、提升老人感知體驗感，同時也能改善目前社區養老服務中的資源緊缺問題，對我國城市社區居家養老的提質增效具有顯著作用。共享社區養老亦成為一種新風向。因此，本研究旨在以城市老年人為對象，了解老人對共享社區養老服務的意愿及滿意度，為提高社區養老服務質量提出優化建議。

二、上海市老年人共享社區居家養老服務現狀分析

（一）上海市老齡化現狀

上海是中國第一大都市，人口老齡化速度快、程度高、高齡化問題顯著。截至2020年，上海60歲及以上人口為581.55萬人，占上海市總人口的23.4%，高于全國平均水平4.68個百分點。截至2020年底，全市100歲及以上老年人口共計3080人，每10萬人中擁有百歲老人20.8位，充分凸顯了上海市目前人口老齡化的嚴峻程度。伴隨著上海的人口老齡化問題與經濟、社會結構轉型等問題相疊加，以及老年人的利益、觀念產生變化，養老模式的改革已成為上海改革發展過程中不容忽視的關鍵環節。

同時，由于上海家庭的子女大多工作繁忙或部分在國外定居，上海老人的家庭結構發生了較大改變。2020年末“純老家庭”老年人數達到157.79萬人，其中80歲及以上“純老家庭”老年人數達到35.39萬人;獨居老年人數為30.52萬人。子女選擇與老人分開居住的情況越來越常態化，獨居老人數量顯著增加，在生活與精神照料兩方面產生了許多新問題。核心家庭的日益增加降低了子女贍養老人的能力，子女不放心讓老人獨自生活，但選擇機構養老又面臨缺少親情、費用偏高的問題。為化解這一養老困境，讓老人既可以不脫離自身生存環境，又可以被妥善照顧，共享社區居家養老模式應運而生。

（二）上海市共享社區居家養老發展現狀及問題

隨著人口深度老齡化以及社會養老服務產業的快速發展，我國制定并頒布了一系列政策文件，積極鼓勵我國養老事業的發展，同時將共享養老作為破解當前社區養老困局的重要手段，鼓勵企業和網絡平臺嘗試共享養老，并給予諸多政策和資金上的扶持。上海市積極響應國家政策，在推動老年人社區居家養老方面，提出大力建設老年宜居社區，在社區層面打造綜合性社區老年服務中心，與其他養老服務設施形成“一站多點”的形式。同時推出長三角區域養老一體化政策，與江浙滬共同著力打造養老服務隊伍，搭建共建共享平臺。目前，上海11個區縣已經形成第一批共享養老試點單位，社區共享養老模式進入探索發展階段，比如靜安區“七彩智慧養老云”模式、長寧區智慧生活大數據處理中心模式、楊浦區社會福利院社區綜合服務平臺模式、普陀區醫養結合服務模式以及浦東新區的“時間銀行”養老模式都是基于互聯網背景下共享社區養老模式的新探索。

通過實地調查和訪談后發現，雖然目前有較多社區開展共享式或智慧社區養老服務，但老年人大多還是秉持著傳統的養老觀念，選擇待在家中養老，只有小部分老人實際享受到共享式社區養老服務，大部分老年人對共享社區居家養老模式了解程度較低，存在各種經濟和安全方面的顧慮。同時，目前共享社區養老模式的平臺建設尚不健全，缺乏相關的制度保障，穩定提供照顧和服務的專業人員也十分緊缺。因此，本文希望通過問卷調查，深入了解老年人對共享社區居家養老模式的看法及養老意愿，掌握影響共享社區養老的因素，從而完善相關服務，破解當今共享社區養老的困境，提高共享社區養老的服務質量。

三、共享經濟視角下城市社區養老服務質量優化路徑

為進一步研究城市共享社區養老服務的發展方向和優化路徑，本文以實地調查的方法開展分析。通過對上海市共享社區養老發展情況的了解，并結合上海各個區縣的地理位置和社會經濟、文化發展水平，最終選取在黃浦區打浦橋社區衛生服務中心、浦東新區陸家嘴街道社區衛生服務中心、普陀區長風社區衛生服務中心和楊浦區五角場街道社區服務中心展開調研。這四個社區分布在上海市的不同城區，且共享社區養老服務的發展水平不同，調研數據具有較強的代表性。每個社區調研時間為3天，并以上海市60歲及以上年齡段的老年人作為主要調查對象，在社區服務中心及社區內隨機發放調查問卷，歸納和整理后進行數據分析。此次調查研究以老年人需求為角度，通過問卷形式了解并分析城市老年人對共享社區養老的滿意度，從而進一步對城市社區共享養老服務質量的提升提出優化路徑。

（一）創新社區養老模式，滿足老年人多樣化需求

結合問卷調查的結果，為進一步提升共享社區養老的服務質量，首先，社區應著力構建“醫養結合”“養教結合”的共享養老模式，同時不斷完善社區基礎設施、提高服務水平、改善社區養老環境。在醫養結合的養老模式方面，通過與專業社會服務機構溝通，共同為老年人提供相應的智慧化的醫療服務。例如，在社區建立共享居家養老健康平臺，建立老年人健康檔案，聯系周邊醫院和社區醫院入駐平臺，為有需要的老年人提供遠程問診、上門醫護等服務。其次，可以為居家老年人佩戴智能手表，與共享平臺互通信息，方便在外工作的子女實時監控老年人的身體狀況，當出現緊急情況時，社區工作人員能及時應對，聯系社區醫院進行緊急醫療救援。最后，應積極構建養教結合的社區老年教育的互動學習系統。在線上，利用共享信息平臺整合老年教育與養老服務資源，將形式多樣的教育內容通過互聯網帶進社區。在線下，發展老年人自主學習團體，創建社區老年大學，創新教學與學習方式，既可以年輕人傳授，老年人學習，也可以老年人傳授，老年人學習，鼓勵老年人貢獻智慧成為老師，抑或樂于成為學生，充實老年生活。

（二）組建“共享人才”隊伍，降低共享社區養老成本

首先，共享社區養老可以通過搭建智慧共享平臺、設立社區服務中心等方式，引進多元化服務工作者、大學生志愿者或者退休醫護工作者，免費為老年人提供簡單的日常照顧和情感交流，成為“共享工作人員”。其次，設立“時間銀行”模式，鼓勵社區的低齡老年人積極參與到對社區高齡老年人的照顧服務中，社區可以為他們提供免費的技能培訓，并發放一定報酬，幫助老年人拓寬收入渠道;或將他們的陪護時間進行儲存，當這些低齡老年人進入高齡時，將時間轉換為免費照顧服務。最后，以共享經濟理念為基礎，構建以物易換物、共享物品的中介平臺。通過開展老年用品“租賃”業務，比如“共享輪椅”“共享理療儀”等，降低老年需求者的使用成本。老年人也可以通過共享平臺轉讓、轉租或轉借個人的部分閑置物品，使養老資源物盡其用，不僅減輕老年人經濟負擔，也帶來資源節約、社區互動、社群互助等社會效益。

（三）搭建“共享+社區居家”養老平臺，簡化操作程序

上海作為走在互聯網技術前端的中心城市，應充分利用已有技術和產業基礎，在保障信息安全的前提下，利用大數據平臺與互聯網技術，構建一個涵蓋綜合信息的數字平臺，不僅覆蓋社區居家養老者的信息，也能對接相應老年服務信息與資源，以實現信息共享與供需匹配。老年人及其家屬可以通過共享平臺發布相關需求信息，共享平臺自動將相關信息精準推送至服務供給方，服務供給方可通過“自主接單”方式為發布需求的老年人提供商品或者服務。共享養老平臺在設計時應充分考慮老年群體的現實情況和需求，移動APP要適合老年人使用，操作頁面簡單明晰，字體符合老年人需求等。同時，通過子女指導、老年大學、社區宣傳等手段向老年群體普及智能終端設備的使用，逐漸填補老年人在使用共享社區養老平臺的“數字鴻溝”，增加共享養老平臺的技術易用性。

（四）鼓勵老年人參與共享社區養老，提升生活幸福感

首先，子女應多與老人溝通，鼓勵老年人在社區養老。社區居家養老之所以成為主流養老模式，正是因為老人既可以在自己熟悉的居住環境中生活，又能夠與子女后代密切聯系，同時享受到專業的養老服務。子女應該多關心老人的心理健康，即使不與老人同住，也應多回家看望老人，幫助老年人保持良好的心態，緩解老年人的孤獨感;其次，子女還應發揮自身的優勢，幫助老人使用共享養老平臺等智能化養老產品，耐心教導老人;最后，子女也可以利用自己的空閑時間，積極參與“共享養老服務”，例如通過“時間銀行”的方式為父母積累養老服務時間，既可以減輕自身的壓力，也盡到了身為兒女的贍養義務。

（五）完善共享養老法律法規，提供政策支持和保障

通過調查發現，社會的發展趨勢也會極大程度影響老年人對于共享社區居家養老的態度。我國現有法律法規滯后于“共享經濟”發展，相關政策尚不完善，不利于推動共享社區養老模式的開展。因此，基于“共享經濟”的社區居家養老產業化運營首先需以相關法律規范的制定為基礎，打破傳統立法與監管思維，打造有利于共享社區養老模式開展的政策環境。

首先，“共享式養老服務”制度規范應遵循消除隱患、保障個人隱私、避免市場壟斷的底線原則，制定“資源共享”下養老服務商品和服務供應主體的強制性安全標準和評價性服務規范，并確定服務供應方，明晰責任主體;其次，政府應當建立對老年用品共享使用的產權歸屬、服務質量權責界定的統一標準，盡量避免產生沖突爭議和權益紛爭;最后，政府應積極引導社會居家養老服務供應模式的不斷創新，激發和豐富社會居家養老發展思路，以滿足社區老年群體個性化需求。

同時，為鼓勵共享社區居家養老的進一步發展，政府應制定有利于共享社區養老發展的相關政策，例如給予相應的稅收、租金、水電優惠政策，降低共享平臺使用成本。可以通過加大政府財政投入，創立共享社區養老服務專項資金，對于大部分老年人不愿為其消費大量錢財的情況，政府可以向老年人發放使用共享設施的補貼。政府應拓寬籌資渠道，鼓勵多種途徑的資金投入共享社區居家養老服務系統，例如，使用社會公益基金對其資金源頭進行擴張，提高共享社區養老服務系統建設水平，從而為老年人供應更為人性化、專業化的服務。

[參考文獻]

[1]國家統計局.中國統計年鑒-2021[EB/OL]. http：//www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2021/indexch.htm，2021.

[2]沈燕，劉厚蓮.中國積極應對人口老齡化：來自日本科技創新的啟示[J].中國人力資源開發，2020，（3）.

[3]章甜甜，王斗斗，張賀新，田濤.社區老年人居家養老服務需求的影響因素分析——基于安徽省合肥市四轄區261戶居民的調查[J].云南農業大學學報（社會科學），2020，（6）.

[4]蔡宏波，韓金镕.人工智能緩解人口老齡化壓力：作用機理與實現路徑[J].新視野，2021，（6）.

[5]國家信息中心.中國共享經濟發展報告（2021）[EB/OL].http：//www.ndrc.gov.cn，2021.

[責任編輯：熊文瑾]