觀察分析香菇多糖注射液對胃腸癌化療患者生存質量的改善情況

李強，李海正，黃國兆

（廣東同江醫院有限公司，廣東 佛山 528300）

0 引言

胃腸道腫瘤屬于腫瘤科中發生率較高的一類腫瘤，發病初期并不一定有非常明顯的癥狀，或者僅僅表現為消化不良癥狀，比如會出現輕微的腹痛、腹脹，但是隨著病情的進一步發展，癥狀會越來越嚴重，患者承受的生理痛苦和心理壓力也會隨著增加，加上大部分胃腸道腫瘤晚期患者都需要接受化療，這種治療方法雖然能直接將患者體內病變的癌細胞殺滅，但同時也會產生程度不同的毒副作用，導致患者出現多種不良反應，這會進一步加重患者的心理壓力，長此以往，患者極易出現焦慮、抑郁等負面不良情緒。據統計，在我國各種惡性腫瘤中胃腸癌屬于較為常見且主要的一種，其主要包括胃癌、結腸癌和直腸癌等，如果是早期發現，則具有一定的治愈性，晚期胃腸癌患者預后效果較差[1]。臨床中如果不能針對胃腸癌患者進行盡早的診斷和治療，將會致使患者出現消化道出血、消化道穿孔、梗阻、腹膜炎等并發癥狀，甚至可致遠處多器官轉移，直接影響患者的日常生活質量和生命安全[2]。臨床中通常給予患者實施化療的方式，但是患者會出現一系列的毒副作用，整體降低了生存質量。因此，為了可以有效改善胃腸癌患者的生存質量，本次研究將在常規化療的基礎上聯合香菇多糖注射液，其主要研究內容將匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中納入的48例病歷資料，時間為2019年3月-2020年4月，將所有研究對象按照電腦隨機分配的方式分為兩組，每組各24例。常規組采用常規化療方案，其中男15例，女9例，年齡28～76歲，平均（56.1±4.8）歲，接受教育5～16年，平均（10.2±2.0）年；實驗組采用常規化療聯合香菇多糖注射液方案，其中男14例，女10例；年齡28～76歲，平均（56.1±4.8）歲；接受教育5～16年，平均（10.5±2.0）年。納入標準：①經本院相關輔助檢查符合《中國常見惡性腫瘤診治規章》中對于“胃腸癌”的診斷標準，且依從性較高的患者；②年齡在18～80歲，且無藥物過敏史的患者；③排除精神疾病、認知障礙以及合并嚴重的心、肝、腎功能損害的患者；④排除處于哺乳及妊娠中的女性患者。兩組患者及家屬對于此次研究簽署知情同意書，由本院相關倫理委員會進行監督核準，患者的臨床病歷資料對比，無明顯的統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

常規組采用單純的化療方案：順鉑（生產企業：齊魯制藥有限公司，國藥準字：H37021358，規格：10mg）30g，靜脈滴注治療，同時給予患者實施營養支持和常規指標監測，需要連續治療3周。實驗組則在常規化療的基礎上聯合香菇多糖注射液：香菇多糖注射液（生產企業：金陵藥業股份有限公司福州梅峰制藥廠，國藥準字：Z10920012，規格：2mL）靜脈滴注治療，每周兩次，每次一瓶2mL，加入250mL生理鹽水或5%葡萄糖注射液中滴注，或用5%葡萄注射液20mL稀釋后靜注，需要連續治療3周。

1.3 指標觀察

對兩組患者采用不同方案治療后的血紅蛋白指標進行觀察記錄，總體判斷患者血常規的影響情況。

生存質量：參照“癥狀自評量表（SCL-90）評定”，內容包括：人際關系、焦慮、抑郁、強迫、恐怖、敵對、偏執等，其中各項指標中評分較低的一組患者表示接受的治療方案較為顯著。

營養狀況，評價指標包括白蛋白、血紅蛋白水平。

1.4 統計學分析

應用SPSS 23.0統計學軟件對相關數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血紅蛋白指標對比

實驗組和常規組治療前的血紅蛋白指標對比，并未出現明顯的統計學意義（P>0.05）；實施兩種不同治療方案后，相比常規組，實驗組患者的血紅蛋白指標明顯升高，表示組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1所示。

表1 兩組患者的血紅蛋白指標對比（）

表1 兩組患者的血紅蛋白指標對比（）

2.2 兩組患者的生存質量對比

相比常規組，實驗組患者的生存質量各指標評分較低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表2所示。

表2 兩組患者的生存質量對比（）

表2 兩組患者的生存質量對比（）

2.3 營養狀況組間比較

治療前兩組患者白蛋白、血紅蛋白水平無顯著差異，組間差異不具備統計學意義（P>0.05），治療后兩組患者白蛋白、血紅蛋白水平均升高，且組間比較觀察組高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表3所示。

表3 對照比較兩組患者營養狀況治療前后變化（）

表3 對照比較兩組患者營養狀況治療前后變化（）

3 討論

近年來，胃腸腫瘤的發生率在大幅度增加，嚴重損害的人們的身體健康。胃腸道腫瘤包括有很多種，主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，其中胃腸道的良性腫瘤相對比較少見，包括有胃腸道的腺瘤和腺瘤息肉等，一般體積比較小。而胃腸道惡性腫瘤就比較多了，常見的有胃癌、結腸癌、直腸癌等。腫瘤的危害極大，良性腫瘤可引起局部壓迫和梗阻，而惡性腫瘤，除了有類似于良性腫瘤的癥狀，但后期也可引起頑固性疼痛、嚴重消瘦、全身衰竭等，直接造成患者死亡，因此大部分人一聽到腫瘤都會感到恐懼，更不用說腫瘤患者了，很容易出現悲觀情緒，嚴重者甚至還會發展為抑郁。胃腸癌疾病的發病率也逐漸呈現出升高的發展趨勢，如果不采取相關的治療措施，將會造成消化系統損害，而且可能發生轉移，影響患者的肝腎及呼吸功能，嚴重者會伴有貧血、消瘦、營養不良、惡病質等并發癥狀，甚至危及患者的生命安全[3]。

化療是針對胃腸癌患者較為主要的治療方法之一，其所應用藥物多為細胞毒藥物，因此會對患者的脾胃功能造成一定的影響，產生相關的毒副作用，例如：惡心、嘔吐、免疫力下降以及食欲減退等，甚至會出現全身衰竭等并發癥狀；多數患者由于對于化療結果產生的恐慌，均會選擇拒絕接受治療，但是隨之而來的也會減少患者的生存時間[4]。因此，為了可以使我國胃腸癌患者得到較好的化療效果，并整體改善患者的生存質量；相關醫學研究專家一直在尋找可以避邪抗癌的藥物[5]。

本次研究中針對胃腸癌患者在常規化療的基礎上聯合香菇多糖注射液，其結果表示：實驗組和常規組治療前的血紅蛋白指標對比，并未出現明顯的統計學意義（P>0.05）；實施兩種不同治療方案后，相比常規組，實驗組患者的血紅蛋白指標明顯升高，表示組間差異有統計學意義（P<0.05）。相比常規組，實驗組患者的生存質量各指標評分較低，組間差異有統計學意義（P<0.05）治療前兩組患者白蛋白、血紅蛋白水平無顯著差異，組間差異不具備統計學意義（P>0.05），治療后兩組患者白蛋白、血紅蛋白水平均升高，且組間比較觀察組高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），顯著說明，該種治療方法對于胃腸癌患者的臨床干預效果更加明顯[6]。香菇多糖注射液是一種早在1985年便在日本被批準上市的一種抗腫瘤藥物，其屬于從香菇的子實體中分離純化出來的一種多聚葡糖，可以有效調節癌癥患者在常規化療過程中產生的相關毒副作用，并對整體治療效果起到一定的輔助作用。該種藥物在臨床應用過程中可以通過刺激免疫活性細胞的成熟、分化和增生，使機體內的淋巴細胞增加，從而整體提高患者的自身免疫力，使宿主盡快恢復因腫瘤及感染而引起的體內平衡以及失調狀態；另外，相關醫學研究專家也曾表示，香菇多糖注射液在臨床化療中有增強免疫、提高療效、減輕毒性反應和改善生存質量的作用。

綜上所述，針對我院胃腸癌患者在常規化療的基礎上聯合香菇多糖注射液效果顯著，既可以有效改善患者的血紅蛋白指標，同時也可以提高患者的各項生存質量指標，具有臨床推廣價值。