醫學院校護理專業增設“康復護理”方向的SWOT 分析

周菊，梁小利

（四川護理職業學院，四川 成都 610000）

0 引言

隨著“預防-醫療-康復”三位一體大衛生觀的提出,康復醫學近十年發展迅猛[1]。康復護理作為康復醫學不可分割的重要組成部分，引起了醫學界和教育界專家們的重視。雖然我國的康復護理工作已經在不同領域開展，但康復護理學起步較晚，教育體系不完善，使得臨床護理人員短缺、專業化水平不高，很多醫院相關科室還未真正開展康復護理活動[2]，如何培養出滿足醫療需求的合格康復護理護士，需要不斷探索、設計和建設。下面將采用管理學中SWOT分析戰略，以四川護理職業學院為例，探討開設“康復護理”方向的優勢（Strengths，S）、劣勢（Weaknesses，W）、機會（Opportunities，O）和威脅（Threats，T），進而提出相應的對策。

1 我院開設康復護理方向的優勢與劣勢分析

1.1 內部優勢分析（Strengths，S）

（1）重視師資隊伍建設：近五年來，學院通過內培外引，老帶新、傳幫帶等多種政策與手段，實現了人才隊伍的調結構、分類型、提層次，逐步建成了一支資深教師引領、骨干教師支撐、兼職教師協調、青年教師跟進的師資隊伍。

（2）重視科研創新工作：教而不研則淺，研而不教則空。為了培育專家型教師，近年來學院從管理措施和評價手段著手，鼓勵教師參與課題研究。目前，學院教師承擔各級課題140余項，編寫教材及專著100余部。

（3）口碑優良、生源充足：學院前身為四川省衛生學校，于1988在四川省醫學科學院的基礎上籌建，1998被評為“省部級重點中專”，2001年被評為“國家級重點中專”，為國家培養輸送了一批又一批理論基礎扎實、實踐技能熟練、綜合素養良好，社會認可度較高的學生，積累了較好的社會口碑。2014年，四川省人民政府同意在四川省衛生學校的基礎上建立四川護理職業學院，第一屆黨政領導班子組建，以“五大強校戰略”為牽引，砥礪前行，勇于改革，學院于2018年順利通過教育部人才培養工作評估。近年護理專業報考學生數遠超實際錄取學生數，促進了護理專業學生生源質量的總體提升。

（4）有增設相關學科的經驗：我院1992年增設康復醫士專業，1993年起招收首屆三年制康復醫士專業，為當時全國最早開辦本專業和編寫康復教材的學校之一。伴隨著學校的成長與不斷壯大，學校已培養大、中專康復專業學生近2000人，為西南片區各級醫院或康復機構輸送了一批批合格的康復技師、治療師。在四川省康復治療專委會15位成員中，我校的學生占有12位之多。

（5）人才隊伍優化，正金字塔形的康復治療師資團隊：康復技術教研室擁有一支學歷層次較高，職稱結構合理的教師團隊。現有專職教師10人，其中副教授1人，講師3人、助講6人；博士生2人，研究生4人，本科4人，均掌握康復醫學領域最新發展動態，為康復護理專業學生教授康復基礎課程提供了師資保障。

1.2 內部劣勢分析（Weaknesses，W）

（1）實踐教學條件不足：學院雖然擁有現代化的康復實訓中心，可為學生提供運動治療，物理治療，作業治療，中醫傳統康復，康復評定等專業基礎的理實一體化教學，但立足康復護理的專科護理技術，學院目前并沒有設置專門的專業實訓室。這樣就容易導致培養環境與崗位工作內容不一致，培養出來的學生不能滿足崗位的實際需求。

（2）康復護理學專業師資缺乏：雖然梯隊合理的康復治療師資團隊是我院開設康復護理專業的優勢，但如果教學任務分配不當也容易轉化為劣勢。由于本科教學及研究生教學并沒有康復護理專門化方向，康復護理的教師多由康復醫師和治療師承擔，這容易產生“重醫療、輕護理”的培養瓶頸。雖然學院領導高屋建瓴，很早就意識到了這個問題，并于2016、2017年、2018年選派基護教研室三位老師到四川大學華西醫院康復中心學習，但由于時間較短，學習模式以觀摩為主，沒有深入系統了解康復護理的專科知識。

（3）雙師隊伍建設：“雙師型”教師隊伍是職業院校提高教育質量的關鍵所在。開設康復護理特色化方向，最理想的師資應為既有深厚康復專科理論知識又有多年臨床康復實踐經驗的教師。就學院目前的師資情況看，大多數教師是從學校畢業后直接走上教師崗位，缺少行業的從業經驗；就制度建設來看，學院并沒有將雙師型隊伍建設制度化，在雙師型教師的資格評定、考核獎勵方面暫時缺乏有效的管理監督及激勵政策。

2 我院開設康復護理方向面臨的機遇和挑戰

2.1 外部機會分析（Opportunities）

2.1.1 國家政策支持

康復醫療產業迎政策紅利，助推康復醫學新發展。

2016年出臺的《關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》（人社部發〔2016〕23號），將納入醫保的康復項目由此前的9項增加至29項，催生更多康復需求。

2016年印發的《“十三五”加快殘疾人小康進程規劃綱要》《殘疾人康復服務“十三五”實施方案》，明確提出在中央財政支持下開展職業院校殘疾人康復人才培養，提升殘疾人康復服務專業化水平。

2017年印發的《中國老齡事業發展“十三五”規劃》，指出老年人卒中的神經康復、癡呆、MCI的認知康復等需求倍增，要加快發展康復護理。

2016年，國務院九部委聯合發文推進醫養結合，明確指出將康復人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓規劃。支持高等院校和中等職業學校增設相關專業課程。

2.1.2 就醫觀念改變

隨著生活水平提高，就醫觀念改變，人們對生命的要求更注重生活的能力、生存的質量，催生了更多的康復需求。

2.1.3 市場需求巨大

（1）老年人康復醫療需求：2016年中國老齡辦發布《第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查成果》顯示中國部分失能和完全失能老年人已達4000余萬人[3]。針對老年人卒中的神經康復、癡呆，MCI的認知康復、骨關節疾病的骨關節康復、器官康復、各種慢性疼痛等需要大量的康復專科護士[4]。老年康復迫在眉睫，對康復護理教育來說是一個很大的機遇。2017年印發的《中國老齡事業發展“十三五”規劃》，指出老年人卒中的神經康復、癡呆，MCI的認知康復等需求倍增，要加快發展康復護理的發展。

（2）交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷（截癱）及顱腦損傷等創傷日益增高：康復治療技術成為其后期功能康復使的首選。

（3）康復專科護士缺口大：我國康復護理持證上崗人數僅5萬人，按殘疾和失能半失能人數估量實際需要數百萬人，目前缺口巨大，且人員素質遠遠低于市場需求，專業性有待加強[5]。

2.2 外部威脅分析（Threats，T）

2.2.1 生源競爭激烈

據統計，2019年底，國內至少有386所院校開設護理學專業。由于護理專業廣闊的就業前景，較低的辦學準入門檻，近年來越來越多的學校增設護理專業，分流生源。2017年僅四川省就有9所民辦學校、4所公辦學校增設高職護理專業。

2.2.2 專業人才培養方案缺失

康復護理教育起步晚，國內至今沒有一所高等醫學院校或中等衛校開設康復護理專業方向，只有少數幾所學校開設了康復護理課程。康復護理專業的人才培養方案至今缺失，如何對接行業標準設置康復護理課程和培養計劃是開設與發展康復護理專業首先要面臨的一個艱巨任務。

2.2.3 康復護理學教材滯后

康復護理起步較晚，目前市面能查閱到的教材最早為16年出版，內容沒有從根本上擺脫康復醫學教學內容的束縛[6]。

3 我院開設康復護理專業的SWOT戰略模式（見表1）

表1 康復護理專業的SWOT戰略模式表

4 我院開設康復護理專業的發展策略

綜合SO、WO、ST、WT戰略，從以下幾個方面提出我院開設康復護理專業的對策與建議。

4.1 內培外引，優化康復護理師資

一方面可從校外引進高素質人才或聘請具有豐富臨床經驗的康復護理專家，參與實訓教學；另一方面鼓勵在校教師，尤其是青年教師獲得康復護理專科護士培訓資格以及考取康復護理專科護士證書。制度建設上，出臺《雙師型教師資格認定、考核辦法》等制度，建立行之有效的促進教師頂崗進修的考核與激勵政策。

4.2 改善實踐教學條件，加強醫教融合

學院應充分利用校內已有資源，合理設計康復護理實訓室，做好校內實訓基地“四對接”，即實訓環境、文化氛圍、實訓項目、管理制度與工作場所對接，帶動“教、學、做”一體化教學模式改革，使學生更好地領悟康復護理區別于一般護理所要掌握的理論與實踐技能，為步入崗位打好基礎。同時，學院應和周邊設有康復治療科室的醫院保持良好關系，加強醫教融合，推動人才培養與崗位需求相貼切，人才培養鏈和產業鏈相融合，通過“訂單式”或“項目制”人才培養模式改革，提升人才培養質量，實現入口旺出口暢的良好局面。

4.3 以就業為導向，準確定位培養目標

張燕提出，目前高職院校是康復護理人才培養的主陣地，必須清晰定位，清楚認識到真正的康復護理人才是培養具備康復護理知識及專業化臨床康復護理技能的護士，其所學知識主要為各專科康復護理知識。因此，作為職業院校，應系統調研市場需求，對接行業標準，確定培養目標和定位，制定康復護理專業人才培養方案，進而因材施教，因地制宜，培養理論基礎扎實、實踐技能熟練、綜合素養高的康復護理專業學生，更好地服務于本地康復事業。

4.4 加強校友聯系

對于畢業生，學校也應做好校友的回訪和調查工作，了解畢業生的就業去向以及畢業后的發展軌跡，加強他們對母校的感情，這種做法不僅能根據畢業生的情況及時發現和糾正現有教育方案的缺陷，而且也可利用校友在職場建立的良好口碑，幫助應屆畢業生順利就業。

5 結論

本文通過對醫學院校護理專業增設康復護理方向SO、WO、ST、WT發展戰略方向進行探索分析，詳細探討其中的利弊方向并提出相應的解決對策，從而更好的促進人才培養和利用效率，保證社會經濟的快速發展。