應(yīng)用CBCT觀察成人安氏Ⅱ類2分類患者正畸前后髁突位置及形態(tài)變化

馬蘭 王茜

1)河南神火集團(tuán)總醫(yī)院口腔醫(yī)院正畸科 永城 476600 2)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔正畸科 鄭州 450052

1 資料和方法

1.2方法

1.2.2 CBCT及測(cè)量方法 利用卡瓦集團(tuán)所生產(chǎn)的錐形束多功能口腔CT(CBCT)對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)進(jìn)行掃描，配合iCAT軟件進(jìn)行三維重建及測(cè)量。所有患者正畸治療前、后均由我院同一位口腔影像科醫(yī)師進(jìn)行拍攝。在掃描過(guò)程中實(shí)驗(yàn)對(duì)象可能存在頭部位置擺放不正或者頭部習(xí)慣性偏斜等情況，故在圖像三維重建后，分別從冠狀位、矢狀位、軸位三個(gè)方向上的圖像進(jìn)行校正。測(cè)量方法：采用張震康法[5]，髁突形態(tài)用髁突長(zhǎng)軸徑與短軸徑表示，髁突內(nèi)、外嵴最凸點(diǎn)的連線為髁突長(zhǎng)軸。垂直于髁突長(zhǎng)軸，過(guò)長(zhǎng)軸中點(diǎn)髁突前后點(diǎn)之間的連線為髁突短軸。以關(guān)節(jié)前、上、后間隙表示髁突在關(guān)節(jié)窩的位置。過(guò)髁突最上點(diǎn)的水平線作垂線，測(cè)量其垂線在關(guān)節(jié)腔的長(zhǎng)度為關(guān)節(jié)上間隙。通過(guò)關(guān)節(jié)腔最窄處作一與水平線呈45°的垂線，測(cè)量出在關(guān)節(jié)腔的長(zhǎng)度，即為關(guān)節(jié)前間隙。過(guò)上間隙與前間隙垂線的焦點(diǎn)并與水平線呈45°所得一垂線。測(cè)量其關(guān)節(jié)腔內(nèi)的長(zhǎng)度為關(guān)節(jié)后間隙。

1.3統(tǒng)計(jì)方法對(duì)所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為雙側(cè)∝=0.05。

2 結(jié)果

65例患者均成功完成固定矯治術(shù)治療。正畸治療后患者顳下頜關(guān)節(jié)的前間隙較矯正前減小，后間隙和上間隙均較矯正前增大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。正畸治療前與矯治完成后髁突長(zhǎng)軸和髁突短軸與矯治前無(wú)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 正畸前后患者的髁突形態(tài)與位置比較

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