古人的防疫智慧

鐘芳

“疫，民皆病也。”疫作為一種多發(fā)的群體性傳染疾病，古往今來多有發(fā)生，不但威脅到民眾的生命安全和身體健康，而且對社會發(fā)展造成沖擊。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，防疫成為人人要參與的事情。回溯歷史，古人對疫情防控也十分重視，提出了一系列積極的防疫對策。

從考古發(fā)掘來看，在殷墟出土的甲骨文中便有“抗疫”的記載。當時，人們已經(jīng)具備了疾病的分類常識，可以將人類疾病劃分為傳染性和非傳染性。比如，傳染病高發(fā)的年份被稱為“疾年”;傳染病在人群中的大量傳播被稱為“雨疾”，表示生病的人很多，疫病如下雨一般。而“降疾”則為控制、降低、減少瘟疫流行所作的各種努力。

《呂氏春秋·季春紀》記載：“季春行夏令，則民多疾疫。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·刺法論》篇中也記載：“五疫之至，皆向染易，無問大小，病狀相似……正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣。”說明當時人們認為瘟疫流行是由“非時之氣”造成的，只要“正氣存內(nèi)”，就能“避其毒氣”。

殷墟出土的甲骨文中便有“抗疫”的記載 （圖/網(wǎng)絡(luò)）

到了秦漢時期，對感染疫病的人已有一套疫情檢查和患者隔離的措施。據(jù)《睡虎地秦墓竹簡》記載：“有了疑似病例，典甲負責調(diào)查，向郡守報告。郡守接報后，馬上派醫(yī)官來檢查，一旦屬實，當即組織隔離治療。所有的病例被隔離在專門的癘遷所里，由政府派專人醫(yī)治和照顧，病愈之前不得與外界接觸。”

針對疫病擴散，秦朝還頒布了關(guān)于防治“毒言”的法規(guī)，知情者應(yīng)主動斷絕與其接觸，也不與他一起飲食，或者不共用同一器皿。“毒言”是一種熱帶地區(qū)流行的通過唾液傳播的皮膚性傳染病，王充在《論衡·言毒》中曰：“太陽之地，人民急促，促急之人口舌為毒。故楚、越之人，促急捷疾;與人談言，口唾射人，則人胎腫而為創(chuàng)（瘡）。”據(jù)說這是我國已知的最早關(guān)于防治傳染病的立法。

漢代承用秦律，這些規(guī)定依然有效。在疫情暴發(fā)后，朝廷直接派出醫(yī)療人員實行救助。西漢元始二年夏，青州一帶發(fā)生旱蝗災(zāi)害，隨之暴發(fā)疫情。《漢書·平帝紀》記載，當時朝廷采取的辦法是，“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。賜死者一家六尸以上葬錢五千，四尸以上三千，二尸以上二千。”東漢時，設(shè)立了軍隊傳染病院——庵廬。《后漢書·皇甫規(guī)傳》中有描述：“延禧五年，皇甫規(guī)證隴右，因軍中發(fā)生流行病，死亡占十之三四，皇甫規(guī)便將傳染病患者安置在臨時指定的庵廬中，使之與健康的士卒隔離，并親自巡視，給予醫(yī)藥。”

唐宋時期，醫(yī)學飛速發(fā)展，防疫救災(zāi)措施和制度進一步完善。每逢瘟疫流行，從中央到地方各級官員均廣為施方散藥，來渡過暫時的難關(guān)。據(jù)《新唐書》中記載：“諸州置助教，寫本草、百一集驗方藏之。”唐玄宗開元年間曾令各州都要抄寫陶弘景的《神農(nóng)本草經(jīng)》和《百一集驗方》，一旦出現(xiàn)疫情，可隨時取出照方用藥。到宋代，朝廷專設(shè)翰林醫(yī)官院、御藥院、太醫(yī)局和惠民和劑局，并組織醫(yī)學家編纂《太平圣惠方》《簡要濟眾方》等方集，指導(dǎo)老百姓用中醫(yī)藥治療和預(yù)防疫病。

北宋元祐四年（1089），杭州暴發(fā)瘟疫。時太守蘇東坡親自配制“圣散子”藥劑發(fā)給患者，并派官員帶著醫(yī)生分坊治病。在處理棘手的問題之余，他認為杭州為“水陸之會，疫死比他處常多”，于是帶頭捐款，“以私帑金五十兩助官緡”，創(chuàng)辦了“安樂坊”，成為我國最早的民間救濟醫(yī)院。“安樂坊”聘僧醫(yī)主之，醫(yī)愈千人。后經(jīng)兩浙漕臣上報朝廷并得到批準，改為官辦的“安濟坊”，賜給該院醫(yī)護人員“紫袍”，專為窮苦人治病。

隨著抗疫經(jīng)驗的不斷積累，古人在藥物防疫的基礎(chǔ)上，又總結(jié)出隔離檢疫、消毒、保持良好環(huán)境和個人衛(wèi)生等經(jīng)驗。如清代醫(yī)學家陳耕道在《疫痧草》中提到：“凡入疫家視病，宜飽不宜饑，宜暫不宜久，宜日午不宜早晚，宜遠坐不宜近對。即診脈看喉，亦不宜與病者正對，宜存氣少言，夜勿宿病家。”特別強調(diào)在疫情傳播階段，就是醫(yī)生也要避免近距離接觸。

明代李時珍在《本草綱目》中寫道：“凡井水有遠從地脈來者為上，有從近處江湖滲來者次之，其城市近溝渠污水雜入者成堿，用須煎滾，停一時，候堿澄乃用之。”這種煮沸、澄清之后再飲用的做法，是處理飲用水以保證安全的措施，極大降低了傳染病發(fā)生的風險。

為了防病，保證環(huán)境衛(wèi)生也十分重要。清代醫(yī)家余伯陶在《鼠疫抉微·避疫說》中提出：“當無事時，庭堂房屋，灑掃光明。廚房溝渠，整理潔凈。房間窗戶，通風透氣。”王士雄的《霍亂論》告誡人們：“平時即宜留意，或疏浚河道，毋須積污，或廣鑿井泉，毋須飲濁。卜居最宜審慎，住房不論大小，必要開爽通氣，掃除潔凈。”通過環(huán)境衛(wèi)生的改善，減少疫病的發(fā)生。

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