產(chǎn)后不同時(shí)期開展盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)尿失禁及盆底肌的影響探析

李珍英

摘要：目的? 分析產(chǎn)后不同時(shí)期開展盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)尿失禁及盆底肌的影響。方法? 選取接受盆底康復(fù)訓(xùn)練的產(chǎn)后盆底功能性障礙疾病患者40例。依據(jù)開展訓(xùn)練的時(shí)間不同分為產(chǎn)后6周開展訓(xùn)練的觀察組以及產(chǎn)后10周開展訓(xùn)練的對(duì)照組。對(duì)比兩組指標(biāo)。結(jié)果? 與對(duì)照組相比，觀察組訓(xùn)練后的盆底壓力以及Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力均顯著更優(yōu)，觀察組訓(xùn)練后的尿失禁發(fā)生率顯著更低，而滿意度顯著更高（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)于產(chǎn)后盆底功能性障礙疾病患者而言，產(chǎn)后6周開展訓(xùn)練的效果顯著更好，更加有利于盆底肌的恢復(fù)以及尿失禁的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：盆底康復(fù)訓(xùn)練;盆底功能性障礙疾病;產(chǎn)后不同時(shí)期;尿失禁;盆底肌

【中圖分類號(hào)】 R694+.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

對(duì)于女性而言，受到妊娠與分娩的影響，其發(fā)生盆底功能性障礙疾病的概率較高。而產(chǎn)后身體機(jī)能雖然較為薄弱，但也是康復(fù)的最佳時(shí)期，因此有相關(guān)的研究指出，產(chǎn)后早期開展盆底康復(fù)訓(xùn)練具有更高的價(jià)值[1]。但目前臨床針對(duì)訓(xùn)練時(shí)間尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，基于此種情況，筆者在選取研究對(duì)象之后依據(jù)開展訓(xùn)練的時(shí)間不同進(jìn)行分組，旨在分析產(chǎn)后不同時(shí)期開展訓(xùn)練對(duì)尿失禁及盆底肌的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月至2022年1月期間，選取在湖南省郴州市永興縣人民醫(yī)院接受盆底康復(fù)訓(xùn)練的產(chǎn)后盆底功能性障礙疾病患者作為研究對(duì)象，樣本總量為40例。依據(jù)開展訓(xùn)練的時(shí)間不同分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組中，平均年齡（29.46±3.74）歲，順產(chǎn)占比55.00%（11/20），初產(chǎn)婦占比45.00%（9/20）;觀察組中，平均年齡（29.08±4.02）歲，順產(chǎn)占比50.00%（10/20），初產(chǎn)婦占比50.00%（10/20）。對(duì)組間年齡等相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

本研究對(duì)象均開展盆底康復(fù)訓(xùn)練，其中觀察組于產(chǎn)后6周開展訓(xùn)練，對(duì)照組于產(chǎn)后10周開展訓(xùn)練，每訓(xùn)練2周對(duì)患者進(jìn)行一次評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練次數(shù)與訓(xùn)練時(shí)間，具體的訓(xùn)練內(nèi)容如下。

（1）盆底肌肉鍛煉法：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練宣教后，指導(dǎo)其有意識(shí)控制臀部肌肉，使其能夠收放自如，另外指導(dǎo)患者控制尿道、肛門以及陰道閉合并能夠保持，一般情況下收縮3s后放松3s，15min/次，3次/d[2]。

（2）盆底康復(fù)器：即利用陰道啞鈴開展訓(xùn)練，根據(jù)其重量的不同分為5個(gè)級(jí)別，首次訓(xùn)練一般選擇直徑大而重量輕的啞鈴，將其置入患者陰道內(nèi)保持1min左右時(shí)間，之后根據(jù)患者訓(xùn)練時(shí)間的增加及具體情況為其選擇合適的啞鈴[3]。另外，還需要不斷提升訓(xùn)練難度，讓患者在陰道啞鈴的訓(xùn)練下進(jìn)行坐、走訓(xùn)練。需要注意的是經(jīng)期不進(jìn)行此項(xiàng)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組訓(xùn)練后的盆底壓力分級(jí)、訓(xùn)練前后的盆底肌力變化與尿失禁發(fā)生率、滿意度[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用軟件SPSS18.0，計(jì)量資料：（x±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：[n（%）]、χ2檢驗(yàn)，P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組訓(xùn)練后的盆底壓力分級(jí)對(duì)比

具體數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2兩組訓(xùn)練前后的盆底肌力變化對(duì)比

具體數(shù)據(jù)見表2所示。

2.3兩組訓(xùn)練前后的尿失禁發(fā)生率、滿意度對(duì)比

具體數(shù)據(jù)見表3所示。

3討論

尿失禁是指尿液不受患者的主觀意識(shí)控制而不自主的流出，對(duì)于女性而言，在經(jīng)歷過妊娠、分娩這一特殊生理過程后，其盆底肌肉及其系統(tǒng)均會(huì)受到一定程度的損傷，故而易發(fā)生壓力性尿失禁，其是產(chǎn)后盆底功能性障礙疾病中的一個(gè)重要表現(xiàn)[5]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)理論的不斷發(fā)展，針對(duì)此類患者而言，大多采取產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)，如盆底康復(fù)器、盆底肌肉鍛煉法等，但關(guān)于訓(xùn)練的開展時(shí)間仍然尚未統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[2-4]。對(duì)此，筆者開展此次研究，分析產(chǎn)后不同時(shí)期開展盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)尿失禁及盆底肌的影響。本研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，觀察組訓(xùn)練后的盆底壓力以及Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力均顯著更優(yōu)，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;另外，與對(duì)照組相比，觀察組訓(xùn)練后的尿失禁發(fā)生率顯著更低，而滿意度顯著更高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于產(chǎn)后盆底功能性障礙疾病患者而言，產(chǎn)后6周開展訓(xùn)練的效果顯著更好，更加有利于盆底肌的恢復(fù)以及尿失禁的預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

[1]王華，龐蔚莉.產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉對(duì)預(yù)防女性盆底功能障礙性疾病的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（12）：33-34.

[2]張俊青.不同產(chǎn)后盆底康復(fù)時(shí)間對(duì)女性患者盆底肌與尿失禁的影響研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（34）：89+92.

[3]劉懷珍，叢愛麗.研究在產(chǎn)后不同時(shí)間應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對(duì)盆底功能恢復(fù)的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（27）：70+77.

[4]周林菊，馮桂華，胡艷梅，等.產(chǎn)后盆底康復(fù)時(shí)間選擇對(duì)尿失禁及盆底肌的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（21）：89-91+95.

[5]李小平，莫敏.不同時(shí)間康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦盆底功能的影響評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（31）：159-160.