成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折手術治療效果

施新煒

摘要：目的：研究觀察成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者在進行手術治療的臨床效果。方法：選擇時間為2020 年1月至2021年1月期間在我院進行治療的成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者100例，使用隨機數字表法平均分為對照組和干預組，對照組50例患者采用常規固定治療模式，及干預組50例患者采取雙鋼板螺釘內固定治療。比較兩組患者不同治療方式下臨床指標情況。結果：兩組病人采用不同的治療方法，其手術時間、術中出血量、切口長度以及愈合時間差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論：對成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者采用雙鋼板螺釘內固定治療后能夠有效提高臨床治療效果，值得推廣。

關鍵詞：雙鋼板螺釘內固定治療;常規固定治療;成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

肱骨是指上臂的骨頭，肱骨遠端骨折是指這個骨頭靠近肘關節的部位骨折，需要根據骨折的嚴重程度，采取不同的治療方法，如果骨折比較輕，沒有明顯移位，可以保守治療，如果骨折比較嚴重，需要進行手術[1-2]。本次研究以我院在2020 年1月至2021年1月期間接收的成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者100例作為實驗對象，主要目的就是探究雙鋼板螺釘內固定治療對于成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者進行手術的臨床治療作用，報告如下：

1資料與方法

1.1基礎資料

選擇我院從2020 年1月至2021年1月期間收治的100例接受治療的成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者作為研究對象，使用隨機數字表法分為兩組，對照組50例患者采用常規固定治療模式，及干預組50例患者采取雙鋼板螺釘內固定治療，對照組年齡25-68歲，平均46±1.84歲，其中男性患者27例，女性患者23例。干預組年齡28-76歲，平47±1.93歲，其中男性患者29例，女性患者21例。兩組患者的年齡等一般資料對比差異不具有統計學意義（p>0.05），具有可比性。此項研究已經過我院倫理委員會批準，患者及家屬均對研究內容知情，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規固定治療。

1.2.2干預組采用雙鋼板螺釘內固定治療方式：根據病人的骨折具體情況選擇鋼板，并且對于肱骨進行固定，在肱骨尺側緣置鋼板，然后在進行固定，并固定橈側鋼板。

1.3觀察指標

對比兩組病人的治療指標，包括手術時間、術中出血量、切口長度以及愈合時間。

1.4統計學方式

使用SPSS20.0系統處理各方面獲取的數據，所得到的數據行t檢驗，以false士s表示，計數資料行X2檢驗，以%表示。P<0.05時具有統計學意義。

2. 結果

治療指標對比

在治療后，干預組病人的手術時間、術中出血量、切口長度以及愈合時間數據明顯優于對照組（P<0.05）），組間對比差異明顯有統計學意義，見表1.

3.討論

肱骨骨折，就是由于外力的原因引起的肱骨的骨皮質斷裂，從而引起的局部腫脹，疼痛，畸形，不敢活動等情況，按壓可能會有骨擦音或者骨擦感，一般拍片檢查就可以明確診斷，明確骨折錯位的程度，如果位置比較好，一般可以選擇保守治療，如果是錯位的，那就需要積極的進行切開復位內固定手術治療的。此類骨折容易出現傷口并發癥，出血、血腫、裂開、不愈合、感染，瘺管及竇道形成等;骨折畸形愈合，相鄰神經血管損傷，缺血性肌攣縮，鄰近關節僵硬，僵直，異位骨化，疼痛，活動受限，創傷性關節炎;肱骨頭壞死等缺血性骨壞死，骨髓炎等等[3-4]。不同類型的骨裂手術治療難度系數不同，如果移位不明顯，手術效果也不明顯，如果屬于粉碎性、不對稱性骨裂，手術難度系數較大一些。臨床常用的手術就是雙鋼板治療方法，由于普通的手術治療效果并不理想，并且在手術后會存在一定 困難，從而無法及時的復位，術后會降低病人的關節平整性，愈合時間長，處理困難，甚至影響病人的生活。采用雙鋼板治療的方法，操作簡單，治療效果理想，預后效果良好。本次研究中，在治療后，干預組病人的手術時間、術中出血量、切口長度以及愈合時間數據明顯優于對照組（P<0.05）），組間對比差異明顯有統計學意義。

綜上所述，通過給予成人肱骨遠端復雜粉碎性骨折患者雙鋼板螺釘內固定治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，值得臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻：

[1]張華森，潘夏誼，林志雄.經保留伸肘裝置的后側入路手術治療成人肱骨遠端骨折的效果研究[J].黑龍江中醫藥，2021，50（03）：88-89.

[2]饒綱明.手法復位小夾板固定配合中藥外敷治療成人肱骨遠端骨折臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2020，36（03）：274-275.

[3]董彬.尺骨鷹嘴V形截骨入路鎖定鋼板內固定治療成人C型肱骨遠端骨折患者的臨床研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（23）：4174-4175.

[4]趙禹，周業金，姚濤，李莎，方閏，單濤.尺骨鷹嘴“V”形截骨入路與肱三頭肌兩側入路治療 成人肱骨遠端C型骨折的療效[J].臨床與病理雜志，2019，39（08）：1726-1731.