臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況的影響分析

劉平麗

摘要：目的：探究臨床藥師藥物干預對抗生素使用過程中產生的實際影響。方法：本研究從我院就診的患者中隨機選取170例患者作為研究對象，所有患者都采取臨床藥師藥學干預治療方法，且所有參與本研究的臨床藥師均接受了專家的專業培訓，具體的培訓內容包括抗生素的臨床使用方法、可能發生的感染處置措施、抗生素濫用后果等相關內容，確保每一位藥師都對抗生素有足夠了解，掌握相應的抗菌藥物分級處理措施，具備合理應用抗生素的能力，然后對比患者在干預前后產生的抗生素使用情況、治療期間產生的費用和不合理使用率等。本研究歷時共計30天。結果：相比較干預治療前，研究證實，采用干預治療手段后患者在使用抗生素過程中所產生的治療費用明顯下降，P<0.05;在二聯抗生素的使用率對比中，研究發現干預前后的變化不明顯，P>0.05;在單聯抗生素使用率對比中可以看出，干預后的應用率明顯高于干預前，三聯及以上的抗生素使用率則表現為干預后明顯低于干預前，P<0.05;在抗生素使用的不合理率對比中，干預后要明顯優于干預前，P<0.05。結論：臨床藥師藥學干預能有效降低抗生素使用中產生的費用，聯用率得到了明顯控制，其使用的科學性和合理性有顯著改善。

關鍵詞：臨床藥師藥學干預;抗生素使用;影響

【中圖分類號】 R978.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

近年來，隨著醫療事業的不斷發展，臨床藥學作為一種新型的研究領域日漸受到院方關注，其重要性逐漸顯現。2002年，衛生部就出臺了《醫療機構藥事管理暫行規定》，其中對醫院在患者臨床治療用藥質量及監管等方面做了明確規定，要求用藥需遵從“合理用藥”原則，在人性化管理中為患者提供貼心服務[1]。

抗生素作為病人術前、術后和感染預防的一種高頻用藥，在使用中，不少基層醫療衛生機構存在用藥隨意性強、經驗主義為大等不合理現象。研究顯示，我國是全球抗生素產量最大的國家，年產約147萬噸，同樣，我國也是抗生素的使用大國，人均年抗生素使用量138g左右，在住院患者中，抗生素的使用率高達70%以上，其中，外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%[2]。而抗生素的過量、長期使用，會造成機體免疫力降低?？梢?，抗生素使用中實施藥學干預的重要性，與此同時，對臨床藥師藥學工作提出更高要求。鑒于此，本研究將對臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況的影響展開分析，現將研究過程及結果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

從2021年1月-2022年1月期間前來我院就診的患者中隨機選取170例患者作為研究對象，所有患者都采取抗生素治療，在參與研究的人員中，男性患者90例，女性患者80例，年齡最大的76歲，最小的21歲，均齡約為（45.35±6.57）歲;入院時間最長的21天，最短的5天，平均約為（13.54±3.01）天。

1.2方法

在參與本次研究的患者中，都接受的是臨床藥物藥學干預治療方法。具體措施包括：第一，由專家親臨為臨床藥師進行專業培訓，具體的培訓內容包括抗生素的臨床使用方法、可能發生的感染處置措施、抗生素濫用后果等相關內容，增進患者及家屬對抗生素的了解，提升其治療依從性。第二，確保每一位藥師對抗生素有足夠了解，掌握抗菌藥物分級處理措施，具備合理應用抗生素的能力，嚴格執行現有規范制度，特別是特殊抗生素的使用，必須將醫師和主任簽字后方可使用。第三，做好藥敏試驗。在抗生素使用前為患者進行試驗，根據患者的反應合理選用藥物，一旦患者出現不良反應，則應及時調整抗生素的使用方案。第四，在研究過程中，臨床藥師進行會診和查房，在與醫師的溝通中共同確定用藥方案，以最大限度的避免造成不良后果。第五，抽查處方和病歷。通過抽樣調查的方式對患者的處方和病歷進行檢查，以判斷用藥的合理性[4]。

1.3判斷指標

對患者行藥師藥學干預，對比干預前后使用抗生素產生的費用、抗生素（單聯、二聯、三聯及以上）的使用情況、用藥（換藥、選藥和用量等）的不合理性等。

1.4統計學意義

選用SPSS22.0軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，檢驗方式用t;計數資料用%表示率，行x2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1干預前后患者使用抗生素產生的費用比較

臨床分析發現，干預后患者使用抗生素時產生的費用約為人均（157.36±10.34）元，干預前產生的人均費用約為（317.28±20.14）元，干預后的費用明顯降低，P<0.05。

2.2干預前后抗生素使用情況比較

由表2可知，單聯和三聯及以上的抗生素使用率對比中，干預后的使用率明顯低于干預前，P<0.05;二聯抗生素的使用率對比中，干預后相比較干預前差異不明顯，P>0.05。

2.3干預前后抗生素使用的不合理性比較

由表3分析可知，相比較干預前，干預后使用抗生素的不合理性明顯下降，P<0.05，差異具有統計學意義。

3.討論

在臨床治療過程中，為盡快收到良好的治療效果，往往會增大抗生素的用量，長期用藥會產生耐藥性，增加潛在風險，不利于患者病體康健和身體機能的恢復。為提升治療效果，臨床藥師藥學干預對抗生素使用影響日漸受到重視。

由此可見，臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況有重要影響，特別是在壓縮使用經費，降低連用率，提升用藥合理性方面效果顯著。

參考文獻：

【1】張婷.探討臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況的影響[J].人人健康.2022，（08）：105-107.

【2】王寅州.探討臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況的影響[J].中國醫藥指南.2022，20（03）：65-67.