半導體激光照射在百白破疫苗接種后局部反應患兒中的應用效果

崔秀貞

摘要：目的觀察半導體激光照射在百白破疫苗接種后局部反應患兒中的應用效果。方法隨機選取2020年1月-2021年10月本院68例百白破疫苗接種后局部反應患兒，采取隨機數字表法分組，對照組（34例）實施常規處理，觀察組（34例）采取半導體激光照射治療，對比治療效果。結果硬結消退時間、紅腫消退時間方面，觀察組比對照組少（P<0.05）?？祻涂傆行史矫?，觀察組比對照組高（94.12%，76.47%），差異明顯（P<0.05）。結論半導體激光照射在百白破疫苗接種后局部反應治療中應用效果明顯，可及早減輕硬結、紅腫等臨床癥狀，提高治療效果。

關鍵詞：百白破疫苗;局部反應;半導體激光照射

【中圖分類號】 R186 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

百白破疫苗指的是國家免疫規劃的白喉、百日咳及破傷風混合疫苗，主要用于預防兒童破傷風、百日咳及白喉三種疾病。因為百白破疫苗組成以氫氧化鋁吸附劑，顆粒偏大，吸收難度較大，采取肌肉注射方式，極易導致發癢、紅腫、疼痛及硬結等不良反應，長期無法退去，導致兒童痛苦程度增加[1]。半導體激光治療方法可以形成低能量激光，采用局部照射方法可加快血液循環速度，及早吸收炎癥[2]。基于此，本次研究主要針對半導體激光照射的應用效果進行分析，具體如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究68例百白破疫苗接種后局部反應患兒均為本院2020年1月-2021年10月接收，分組基于隨機數字表法，每組各34例;對照組：男、女分別有19例與15例;年齡：3-23個月，均值（16.91±1.65）個月;觀察組：男、女分別有17例與17例;年齡：3-22個月，均值（16.87±1.71）個月;;一般資料方面，兩組差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

常規處理方法：采用50%硫酸鎂液浸濕干凈紗布，然后對紅腫硬結位置熱敷，利用塑料薄膜將紗布覆蓋好，避免水分蒸發，30min/次，日用2次，接受為期5日治療。

1.2.2觀察組

半導體激光照射方法：儀器選擇SUNDOM-300IB型半導體激光照射儀，調節功率為200-250Maw，以年齡為依據，調節照射范圍，探頭距離注射位置大約2-3cm，10min/次，日用1次，接受為期5日治療。

1.3觀察指標

①觀察癥狀消退時間，包括硬結消退時間、紅腫消退時間;②觀察康復效果，效果判斷：臨床癥狀全部消失（疼痛、瘙癢等），紅腫及硬結消失，為痊愈;臨床癥狀消失，硬結消失范圍在60%以上，為顯效;臨床癥狀基本緩解，硬結消失范圍在30-60%，為有效;臨床癥狀未減輕，硬結消失面積在30%以下，為無效。（有效+顯效+痊愈）/總例數*100%=總有效率[3]。

1.4統計學方法

采取SPSS20.0軟件分析研究數據，計量資料用（x±s）表示，以t檢驗;率（%）表示計數資料，用x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組癥狀消退時間對比

觀察組比對照組硬結消退時間和紅腫消退時間短，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組康復效果比較

觀察組康復總有效率比對照組高，差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

嬰幼兒階段，通常需要接種諸多疫苗，其中百白破疫苗是常見的一種，具有降低，或者預防破傷風、百日咳及白喉等疾病的發生，但是其具有一定不良反應發生率，從一定程度上困擾著患兒家屬。百白破疫苗組成主要有氫氧化鋁佐劑、百日咳疫苗原液、白喉類毒素原液、破傷風毒素原液等，包括硫酸二氫鉀及氯化鈉等物質，組成相對復雜。百日咳疫苗原液中，有不耐熱蛋白質毒性物質，接種后極易導致紅腫、局部會死等癥狀[4]。氫氧化鋁是一種百白破疫苗吸附劑，其能夠將菌體大量吸附，進而產生體積偏大的顆粒，對吸收速度造成了影響，大顆粒被白細胞吞噬后，聚集在局部，致使接種位置壞死、液化等，有些則會導致無菌性膿腫的發生。

當前百白破疫苗接種反應及異常反應深受臨床研究的關注，比如硬結、神經系統反應、血管神經性水腫、局部紅腫、過敏性休克等，其中最為常見的是局部硬結、紅腫等，發生率大約20%，據有關資料顯示，硬結、紅腫等誘因包括以下幾點，具體如下：首先，疫苗原因。疫苗配制過程中，氫氧化鋁吸入劑為大分子物質，采取局部注射方法，吸收難度較大，進而導致硬結、紅腫的發生。其次，免疫因素。初次接種疫苗，機體反應相對緩慢，抗體濃度偏低，維持時間少，具有較低的不良反應發生率;再次應答，具有較強的反應，抗體濃度偏高。再次，醫源性原因。操作過程中，操作人員沒有全面搖勻，注射深度偏淺，未至肌肉層，進而導致硬結的發生。百白破疫苗接種后，局部反應的發生很容易導致患兒家屬出現煩躁、焦慮、恐慌等不良情緒，過度擔心下一次疫苗接種等，使得接種進程被延緩，導致醫療糾紛的發生。因此，百白破疫苗接種后局部反應的改善方法的選擇特別重要，其與患兒紅腫、疼痛等癥狀的減輕、確保疫苗接種順利進行存在緊密聯系。

總而言之，給予百白破疫苗接種后局部反應患者半導體激光照射治療，不僅可以及早減輕硬結、紅腫等臨床癥狀，提高康復效果。

參考文獻：

[1]齊東俠.接種前預見性護理對兒童接種百白破疫苗不良反應的預防作用[J].中國社區醫師，2021，37（12）：132-133.

[2]許小霞.預見性護理結合心理護理在兒童百白破疫苗接種工作中的應用價值分析[J].心理月刊，2021，16（5）：173-174.

[3]朱忠明.半導體激光照射在百白破疫苗接種后局部反應患兒中的應用效果[J].實用臨床醫學，2021，22（1）：33-34+59.

[4]邱曉華，吳慧華，張上建.南平市2017—2019年無細胞百白破疫苗疑似預防接種異常反應監測分析[J].海峽預防醫學雜志，2021，27（1）：41-43.