踝關節骨折應用經皮微創內固定（MIPPO）技術治療的效果評價

楊江

摘要：目的：評價踝關節骨折應用經皮微創內固定（MIPPO）技術治療的效果。方法：選擇2020年01月-2021年12月到本院治療踝關節骨折患者共102例作為觀察對象，按照治療方式不同，分作對照組和實驗組，評估兩組治療效果。結果：實驗組患者骨折愈合時間、住院時間以及Biard-Jackson指標均低于對照組患者，ADL評分高于對照組，P<0.05;實驗組患者并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：運用MIPPO技術治療踝關節骨折患者，療效顯著，安全性較高，可運用。

關鍵詞：踝關節骨折;經皮微創內固定;MIPPO技術;切開復位內固定術;并發癥發生率

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

踝關節骨折病癥作為目前醫院骨科中好發的一種骨折病癥，在對此病癥治療中一般會運用手術治療方式將其踝關節實施解剖與定位，而后加以固定，使得其骨折位置可迅速愈合。而傳統切開復位內固定手術技術的運用，雖可對其踝關節修復，對其病癥治療，但是于術后其恢復的速度會比較緩慢，會使得其發生并發癥，治療的效果不足[1-2]。隨著臨床醫學技術的飛速發展，微創手術技術在臨床運用愈發廣泛，不但可降低手術對機體造成的損傷，亦會使得療效顯著提高。諸多學者認為，MIPPO技術對踝關節骨折病癥治療，效果明顯。本文將分析治療價值，報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年-2021年到本院治療踝關節骨折患者共102例，按照治療方式不同，分作對照組（切開復位內固定術）和實驗組（經皮微創內固定術），實驗組平均年齡（45.16±4.28）歲;對照組平均年齡（45.14±4.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

對照組：對患者實施切開復位內固定術治療。引導患者處于仰臥體位，對患者開展連續硬膜外麻醉干預，做好術前的相關準備工作，對其骨折端進行固定，在踝關節的外側做出縱形的8～10 em切口，而后將其皮膚和皮下組織切開，使得其骨折位置能夠被充分的暴露出，實施骨折復位干預，而后運用重建鋼板對骨折位置固定和處理。

實驗組：對患者實施選用經皮微創內固定干預，取患者仰臥位。引導患者處于仰臥體位，對患者開展連續硬膜外麻醉干預，做好術前的相關準備工作，在C型臂X線設備透視的條件下，開展閉合復位干預，運用內鉗鉗夾對內踝急性固定和處理。對骨折面的實際狀況分析，明確進針位置，進針的時候，需保障枕頭和皮膚可呈現出30°- 45°角，放入1～2枚的導針，保障其可穿透骨折面，和骨折面處于垂直狀態，而后沿著導針放入空心釘1～2枚，確?？招尼斈軌虼┩腹钦劬€，而后對骨折位置的復位狀況觀察。如果患者出現旋后-內收型內踝骨折，需要橫向的防治導針，而后經由內踝尖實施固定處理。

1.3觀察指標及評價標準

分析兩組臨床指標：骨折愈合時間、住院時間、Biard-Jackson指標、ADL評分;記錄和統計并發癥發生率，包含：感染、血腫、畸形愈合。

1.4數據處理

用SPSS21.0軟件進行統計，計數資料用（n/%）表示、行x2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示、行t檢驗。P<0.05有統計學意義。

2.結果

2.1分析兩組臨床指標

實驗組患者骨折愈合時間、住院時間以及Biard-Jackson指標均低于對照組患者，ADL評分高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2分析兩組并發癥發生率

實驗組患者并發癥發生率低于對照組，P<0.05，見表2。

3.討論

踝關節為機體重要的關節之一，其主要負責對人體重力支撐，若是此關節出現骨折，需運用手術治療方式對患者實施治療。運用MIPPO技術，可降低手術創傷性，使得其術后恢復的速度加快。主要原因為：此治療方式可充分性地將其骨折位置暴露，而后降低血栓出現的風險，減少術中出血劑量，亦可幫助機體組織快速的恢復，降低手術對其軟組織產生的損傷，使得患者可迅速地恢復健康[3-5]。

此次研究評估兩組治療效果。發現，實驗組患者骨折愈合時間9.61±3.57/d、住院時間15.55±5.17/d以及Biard-Jackson指標9.61±3.57/分均低于對照組患者，ADL評分95.17±3.66/分高于對照組，P<0.05;實驗組患者并發癥發生率3（5.88%）低于對照組10（19.60%），P<0.05。

綜上，運用經皮微創內固定治療方式治療踝關節骨折患者，可縮短骨折愈合的時間，縮短其住院的時間，提升患者臨床指標，降低并發癥發生率，安全性較高，值得運用。

參考文獻：

[1] 楊勇勝. 內側或外側經皮微創鋼板內固定在A型閉合性脛骨遠端骨折中的應用價值[J]. 實用臨床醫藥雜志，2019，23（21）：18-20，24.

[2] 李濤. 兩種內固定對AO分型43-A型脛骨骨折的治療效果評價[J]. 中國衛生標準管理，2021，12（17）：52-55.

[3] 黃旭科，林鋼，孫向華. 兩種內固定對AO分型43-A型脛骨骨折的治療效果分析[J]. 創傷外科雜志，2019，21（10）：770-774.

[4] 楊本俊，李坤. 經皮微創空心螺釘內固定聯合消腫活血湯治療踝關節骨折的臨床療效分析[J]. 反射療法與康復醫學，2021，2（20）：10-12.

[5] 何偉. 經皮微創閉合復位與切開復位內固定治療踝關節骨折的對比觀察[J]. 中國傷殘醫學，2021，29（22）：40-41.