血液檢驗對于貧血的診斷鑒別價值分析

林真豪

摘要：目的：臨床診斷貧血患者時采用血液檢驗的應用價值。方法：選取2021年3月到2022年3月期間因貧血在我院接受治療的45例患者，將其納入研究組;另選取45例同一時間段在我院進行體檢的健康受檢者，將其納入對照組，所有患者均接受血常規紅細胞參數檢驗，對比兩組紅細胞參數檢查結果。結果：比較兩組，研究組RBC、Hb、MCHC、MCV、MCH均較對照組低，RDW較對照組高，P<0.05。結論：在貧血患者的臨床鑒別診斷中采用血液檢驗紅細胞參數測定具有較高的診斷價值，可為臨床診斷與對癥治療提供參考依據。

關鍵詞：貧血;血液檢驗;紅細胞參數;診斷價值

【中圖分類號】 R556 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

貧血是臨床較為常見的血液疾病，典型表現是耳鳴、頭痛、臉色蒼白等癥狀，也可能引發其他多系統疾病，因此，越早進行診斷對患者的預后越有利。臨床在診斷貧血類型時多采用血常規紅細胞參數檢驗，該方式操作簡便且能夠快速獲取檢驗結果，可通過對比差異性鑒別貧血的類型[1]。本次研究主要探討臨床診斷貧血患者時采用血液檢驗的應用價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的45例（男/女=23/22）貧血患者，將其納入研究組，年齡及平均值23-55（39.22±1.35）歲;另選取45例（男/女=25/20）同一時間段在我院進行體檢的健康受檢者，將其納入對照組，年齡及平均值25-60（40.05±1.32）歲，一般資料經統計學分析后計算得出P>0.05。所有參與研究者均知情且自愿，配合相關檢查并填寫調查問卷。

1.2方法

所有受檢者均接受常規血液檢查，在采集血液標本之前告知患者需要空腹超過8小時，檢測當天患者需在空腹的狀態下接受血液檢測，采集患者2mL的靜脈血，將其注入血常規凝管中，輕輕搖晃使血液與抗凝劑充分融合。采集到的血液標本使用全自動細胞分析儀（日本Sysmex XS-800i）與mindray的配套試劑進行血常規檢驗，檢測之前應將血液標本搖勻。為了保證檢驗結果的準確性，血液標本需要在采血后2小時內送檢，并由檢驗科專業的醫師嚴格執行臨床檢驗的操作規范進行檢驗。需要檢測的紅細胞參數包括RBC（紅細胞計數）、RDW（紅細胞分布寬度）、Hb（血紅蛋白含量）、MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）、MCV（紅細胞平均體積）、MCH（紅細胞平均血紅蛋白量）。

1.3觀察指標

對比兩組紅細胞參數檢查結果。

1.4統計學分析

使用SPSS 23.0軟件分析與處理本輪研究中的各項數據，x±s表示本輪研究中出現的計量資料，均符合正態分布，用T值檢驗數據。計算后P<0.05表示數據間有統計學意義。

2 結果

2.1對比紅細胞參數檢查結果。

見表1，研究組RBC、Hb、MCHC、MCV、MCH均較對照組低，RDW較對照組高，P<0.05。

3 討論

貧血是臨床常見的血液科疾病，引發患者貧血的原因較多，最主要的原因就是遺傳因素，多因父母遺傳給孩子所致其貧血，患者若長期處于貧血狀態會表現出胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，原因是機體內部因缺氧而導致血液中氧氣含量較低，若不能及時干預可引發心律失常，嚴重者可致心功能障礙，可危及患者的生命安全，生活質量明顯降低[2]。血液檢測是臨床診斷貧血類型的常用手段，通過對血液中各項紅細胞參數的檢測以及對比各參數之間的差異來判斷貧血類型準確性較高。RBC是體內所含最多的細胞，紅細胞數量減少則存在貧血的癥狀，紅細胞數量增多可引發紅細胞增多癥，通過檢驗紅細胞計數指標鑒別與診斷患者是否存在貧血具有重要的意義。Hb是一種特殊的蛋白質，不僅能夠為紅細胞運送氧，也是能夠讓血液呈現出紅色的一種蛋白質。MCV是血液檢驗中一項重要的指標，是反映紅細胞內所含的細胞內外滲透壓變化以及血紅蛋白量的指標。若紅細胞體積變大通常與大細胞性貧血有關;紅細胞體積減小通常與小細胞性低色素性貧血有關，在診斷貧血時紅細胞平均體積減少常見于缺鐵性貧血中[3]。RDW是用來體現紅細胞體積的大小、均勻程度的指標，同樣也反映了外周血紅細胞體積的特異性。在診斷貧血時觀察紅細胞體積分布寬度同時結合紅細胞平均體積指標能夠有效的鑒別出不同類型的貧血。MCHC是紅細胞平均血紅蛋白濃度，對于缺鐵性貧血患者，缺鐵程度越大MCHC降低程度則越明顯，由此可見，通過檢驗各項紅細胞參數可判斷患者是否存在貧血癥狀并能夠鑒別貧血類型。

綜上所述，在檢驗貧血患者時通過血液檢驗的方式操作簡單，安全性較高，臨床醫生可根據檢驗結果對患者的病情做出診斷與評估并為其制定相應的治療方案，具有較高的診斷價值。

參考文獻：

[1] 胡俊禮. 血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用效果[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（5）：810-811.

[2] 韓呈武，劉海霞. 紅細胞相關參數在臨床貧血鑒別診斷中的應用[J]. 現代消化及介入診療，2019（A01）：1101.

[3] 孫磊，張玨. 血液檢驗在診斷和鑒別缺鐵性貧血中的臨床價值分析[J]. 山西醫藥雜志，2021，50（11）：1858-1860.