婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施分析

王小梅

摘要：目的分析婦產科臨床中陰道流血的主要病因以及診斷措施。方法在本院婦產科接收的陰道流血患者當中隨機抽選出100例，入選患者入院時間范圍為2020年4月-2021年1月，對入選患者的出血情況進行進行統計，分析其出血原因，根據患者實際情況進行針對性治療。結果入選患者當中產后出血占比最大，24.00%，其次為流產所導致的陰道出血，占比23.00%，子宮肌瘤所導致的陰道出血占比22.00%，胎盤前置所導致的陰道出血占比20.00%，性早熟所導致的陰道出血占比11.00%。經過治療后100例患者中共有74例治愈，26例治療有效。結論患者出現陰道出血的原因相對較多，不同患者出現陰道出血的原因存在一定差異，臨床給予患者治療之前首先需要明確患者發生出血的主要原因，根據患者實際情況進行針對性治療，有效提升臨床治療效果。

關鍵詞：婦產科;陰道流血;流血原因;診療措施

【中圖分類號】 R248.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

Abstract：Objective To analyze the main causes and diagnostic measures of vaginal bleeding in obstetrics and gynecology.Methods 100 cases of patients with vaginal bleeding received by the department of Obstetrics and Gynecology of our hospital were randomly selected.The time range of admission of the patients was from April 2020 to January 2021.The bleeding situation of the patients were statistically analyzed，and the causes of bleeding were analyzed，and targeted treatment was conducted according to the actual situation of patients.Results Among the selected patients，postpartum hemorrhage accounted for the largest proportion（24.00%），followed by vaginal bleeding caused by abortion（23.00%），vaginal bleeding caused by uterine fibroids（22.00%），vaginal bleeding caused by placenta previa（20.00%），and vaginal bleeding caused by precocious puberty（11.00%）.After treatment，74 of the 100 patients were cured and 26 were effective.Conclusion There are many reasons for vaginal bleeding in patients，and there are certain differences in the causes of vaginal bleeding in different patients.Before clinical treatment for patients，the main causes of bleeding in patients should be clarified first，and targeted treatment should be carried out according to the actual situation of patients，so as to effectively improve the clinical treatment effect.

陰道流血在臨床比較常見，只要指女性患者生殖器在月經之外出現不規則流血情況，其中比較常見的癥狀為血性白帶和出血量較多[1]。患者出血部位包括輸卵管、宮體、宮頸和陰道，其中最常見的為子宮出血。隨著現代醫療技術的不斷發展，臨床接收的陰道流血患者數量不斷增加，經過相關統計得出，患者出現陰道流血的原因相對較多，主要包括4個大點：與妊娠存在關系的陰道流血;患者卵巢功能失調;患者陰道出現炎癥或者病變;患者陰道出現腫瘤。本篇文章主要以此為基礎對患者出現陰道流血的具體原因進行分析，現對其結果進行如下報道。

1. 資料與方法

1.1一般資料

在本院婦產科2020年4月-2021年1月范圍之內接收的陰道流血患者中隨機抽取100例應用電腦進行1-100編號，平均年齡（31.55±5.00）歲，平均病程（3.45±1.03）d。本次研究經過醫院倫理委員會批準，入選患者均確診為陰道流血，不存在相關性疾病、傳染病，且同意參與本次研究，

1.2方法

患者入院的時候護理人員陰道患者填寫相關資料進行建檔，主要資料內容包括患者姓名、性別、年齡、藥物過敏、文化程度、臨床癥狀、既往病史等，主治醫師陰道患者主訴自身疾病情況，根據患者主訴對患者進行診斷，對患者腹部情況進行檢查，指導患者在操作臺上平臥，按壓腹部，詢問患者按壓過程中是否感受到疼痛，查看患者陰道是否存在異物、腫脹等情況，對患者陰道流血的顏色和出血量進行觀察。

常規檢查之后應用輔助設備對患者陰道出血的原因和實際位置進行確定，主要檢查包括超聲儀器檢查和病理檢查，確定患者出血的實際原因之后根據患者實際情況確定診療方案，如果患者為急性陰道出血則需要評估患者是否存在血液動力學不穩定或者血容量不足情況，及時為患者建立相關靜脈通路，使用凝血因子或者輸血保證患者生命安全;如果患者存在先兆流血情況則需要及時保住患者胎兒，叮囑患者臥床休息，給予患者有效的治療。如果患者為宮頸炎、陰道炎和品搶眼，則需要根據患者實際病原體感染情況給予患者抗菌藥物治療，主要用藥方式為全身用藥或者局部用藥。

1.3觀察指標

分析入選患者陰道出血的主要原因，對其比率進行計算。

統計患者治療后臨床效果[2]。

1.4統計學分析

本篇文章采用的分析軟件為SPSS 22.0，以%表示計數資料，以（x±s）表示計量資料，使用t和χ2檢驗組間差距，差異具有統計學意義的標準為P<0.05。

2. 結果

2.1入選患者陰道出血的主要原因

入選患者當中產后出血占比最大，24.00%，其次為流產所導致的陰道出血，占比23.00%，子宮肌瘤所導致的陰道出血占比22.00%，胎盤前置所導致的陰道出血占比20.00%，性早熟所導致的陰道出血占比11.00%。詳見表1。

2.2治療后臨床效果

經過治療后100例患者中共有74例治愈，26例治療有效。

3. 討論

臨床治療陰道出血患者過程中首先需要確認患者陰道出血的實際位置和主要原因，針對實際原因進行針對性護理。如果是因為外部創傷導致患者出現陰道出血，則需要及時消毒患者外陰部位，找準出血點進行止血。同時，治療過程中需要兼顧患者的心理動態和飲食指導，幫助患者養成良好的飲食習慣，防止患者復發疾病[3-4]。還需叮囑患者及時到婦科進行檢查，防止患者陰道再次出血。

綜上所述，患者陰道出血之后需要全方位對患者進行診斷，了解導致患者陰道出血的主要原因，針對實際情況對癥治療，保證患者疾病治愈。

參考文獻：

[1]王麗麗.婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（45）：29+31.

[2]李燕.產科臨床中陰道流血的病因及診療措施分析[J].醫學食療與健康，2020，18（04）：17+19.

[3]趙亞娟.婦產科臨床中陰道流血的診療措施[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（35）：28.

[4]趙婷.婦產科臨床中陰道流血病因及診療方法探討[J].人人健康，2019（23）：148.