改進(jìn)清洗消毒流程對(duì)消化內(nèi)鏡消毒效果和感染防控效果

王秀蓉

摘要：目的：分析對(duì)消化內(nèi)鏡介入改進(jìn)清洗消毒流程后，對(duì)其消毒效果和預(yù)防感染效果的影響。方法：在我院消化科內(nèi)鏡中心隨機(jī)選取200件消化內(nèi)鏡，選取時(shí)間介于2021年1月至2022年3月間，遵行隨機(jī)且規(guī)范化原則完成分組，即對(duì)照組（常規(guī)清洗消毒流程）和觀察組（改進(jìn)清洗消毒流程），各100件，就兩組的消毒有效率和感染防控效果展開對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)對(duì)觀察組消化內(nèi)鏡消毒有效率數(shù)據(jù)檢測，有效率顯示為98.00%，相對(duì)比于對(duì)照組的90.00%為更高（P<0.05）;就兩組的感染發(fā)生率作對(duì)比，觀察組的感染率顯示數(shù)據(jù)較對(duì)照組更低（P<0.05）。結(jié)論：改進(jìn)清洗消毒流程能夠有效提高消毒效果，對(duì)預(yù)防感染具有較大幫助，實(shí)用性強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：改進(jìn)清洗消毒流程;消化內(nèi)鏡;消毒效果;感染防控

【中圖分類號(hào)】 Q48 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

近年來，內(nèi)鏡在醫(yī)院消化科中的應(yīng)用越來越廣泛，通過該器械能夠提高對(duì)患者疾病的診斷正確性，具有較高的使用價(jià)值。使用內(nèi)鏡檢查需要深入抵達(dá)患者的消化腔內(nèi)，若內(nèi)鏡清洗或消毒不徹底，極易引發(fā)感染，因此要提高對(duì)內(nèi)鏡的清洗和消毒水平。在常規(guī)清洗消毒流程中，存在著諸多缺點(diǎn)需要進(jìn)行改良，以提高清洗消毒有效率，提高內(nèi)鏡檢查的安全性[1]。本文即是探究改進(jìn)清洗消毒流程對(duì)提高消化內(nèi)鏡的消毒有效率和降低患者出現(xiàn)感染率的影響，試驗(yàn)結(jié)果示以下文：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取的200件消化內(nèi)鏡均來自于我院，時(shí)間范圍為2021年1月至2022年3月，經(jīng)隨機(jī)規(guī)范化方式將其平均分配到對(duì)照組和觀察組中，對(duì)照組胃鏡61例次，腸鏡39例次;觀察組胃鏡62例次，腸鏡38例次。資料均衡（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)清洗流程，觀察組則進(jìn)行改進(jìn)清洗消毒流程操作：①首先將多酶洗液置入到完成初步清洗的消化內(nèi)鏡中，10min后使用清水沖洗管腔。再次將內(nèi)鏡浸泡于多酶洗液中，間隔10min后清洗管壁。②使用流動(dòng)水徹底清洗內(nèi)鏡，用無菌紗布擦拭外壁水漬，內(nèi)壁水漬則使用吹風(fēng)機(jī)風(fēng)干。③消毒液選擇過氧乙酸，完成對(duì)內(nèi)鏡的消毒滅菌后，使用無菌水漂洗干凈，還需對(duì)清洗池消毒。④最后于管腔中置入10ml緩沖劑，將流出緩沖劑送檢，通過檢測到的細(xì)菌數(shù)量判斷消毒合格率。

1.3觀察指標(biāo)

（1）消毒有效率觀測數(shù)值對(duì)比：選用涂抹采樣法檢測消毒效果，無菌棉拭子沾取適量的采樣液均勻涂抹至鏡身表面，再取采樣棉拭子頭放入含有中和劑試管中送至檢測室，取棉拭子洗脫液行以細(xì)菌培養(yǎng)，觀察菌落數(shù)量，將消毒效果分為有效和無效，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：若細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/條內(nèi)鏡則為有效，若>20則為無效;（2）感染發(fā)生率觀測數(shù)值對(duì)比：觀察接受兩組消化內(nèi)鏡治療的200例患者，其發(fā)生臨床感染癥狀情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

依托SPSS22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)在開展表述時(shí)，經(jīng)（%）完成，通過χ2檢驗(yàn)獲取結(jié)果，計(jì)量在開展表述時(shí)，通過（）進(jìn)行，施以t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1消毒有效率觀測數(shù)值對(duì)比

經(jīng)對(duì)觀察組的消毒有效率數(shù)值檢測，其結(jié)果顯示為98.00%，相對(duì)比于對(duì)照組的90.00%呈更高顯示（P<0.05），如表1所示。

2.2感染發(fā)生率觀測數(shù)值對(duì)比

接受觀察組消化內(nèi)鏡治療的100例患者的感染癥狀發(fā)生率為4.00%，相較于對(duì)照組的12.00%表現(xiàn)為更低，差異呈顯著性（P<0.05），如表2所示。

3討論

內(nèi)鏡診療在能提高診斷準(zhǔn)確性的同時(shí)，也會(huì)加大患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。若內(nèi)鏡使用后沒有進(jìn)行徹底的清洗消毒，極易滋生細(xì)菌，從而對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重傷害。對(duì)此，醫(yī)院對(duì)消毒內(nèi)鏡改進(jìn)了清洗消毒流程管理，有效提高了消毒有效性[2]。內(nèi)鏡使用后，立即使用含酶清洗液進(jìn)行清洗，將清洗用水水溫控制在40℃，在該溫度下多酶活性更高，對(duì)污物的分解能力更高，提高清潔效果。側(cè)漏的目的在于保護(hù)內(nèi)鏡管道不受損以及避免死角細(xì)菌滋生。清洗后將內(nèi)鏡內(nèi)外的水分處理干凈[3]。上文中，觀察組的內(nèi)鏡消毒有效率較對(duì)照組更高，接受觀察組內(nèi)鏡治療的患者的感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，改進(jìn)消化內(nèi)鏡清洗和消毒流程能夠有效減少細(xì)菌滋生，降低患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，可于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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