宮頸高級別病變與HPV感染型別分析

梁盛 勞遠司

摘要：目的 淺析人乳頭瘤病毒（HPV）在宮頸高級別病變中的感染型別。方法 抽取2020年1月～2022年3月橫州市場人民醫院收治的3117例宮頸高級別病變患者進行回顧性分析，分析HPV型別感染情況。結果 通過對3117例宮頸高級別病變患者的HVP感染型別進行分析發現，其以HPV-52最多見，占比16.33%，其次為HPV-16，占比9.46%、HPV-53，占比7.89%;感染患者中以31～50歲人群最多見，占比61.08%（1904/3117）。結論 HPV 型別感染對高級別病變及宮頸癌病變的影響較大，HPV感染檢查對宮頸癌篩查具有診斷意義，感染主要有HPV-52、16及53亞型引發，以31～50歲人群感染風險最高，需針對該年齡段女性開展相應的宣教措施。

關鍵詞：宮頸高級別病變;人乳頭瘤病毒;感染型別;宮頸上皮內瘤變

【中圖分類號】 R711.74 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

宮頸癌是臨床上較多見的女性生殖系統惡性腫瘤，在世界范圍內的女性惡性腫瘤中具有較高的發病率，僅次于乳腺癌，也是造成女性癌因性死亡的主要因素，對我國女性機體健康、生命安全構成極大的威脅[1]。現如今，隨著我國女性生活與工作壓力的增加，及更年期并發癥、流產過多等因素，宮頸癌的發病率日益上升。世界衛生組織（World Health Organization，WHO）數據顯示[2]，2012年世界范圍內每年新增子宮頸癌患者52.8萬余人，其中26.6萬余人因該病死亡。宮頸癌的發生是多種因素協同作用而致，以多種基因長時間持續作用的結構，而人乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）的持續感染是造成宮頸病變、癌變的重要因素之一，也是目前唯一可以防的癌癥疾病[2-3]。現如今，已知的HPV型別共有120余種，以HPV1 型、18型為主要致病亞型，國內外人群和宮頸癌及宮頸上皮內瘤變的HPV型別分布具有較顯著的地域特征[4]。鑒于此，本文就橫州市人民醫院收治的3117例宮頸高級別病變患者進行回顧性分析，對其HPV型別感染情況進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2020年1月～2022年3月橫州市人民醫院收治的3117例宮頸高級別病變患者進行回顧性分析，患者年齡22～70歲，平均（45.87±3.54）歲，入組患者均存在性生活史，檢查均于患者非月經期開展，檢查前2d無性生活史，未應用陰道藥物。

1.2 方法

（1）標本采集，于取樣前使用無菌棉簽拭去宮頸表面分泌物，而后使用HPV專用宮頸刷，緩慢置入宮頸，順時針旋轉，而后將其取出置入細胞保存液中儲存，送檢。

（2）HPV分型檢驗：使用深圳亞能人乳頭瘤基因分型（23型）檢測試劑盒，使用全自動核酸分子雜交儀（YN-H48）對HPV型別進行分析，操作過程中嚴格依據說明書開展。

1.3 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者HPV感染型別結果比較

通過對3117例宮頸高級別病變患者的HVP感染型別進行分析發現，其以HPV-52最多見，占比16.33%，其次為HPV-16，占比9.46%、HPV-53，占比7.89%，詳見表1：

2.2 不同年齡段HPV型別感染檢測結果

HPV感染患者中以31～50歲人群最多見，占比61.08%（1904/3117），詳見表2：

3 討論

世界衛生組織（World Health Organization，WHO）研究顯示[5]，世界范圍內每年新發宮頸癌患者可達46萬余人，我國女性每年新發宮頸癌病例高達13萬余人，在世界總發病率中可占29%，位居首位，對我國女性生命健康構成極大的威脅。同時宮頸癌是目前臨床唯一可通過篩查早期確診、人工預防的惡性腫瘤，科學、有效的篩查能降低宮頸癌發病率及死亡率，具有積極意義。有相關學者而研究顯示[6]，HPV型別感染與宮頸癌具有相關性，HPV的持續性感染是宮頸癌變的主要影響因素之一。WHO對宮頸癌診斷標準中，HPV感染是一種必要感染因素，為此開展HPV檢測在宮頸癌篩查中極為重要。

HPV上的L1殼蛋白的高度表達或缺失均會引發相關的病變，HPV上的E2蛋白是一種特殊的結合蛋白，通過E2基因表達，能有效抑制病毒的復制，E2基因斷裂后E6、E7基因不受抑制后出現過度蛋白表達，從而形成P53復合體，其是一種抑癌基因，形成復合體后失去活性，增加宮頸癌變的風險[7-8]。HPV不同型別感染具有一定的地域相關性，地理環境及所處的社會區域的差異，導致HPV感染型存在一定差異，不同的感染型別具有不同的致病性，本文研究顯示HPV感染中，HPV-52是本地區感染比例最高的亞型，其次為HPV-16、HPV-53。研究表明HPV-52、16型別感染與宮頸高級別病變以及宮頸癌病變關系最為密切，致癌性最高。同時，現如今，宮頸癌病變的發生區域年輕化，且該病發生率也隨之增長，其與整體社會對性觀念的認識與改變有關。本次研究過程中該病在31～50歲的女性中發病率普遍較高，臨床需針對該年齡段女性做好相應的篩查，強化宣傳、預防工作。

總而言之，HPV 型別感染對高級別病變及宮頸癌病變的影響較大，HPV感染檢查對宮頸癌篩查具有診斷意義，感染主要有HPV-52、16及53亞型引發，以31～50歲人群感染風險最高，需針對該年齡段女性開展相應的宣教措施

參考文獻：

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