藥物療法聯(lián)合健康指導對社區(qū)高血壓患者的治療療效影響

宋小紅

摘要：目的：分析藥物療法和健康指導對于社區(qū)高血壓患者的治療影響，總結(jié)護理要點。方法：2020年3月-2022年2月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診高血壓病人82名，隨機均分2組。試驗組采取藥物療法和健康指導，對照組行藥物治療。對比血壓等指標。結(jié)果：從收縮壓和舒張壓上看，在治療結(jié)束之時：試驗組分別是（129.67±10.31）mmHg、（79.24±4.61）mmHg，和對照組（136.83±12.57）mmHg、（86.38±5.26）mmHg相比更低（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)高血壓聯(lián)用藥物療法和健康指導，血壓改善更加明顯。

關(guān)鍵詞：高血壓;健康指導;社區(qū);藥物療法

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

醫(yī)院慢性病中，高血壓十分常見，以血壓異常升高為主要病理特征，可引起頭暈與頭痛等癥狀[1]。相關(guān)資料中提及，高血壓的發(fā)生和精神情緒、飲食與生活習慣等因素都有著較為密切的關(guān)系，若不積極控制血壓，將會引起心腦血管不良事件，危及生命健康[2]。由此本字在藥物治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合了健康教育，進一步為高血壓患者的病情控制提供指導。鑒于此，就2020年3月-2022年2月選取82名高血壓者為調(diào)研對象，著重分析藥物療法和健康指導聯(lián)合用于社區(qū)高血壓的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2020年3月-2022年2月選取82名高血壓者為調(diào)研對象，隨機均分2組。試驗組女性19人，男性22人，年紀在40-76歲之間，平均（60.28±4.57）歲;病程在1-11年之間，平均（5.21±0.92）年。對照組女性18人，男性23人，年紀在40-77歲之間，平均（60.69±4.13）歲;病程在1-12年之間，平均（5.12±0.96）年。病人意識清楚，認知正常，無精神病史。排除腫瘤者、嚴重心理疾病者與中途轉(zhuǎn)診者?；颊唧w征、病程無對比差異，達到研究標準，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

2組都采取藥物療法，也就是根據(jù)病人的實際情況，指導其使用利尿劑類、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β-受體阻滯劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。試驗組配合健康指導：（1）要求病人飲食清淡，少量多餐，切勿暴飲暴食。要控制患者的鹽攝入，并提醒患者不要使用腌制類食物。可選擇高維生素、高纖維素的食物，并減少使用辛辣、刺激食物。（2）根據(jù)病人的身體狀況，指導其做適量的有氧運動，如：廣播體操、快走、打太極拳與慢跑等，30min/次，每周4-5次即可。告訴病人一定要循序漸進的運動，切勿劇烈運動。（3）指導患者按照醫(yī)囑用藥，部分患者存在用藥誤區(qū)，認為在血壓穩(wěn)定情況下無需用藥，這也會導致血壓波動，不利于疾病的控制。應(yīng)當告知患者藥物使用的方式，對于年齡較大的患者，需要與家屬進行溝通，監(jiān)督患者按照醫(yī)囑用藥，且不得隨意調(diào)整用藥量，也不得擅自停藥。（4）教會病人如何使用家庭腕式血壓計，囑病人每日按時測量血壓，并將測量結(jié)果準確的記錄下來。（5）主動和病人交談，幫助病人解決心理問題。鼓勵病人，支持病人。教會病人如何調(diào)節(jié)情緒，包括傾訴和冥想等。向病人介紹預后較好的高血壓案例，增強其自信心。用溫暖的語言寬慰病人，合理運用肢體語言，如：握手與拍肩膀。

1.3 評價指標

測量2組治療前/后血壓。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。組間對比以P=0.05為界值，P<0.05則表示差異具備統(tǒng)計學含義。

2 結(jié)果

從血壓上看，尚未治療時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），在治療結(jié)束之時：試驗組比對照組低（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，高血壓具有難治愈與病程長等特點，以頭痛、胸悶與陣發(fā)性眩暈等為主癥，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量。目前，通過使用降壓藥可對高血壓的進展進行有效的抑制，但因高血壓的發(fā)生與長期精神緊張、高鈉低鉀飲食、肥胖、體力活動不足及過量飲酒等因素都有著較為密切的關(guān)系[3]，為此，為高血壓患者提供健康教育指導，有助于血壓水平的穩(wěn)定，也能夠防控高血壓相關(guān)并發(fā)癥。

于藥物治療的基礎(chǔ)之上，可以從多角度改善生活水平，如日常飲食、運動鍛煉，在情緒管理上，可按照患者的個人興趣愛好進行展開，以便于患者情緒上的穩(wěn)定。在積極的情緒下，患者的依從性高，治療信心足，也能夠保持較好的用藥習慣、飲食習慣，對于穩(wěn)定血壓水平，降低不良事件發(fā)生率具有重要意義[4]。對于此項研究，分析血壓，在治療結(jié)束之時：試驗組比對照組低（P<0.05）。

綜上，社區(qū)高血壓聯(lián)用藥物療法和健康指導，利于血壓水平的降低，值得推廣。

參考文獻：

[1] 朱維群. 用藥物療法聯(lián)合健康指導對社區(qū)高血壓患者進行治療的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2015（7）：289-290.

[2] 張文海，沈銳. 對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者進行健康指導的效果研究[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2015（7）：274-275.

[3] 盛愛強. 中西醫(yī)結(jié)合藥物療法聯(lián)合個性化健康管理社區(qū)干預高血壓隨機平行對照研究[J]. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（5）：77-80.

[4] 張林嵐. 深入調(diào)查高血壓病患者對社區(qū)醫(yī)護人員健康教育滿意度及優(yōu)化方法[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（28）：186，189.