健康教育路徑干預(yù)對(duì)PICC置管腫瘤患者自我護(hù)理能力的影響

周慧玲

摘要：目的：探討分析健康教育路徑干預(yù)對(duì)PICC置管腫瘤患者自我護(hù)理能力的影響。方法：從近兩年于我院收治的PICC置管腫瘤患者病例中，選取100例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)劃分的方式，采取健康教育路徑干預(yù)為觀察組，另外一組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對(duì)照組，兩組患者各為50例，對(duì)比分析兩組患者的自我護(hù)理能力、健康行為。結(jié)果：在護(hù)理前，兩者的自護(hù)技能、健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是在護(hù)理后，兩者的各項(xiàng)評(píng)分出現(xiàn)明顯差異，觀察組明顯比對(duì)照組更高，即P<0.05;護(hù)理前兩組健康行為評(píng)分值接近，P>0.05;護(hù)理后觀察組健康行為評(píng)分值的改善幅度更大，與對(duì)照組形成的差異明顯，P<0.05。結(jié)論：健康教育路徑干預(yù)，在PICC置管腫瘤患者護(hù)理中有著較高的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，不僅可以將患者的自我護(hù)理能力提升上來(lái)，同時(shí)也可以使患者的健康行為得到顯著改善。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑干預(yù);PICC置管腫瘤患者;自我護(hù)理能力

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

目前，在醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展過(guò)程中，對(duì)于PICC置管術(shù)來(lái)說(shuō)，在臨床腫瘤患者治療中的應(yīng)用價(jià)值顯著，其治療效果較為理想，但是置管后導(dǎo)管的維護(hù)，會(huì)對(duì)患者后期恢復(fù)造成嚴(yán)重影響【1】，再加上一些患者的知識(shí)掌握水平較低，所以很難形成良好的自我護(hù)理能力?；诖?，必須要采取健康教育方式，為患者健康行為水平和自我護(hù)理能力的提升助益。

1. 資料與方法

1.1一般資料

觀察組有30例男，20例女，平均年齡為（60.36±6.93）歲（均于40～80歲年齡段）.對(duì)照組有31例男，19例女，平均年齡為（60.85±6.22）歲（均于40～81歲年齡段）.在基線資料對(duì)比差異無(wú)鮮明意義（P>0.05），可行對(duì)比觀察分析。

1.2方法

采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施為對(duì)照組，采取健康教育路徑干預(yù)為觀察組，具體來(lái)說(shuō)：第一，在置管前1天，應(yīng)對(duì)患者的健康教育接受能力等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)PICC的作用進(jìn)行詳細(xì)講解，并及時(shí)為患者答疑解惑【2】。第二，在置管當(dāng)天，應(yīng)將穿刺點(diǎn)的護(hù)理要點(diǎn)告知于患者和家屬，并對(duì)穿刺點(diǎn)出血等癥狀予以有效預(yù)防。第三，在置管后 1天，應(yīng)對(duì)敷料的更換示范給患者與家屬。第四，在置管后第2天，應(yīng)對(duì)患者的導(dǎo)管留置情況進(jìn)行高度關(guān)注【3】，并對(duì)置管肢體可以進(jìn)行的活動(dòng)進(jìn)行說(shuō)明，引導(dǎo)患者控制好上舉肢體的力度和幅度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的自我護(hù)理能力、健康行為。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次進(jìn)行研究的100例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進(jìn)行分析，兩組患者自我護(hù)理能力、健康行為用（x±s）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05 時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2. 結(jié)果

2.1干預(yù)前后的自我護(hù)理能力對(duì)比

在護(hù)理前，兩者的自護(hù)技能、健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是在護(hù)理后，兩者的各項(xiàng)評(píng)分出現(xiàn)明顯差異，觀察組明顯比對(duì)照組更高，即P<0.05。如表1所示：

2.2干預(yù)前后健康行為對(duì)比

護(hù)理前兩組健康行為評(píng)分值接近，P>0.05;護(hù)理后觀察組健康行為評(píng)分值的改善幅度更大，與對(duì)照組形成的差異明顯，P<0.05。如表2所示：

3. 討論

對(duì)于健康教育路徑表來(lái)說(shuō)，作為重要的健康教育方法之一，在臨床患者疾病情況的應(yīng)對(duì)方面有著較高的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，在制定相應(yīng)的路徑表時(shí)，應(yīng)從患者的具體需求出發(fā)，將針對(duì)性和有效性體現(xiàn)出來(lái)，從而為患者健康教育水平的提升創(chuàng)造有利條件。通過(guò)在PICC置管腫瘤患者中的應(yīng)用，可以確?；颊吒叨攘私庵霉芮昂蟮闹R(shí)，并將其自我護(hù)理能力提升上來(lái)，為后期的順利恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，在PICC置管患者置管后期階段，在有效的護(hù)理措施的幫助下，可以有效規(guī)避并發(fā)癥。需要注意的是，在護(hù)理措施的實(shí)施方面，既需要醫(yī)護(hù)人員的積極參與，也對(duì)患者自身的維護(hù)提出了明確的要求【4】，但是如果患者的知識(shí)了解水平較低，很難取得良好的自我護(hù)理效果，所以大大凸顯出了健康教育路徑表的重要作用。在護(hù)理期間，基于醫(yī)護(hù)人員角度，應(yīng)將健康教育路徑表和教育相結(jié)合，在置管前，因?yàn)榛颊咧R(shí)了解水平的欠缺，所以各種不利情緒極容易產(chǎn)生，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從路徑表的時(shí)間和內(nèi)容出發(fā)，將心理疏導(dǎo)落實(shí)下去，確保患者的不良情緒得到有效緩解和控制。其中，在置管當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以全程化陪護(hù)，并對(duì)患者的體位進(jìn)行糾正、指導(dǎo)，從患者術(shù)后的恢復(fù)情況出發(fā)，詳細(xì)講解相應(yīng)的健康教育知識(shí)，在這一過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)解答患者的疑惑，進(jìn)一步強(qiáng)化患者置管術(shù)后知識(shí)的掌握水平，確保自我護(hù)理良好的實(shí)施效果，從而將后期的恢復(fù)進(jìn)度提升上來(lái)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳琦， 陳惠娟. 積極心理學(xué)干預(yù)聯(lián)合程序化健康教育對(duì)腫瘤PICC置管患者生活質(zhì)量及導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的影響[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版， 2021.

[2] 楊慶， 謝曉莉， 茹永飛. 健康教育路徑管理對(duì)乳腺癌PICC置管患者的效果評(píng)價(jià)[J]. 特別健康 2020年19期， 160頁(yè)， 2020.

[3] 李瑾， 雷湘萍. 健康教育路徑對(duì)經(jīng)外周中心靜脈置管腫瘤患者自我護(hù)理能力及早期導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2020， 20（2）：3.

[4] 李心群、孫彩霞、林碎釵、陳麗莉、賀彩芳. 基于微信平臺(tái)的知信行健康教育在PICC腫瘤置管患者中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2020（S01）：4.