全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式用于新生兒護(hù)理對(duì)家屬滿意度的干預(yù)價(jià)值分析

肖瑤

摘要：目的：評(píng)估新生兒護(hù)理中使用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)于患兒家屬滿意度的影響效果。方法：納入2019年1月至2020年1月某醫(yī)院新生兒科收治的850例新生兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各425例。對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，將兩組新生兒干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果：觀察組新生兒并發(fā)癥（包含喂養(yǎng)不耐受、鵝口瘡、紅臀、膽紅素血癥、濕疹）發(fā)生率（1.18%）低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組體溫變化（0.23±0.11）℃更小，胎便轉(zhuǎn)黃（48.52±9.65）h和住院時(shí)間（10.05±2.04）d更短，睡眠時(shí)間（18.63±2.05）h更長(zhǎng)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組血氧飽和度（96.55±2.31）%更低，心率（125.28±5.21）次/min更低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組家屬滿意度（98.82%）高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組新生兒的首次排便時(shí)間（17.25±1.65）h、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間（47.65±2.42）次/d小于對(duì)照組，觀察組的排便頻率（4.31±1.52）h、增加進(jìn)奶量（5.69±1.52）mL/h大于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：新生兒護(hù)理期間應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的價(jià)值較高，可以改善家屬滿意度，降低新生兒并發(fā)癥，具有推廣使用意義。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;新生兒護(hù)理;家屬滿意度;干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇在某醫(yī)院新生兒科收治的850例新生兒作為研究對(duì)象，入組時(shí)間為2019年1月至2020年1月，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各425例。

1.2方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理模式。協(xié)助新生兒家屬辦理相關(guān)手續(xù)，控制溫度與濕度在適宜范圍內(nèi)（溫度22～24℃、濕度55%～65%），保持病房的整潔與安靜;為新生兒家屬提供常規(guī)的宣教指導(dǎo);做好新生兒各項(xiàng)體征檢測(cè)，做好面部和身體觀察，預(yù)防并發(fā)癥。密切關(guān)注新生兒的體溫變化和各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，為患兒家屬提供育兒保健知識(shí)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和基礎(chǔ)心理指導(dǎo)。

觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。在完善傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上，提供以下護(hù)理服務(wù)。（1）做好新生兒膽紅素水平檢測(cè)，若超標(biāo)需要增加新生兒奶水量，并且適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)液，預(yù)防新生兒發(fā)生酸中毒。（2）喂養(yǎng)指導(dǎo)。堅(jiān)持少食多餐的特點(diǎn)進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，以母乳為主，同時(shí)配合奶粉為新生兒補(bǔ)充維生素與蛋白質(zhì)。護(hù)理人員每天進(jìn)行排便觀察，若當(dāng)日未排便，可以進(jìn)行撫觸按摩，在新生兒的肚臍周圍進(jìn)行順時(shí)針按摩，3～4次。（3）預(yù)防感染護(hù)理。及時(shí)為出生24h的新生兒去除包扎臍帶的繃帶，在為臍蒂脫落前的新生兒洗澡時(shí)不可沾水，洗澡后及時(shí)消毒臍部，避免出現(xiàn)感染。（4）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員在接觸新生兒前需要溫暖雙手，且動(dòng)作輕柔，可以利用聲音（如兒歌、搖籃曲）、動(dòng)作（撫觸）緩解新生兒哭鬧。掌握新生兒家屬的心理變化，如果家屬的不良情緒比較嚴(yán)重，結(jié)合實(shí)際情況制定心理輔導(dǎo)，減輕家屬不良情緒，減少糾紛發(fā)生率。與新生兒及其家屬進(jìn)行溝通與交流，通過健康知識(shí)宣教，降低新生兒家屬的錯(cuò)誤認(rèn)知，耐心解答新生兒及其家屬的疑問。（5）每天使用生理鹽水清潔口腔2次，保持新生兒口腔清潔，防止口腔粘膜感染。（6）體位管理。用柔軟的毛毯制成鳥巢，類似子宮形態(tài)，將“鳥巢”使用前放置在保溫箱預(yù)熱與消毒處理，創(chuàng)造出接近母體子宮內(nèi)的環(huán)境，讓新生兒感覺更舒適、更安全。協(xié)助新生兒采用最佳體位，做好查看，定時(shí)調(diào)整，可交替采用平臥位和側(cè)臥位，避免同一體位時(shí)間較長(zhǎng)。每間隔兩個(gè)小時(shí)為新生兒翻身以此，從頭至腳進(jìn)行撫觸護(hù)理。（7）出院宣教。待新生兒出院前，對(duì)家屬進(jìn)行宣教指導(dǎo)，采用互動(dòng)的方式，解答家屬提出的問題，護(hù)理人員指導(dǎo)新生兒出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3指標(biāo)選取

（1）觀察兩組新生兒體溫變化程度，統(tǒng)計(jì)出箱所用時(shí)間。

（2）護(hù)理滿意度：護(hù)理后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高越好。總滿意度=較為滿意率+非常滿意率。

（3）記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥發(fā)生率=（誤吸+嗆奶+皮膚損傷）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)研究均采用SPSS21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%表示，組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P<0.05則統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒基本資料對(duì)比

兩組新生兒基本資料相比較，無明顯差異（P>0.05）。

2.2兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

在并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比中，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率更低（低于對(duì)照組），組間差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

與常規(guī)護(hù)理相比，全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)勢(shì)在于：（1）針對(duì)新生兒特點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理措施，各類護(hù)理措施分開，本次將新生兒護(hù)理分為日常護(hù)理、全身護(hù)理及典型癥狀護(hù)理，層層深入。將新生兒需要的護(hù)理措施都考慮到，有效規(guī)避新生兒可能出現(xiàn)的各種問題。（2）日常護(hù)理中大小便護(hù)理能夠保證新生兒排便正常，臍帶保養(yǎng)良好有效避免臍周感染，母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒免疫力，親子互動(dòng)能讓父母更加了解新生兒。（3）新生兒全身護(hù)理：糾正新生兒不良睡姿，對(duì)其骨折發(fā)育有幫助，時(shí)刻保持新生兒口腔清潔，能預(yù)防口腔疾病，眼睛、鼻子及皮膚護(hù)理措施相互穿插，能有效避免各種感染類疾病。（4）對(duì)新生兒進(jìn)行嗆奶、低血糖及發(fā)熱的預(yù)防性護(hù)理，可有效減少新生兒并發(fā)癥，臨床效果顯著。

結(jié)論

綜上所述，新生兒護(hù)理期間利用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量具有積極效果，可以為新生兒營(yíng)造舒適的生長(zhǎng)環(huán)境，有利于促進(jìn)新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育，可進(jìn)行使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王興艷.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2019，3（8）：169.

[2]劉紅.新生兒早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（5）：258.