護(hù)理干預(yù)對長期住院老年癡呆患者心理狀況的影響

摘要： 老年癡呆是常見的老年病。據(jù)世界衛(wèi)生組織和國際老年癡呆協(xié)會提供的統(tǒng)計數(shù)字，目前全世界有4000多萬老人患癡呆，預(yù)計到2025年，全球老年癡呆人數(shù)將達(dá)5400萬。老年癡呆為慢性病，病程往往持續(xù)多年，在疾病的晚期，患者生活往往不能自理，需要長期專人護(hù)理，其醫(yī)療護(hù)理負(fù)擔(dān)和對勞動生產(chǎn)力的影響是巨大的，因此，老年癡呆是老齡化社會面臨的重要的衛(wèi)生、經(jīng)濟和社會問題。由于老年癡呆患者的心理問題會日益嚴(yán)重，所以需要長期進(jìn)行住院護(hù)理，為了緩解長期住院老年癡呆患者心理痛苦，我們一直在積極探索關(guān)于這方面的護(hù)理方式，發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后會對長期住院老年癡呆患者的治療產(chǎn)生了一定的積極影響，從護(hù)理措施觀察和護(hù)理滿意度來說，都取得了一定的成效。從這個結(jié)果進(jìn)行出發(fā)，對長期住院老年癡呆患者進(jìn)行長期護(hù)理干預(yù)，可以改善老年癡呆患者的生活自理能力，提高患者的心理健康，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)理干預(yù)值得在臨床上進(jìn)行大力推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);老年癡呆患者;心理狀況;影響

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

一、長期住院老年癡呆患者的心理狀況表現(xiàn)

長期住院老年癡呆患者一般表現(xiàn)有認(rèn)知功能損害、心理行為異常和工作學(xué)習(xí)及社會生活能力下降3個方面的癥狀表現(xiàn)，幾乎所有的老年癡呆病人都會出現(xiàn)心理行為異常，并可導(dǎo)致一系列不良后果，例如給病人、家屬或照料者造成許多煩惱和痛苦，影響他們的生活質(zhì)量。主要表現(xiàn)為：

1.早期認(rèn)知功能下降，患者會覺得自己能力減退，部分患者表現(xiàn)為情緒低落，工作、學(xué)習(xí)能力均下降;

2.部分患者將自己關(guān)在家中，性格開朗的人變得孤僻、不愿意交流，部分患者會出現(xiàn)相反癥狀，本身性格內(nèi)向，患病后變得性格外向，夸夸其談、言語較多，容易激惹、發(fā)脾氣、四處走動，部分患者出現(xiàn)性格改變，出現(xiàn)類似于躁狂表現(xiàn)，甚至精神行為方面問題。

二、護(hù)理干預(yù)在長期住院老年癡呆患者中的具體應(yīng)用措施

為了進(jìn)一步觀察護(hù)理干預(yù)在長期住院老年癡呆患者中的應(yīng)用效果，筆者特意在本院中的長期住院老年癡呆患者中采取了其中幾位患者作為實驗組，剩下的患者成為對照組，對實驗組的護(hù)理干預(yù)采取以下幾種應(yīng)用措施。

1.心理護(hù)理干預(yù)

1.1心理正強化。要尊重患者，對老年癡呆患者發(fā)生的精神癥狀，性格變化及異常行為給予理解，賦予愛心，用誠懇的態(tài)度對待患者。同時，根據(jù)不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵、暗示等方法給予開導(dǎo)。對情緒悲觀者，應(yīng)該耐心解釋并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。

1.2投其所好。播放音樂根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛好選擇性的給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒，有研究證明音樂能改善大腦皮層的功能，增強其供血供氧，較好的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

1.3耐心傾聽與溝通。癡呆病人仍然存在與他人交流的愿望，如聽、看、表達(dá)的能力，同時也有保持親密感與距離感的需要，所以要鼓勵患者與家人和親人交往，從思想上、情感上盡可能溝通，以減少患者的孤獨感，喚起其對生活的信心。

2.生活起居護(hù)理

雖說長期住院老年癡呆患者會有專門的看護(hù)人員進(jìn)行陪伴，照料其日常生活起居，但是對于其護(hù)理干預(yù)也不能忽視，需要進(jìn)行從旁協(xié)助，告知陪護(hù)人員一些需要注意的事項，及時給予患者安撫。

3.記憶恢復(fù)護(hù)理

對于長期住院老年癡呆患者，其記憶會出現(xiàn)混亂或者斷片的情形，因此，對其進(jìn)行記憶恢復(fù)護(hù)理是一項長期且需要耐心堅持的護(hù)理事項，可以從患者最牽掛或者記憶最深刻的事情進(jìn)行入手，引導(dǎo)患者反復(fù)進(jìn)行回憶，持續(xù)記憶，以提高患者的記憶功能。

三、護(hù)理干預(yù)對長期住院老年癡呆患者心理狀況的影響效果分析

通過將護(hù)理干預(yù)的相關(guān)措施應(yīng)用到長期住院老年癡呆患者中去，為了得到明確的應(yīng)用效果分析，我們后期進(jìn)行對實驗組和對照組兩者之間進(jìn)行觀察比較，采取護(hù)理干預(yù)措施的長期住院老年癡呆患者比沒有采取這項護(hù)理措施的患者而言在心理狀態(tài)、身體情況方面而言更加優(yōu)良，具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.心理焦慮情況降低

正如上文所說，長期住院老年癡呆患者會出現(xiàn)情緒障礙，有一些患者會出現(xiàn)焦慮，焦慮的患者往往表現(xiàn)為對一些小的事情、雞毛蒜皮的瑣事，患者會比較擔(dān)心。整天惴惴不安，惶惶不可終日，患者會有心慌、胸悶、氣閉等癥狀，患者也會出現(xiàn)思維比較遲緩。在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后，實踐組患者的心理焦慮情況明顯降低，在一定程度上有效改善了這種消極負(fù)面的心理狀態(tài)，能夠起到積極配合治療的效果。

2.生活自理水平提升

?護(hù)理人員根據(jù)患者的習(xí)慣和愛好，用誠懇的態(tài)度鼓勵他們做一些力所能及的家務(wù)勞動，如擦桌子、掃地、洗碗、剝果皮等。另外通過合理安排作息時間，使患者生活有規(guī)律，避免白天睡覺，夜晚吵鬧他人。另外護(hù)理人員經(jīng)常帶患者到戶外活動，選擇不同的散步地點，給患者以新鮮感。這些方式能夠在一定程度上預(yù)防這些并發(fā)癥，從而大大降低并發(fā)癥的發(fā)病率，這對于長期住院老年癡呆患者的記憶康復(fù)治療都是非常有利的。

3.患者病情有效延緩

老年癡呆在臨床上作為一個不可逆的病癥，并不能得到徹底治愈，只能通過各種治療方式進(jìn)行延緩。從對比結(jié)果來看，進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)的長期住院老年癡呆患者的實驗組患者，其病情得到了有效延緩，在一定時間內(nèi)可以與身邊的人進(jìn)行有效溝通，并且能夠清晰地辨識出親人。這說明護(hù)理干預(yù)在一定程度上可以有效延緩長期住院老年癡呆患者的病情，從而提升患者的自理能力。

三、結(jié)論

綜上所述，老年癡呆作為我國老齡化現(xiàn)象伴隨的一種病癥，對患者本身以及家人造成了嚴(yán)重的困擾，并且影響到了他們的生活水平和質(zhì)量。臨床研究證明，老年癡呆不能治愈，只能延緩病情，同時通過護(hù)理干預(yù)措施，減輕患者的心理壓力，提升患者的生活自理水平。從實驗組以及對照組的對比數(shù)據(jù)來看，開展護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的生活自理能力，從而降低患者的心理焦慮，在臨床護(hù)理上值得進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

信國榮，女，出生于1993年10月，湖北襄陽人，本科學(xué)歷，護(hù)師，研究方向老年護(hù)理。