飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)療法對(duì)妊娠期糖尿病患者的影響

蒙英華

摘要：目的 探析飲食護(hù)理加運(yùn)動(dòng)療法在妊娠期糖尿病中的價(jià)值。方法 納入本院2021年2月至2021年12月收入的70例妊娠期糖尿病患者，以隨機(jī)法實(shí)行分組。對(duì)照組35例接受常規(guī)護(hù)理加運(yùn)動(dòng)療法，研究組35例接受飲食護(hù)理加運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)比組間血糖控制和母嬰并發(fā)癥情況。結(jié)果 研究組血糖控制各指標(biāo)達(dá)標(biāo)率比對(duì)照組高（P<0.05）;且母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 予以妊娠期糖尿病患者飲食護(hù)理+運(yùn)動(dòng)療法可有效控制患者血糖水平，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;運(yùn)動(dòng)療法;飲食護(hù)理;血糖;母嬰并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

妊娠期糖尿病是女性妊娠時(shí)期比較多見(jiàn)的并發(fā)癥，其是指女性妊娠時(shí)間由于糖耐量出現(xiàn)異常或糖尿病引起的程度各異的高血糖，多數(shù)患者生產(chǎn)后可恢復(fù)。當(dāng)前，臨床上并未對(duì)糖尿病發(fā)病原因進(jìn)行定論，但認(rèn)為與孕婦妊娠期間營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)過(guò)剩情況、機(jī)體所分泌的細(xì)胞因子和胰島素產(chǎn)生抵抗、孕婦機(jī)體中抗胰島素物質(zhì)使得孕婦胰島素敏感性明顯降低而引發(fā)的。相關(guān)文獻(xiàn)證明，在孕婦生產(chǎn)前對(duì)其進(jìn)行健康教育，通過(guò)對(duì)患者飲食進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，并使用運(yùn)動(dòng)療法實(shí)行干預(yù)，可使得患者在接受救治中的依從性提高，還能在較大程度上使患者血糖和妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率降低[1]。本文研究選擇我院2021年2月～2021年12月收治的70例妊娠期糖尿病患者，觀察飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)療法在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入我院70例妊娠期糖尿病患者，對(duì)照組、研究組年齡均在21至32歲之間，對(duì)照組平均（26.45±2.15）歲，研究組平均（26.47±2.17）歲。兩組資料無(wú)差別（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)空腹血糖等檢查確診為妊娠期糖尿病;（2）年齡不低于21周歲;（3）自愿參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知能力異常者;（2）意識(shí)模糊者。

1.2方法

兩組均接受運(yùn)動(dòng)療法：依照患者耐受程度和病情進(jìn)展建立運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)其實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)，并針對(duì)患者基本情況把控好運(yùn)動(dòng)量及強(qiáng)度;其次，為患者選取合適的運(yùn)動(dòng)方式，例如戶外散步、家庭上肢活動(dòng)等，并且控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度以及頻率，尤其是對(duì)于雙胎妊娠者，勿做幅度過(guò)大的運(yùn)動(dòng)，囑家屬陪伴患者運(yùn)動(dòng)，避免不良事件發(fā)生;最后，告知患者運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，仔細(xì)監(jiān)測(cè)自身的心率、血壓，并告知其運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng);定期電話隨訪，了解疾病預(yù)后情況。

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：（1）每日監(jiān)測(cè)患者血糖及胎動(dòng)情況，告知患者日常注意衛(wèi)生，避免發(fā)生感染;（2）對(duì)患者飲食和運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)估，做好相關(guān)記錄;（3）向患者介紹基礎(chǔ)分娩知識(shí)，并告知其分娩時(shí)應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng);（4）產(chǎn)后予以基礎(chǔ)護(hù)理，囑患者注意休息。

研究組使用飲食護(hù)理：（1）妊娠早期：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，依據(jù)患者每日攝入總熱量給予其相應(yīng)熱量飲食;此外，需要補(bǔ)給葉酸、鈣鐵元素等維生素，葉酸尤為重要，患者妊娠早期服用葉酸能有效避免胎兒大腦神經(jīng)廣泛發(fā)生畸形，可以更好地保障胎兒質(zhì)量;此外，每日飲食中可適量食用菠菜、番茄等葉酸含量較高的蔬菜。（2）妊娠中期：妊娠中期孕婦體重較高且胎兒發(fā)育迅速，因而需予以更充足的熱量。進(jìn)食要遵循定時(shí)定量、少吃多餐的原則。叮囑患者切忌食用甜食，多進(jìn)食高維生素類食物，以清淡口味為主，嚴(yán)格把控鹽鹽分?jǐn)z入。仔細(xì)關(guān)注血糖變化，避免血糖升高，依照血糖實(shí)際情況對(duì)患者飲食實(shí)行科學(xué)調(diào)整，除此之外，囑患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，防止體重過(guò)重。（3）妊娠晚期：用糙米替換白米飯，提高蔬菜和水果的攝取量，烹調(diào)使用植物油，多給予豆制品、水份含量較多的蔬果、含無(wú)機(jī)鹽食物，切忌進(jìn)食高糖類食物;此階段可能發(fā)生早產(chǎn)，還用增添維生素E類食物，針對(duì)既往有流程史的孕婦，選擇補(bǔ)氣安胎類食膳。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比組間血糖控制情況、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

對(duì)比組間空腹血糖、零點(diǎn)血糖和餐后2h血糖達(dá)標(biāo)概率，空腹血糖、零點(diǎn)血糖、餐后2h血糖正常值分別為：3.9至6.1mmol/L;3.9-6.0mmol/L;<7.8mmol/L。母嬰并發(fā)癥涵蓋感染、妊娠期高血壓、胎兒窘迫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 組間血糖控制情況相比

研究組血糖控制達(dá)標(biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 組間母嬰并發(fā)癥發(fā)生率相比

研究組并發(fā)癥發(fā)生概率比對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

妊娠期糖尿病患者糖耐量隨妊娠進(jìn)展變化而改變，多數(shù)患者產(chǎn)后即可痊愈，但妊娠期間可能會(huì)引發(fā)羊水過(guò)多等一系列并發(fā)癥，進(jìn)而致使胎兒窘迫、早產(chǎn)兒等不良妊娠事件產(chǎn)生，對(duì)母嬰生命安全造成不良影響。近年來(lái)，該病發(fā)生率越來(lái)越高，其發(fā)病主要與妊娠期機(jī)體中激素水平變化大有關(guān)，對(duì)于妊娠期糖尿病患者而言，應(yīng)高度重視二型糖尿病的發(fā)生。

相關(guān)研究證實(shí)，積極對(duì)妊娠期糖尿病患者須糖水平進(jìn)行有效控制，對(duì)改善預(yù)后具有積極影響[2]。當(dāng)前，臨床上救治該疾病方式多樣，其中藥物治療最為常見(jiàn)，比較缺少飲食和運(yùn)動(dòng)用于該疾病效果方面的研究。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，僅使用藥物對(duì)血糖進(jìn)行控制，臨床效果欠佳，而采用飲食護(hù)理+運(yùn)動(dòng)療法可使得該病臨床療效提高，還能明顯改善妊娠結(jié)局[3-4]。在飲食護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員系統(tǒng)評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)耐受情況、病情發(fā)展、飲食情況，再制定個(gè)性化飲食方案，在確保孕婦機(jī)能和胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的前提下，合理安排妥善飲食攝入量及種類，其中重點(diǎn)控制患者攝入熱量及糖分，這樣有助于加快糖原分解，可有效降低患者血糖，此外還能使?fàn)I養(yǎng)更好的吸收，有助于提高患者身體機(jī)能和預(yù)后效果。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，妊娠期糖尿病對(duì)母嬰均會(huì)造成較大危害，通過(guò)對(duì)孕婦飲食實(shí)行個(gè)體搭配，并針對(duì)糖尿病給予特殊飲食護(hù)理，對(duì)其每日進(jìn)餐所攝入的營(yíng)養(yǎng)元素進(jìn)行科學(xué)搭配，不僅能保證妊娠需要，還不會(huì)對(duì)血糖控制造成不良影響;通過(guò)飲食指導(dǎo)使得孕婦養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，并培養(yǎng)其自我控制意識(shí)，有助于保障妊娠期營(yíng)養(yǎng)均衡和胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，有效改善了母嬰結(jié)局[5]。此外，運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于該疾病效果也較理想，通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)，促使產(chǎn)婦激體內(nèi)廢物有效排出，可以增強(qiáng)機(jī)體素質(zhì)，此外有利于控制血糖水平，值得應(yīng)用。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組血糖控制達(dá)標(biāo)率比對(duì)照組高;母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率比對(duì)照組低（P<0.05），說(shuō)明飲食護(hù)理+運(yùn)動(dòng)療法相比常規(guī)療法臨床效果更顯著，不僅能更好的控制患者血糖水平，還能減少并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者病情恢復(fù)具有積極作用。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)行飲食護(hù)理加運(yùn)動(dòng)療法效果較佳，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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