精細化管理模式在手術室護理工作中的應用效果分析

陶乾皓 梁承芬 黃新艷

摘要：目的 探尋精細化管理模式在手術室護理工作中的應用效果。方法 選擇本院2021年9月-2022年5月收入的78例手術患者，給予手術室精細化管理模式，設為觀察組，另選擇本院2020年11月-2021年7月收入的70例手術患者，給予手術室常規(guī)管理，設為對照組，比較兩組管理效果。 結果 觀察組手術室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質、總分均比對照組高（P<0.05）;觀察組手術優(yōu)良率100.00%，較對照組94.29%高（P<0.05）。 結論 手術室護理工作中應用精細化管理模式能提高護理質量，提高手術效果。

關鍵詞：手術室;護理工作;精細化管理模式

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

手術室在醫(yī)院中是患者治療的重要場所，是醫(yī)院中的核心組成部門，手術室護理管理質量對于保證手術順利進行，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務職能能夠正常發(fā)揮具有重要意義[1]。精細化管理來源于企業(yè)管理理念，該種管理方式將服務質量和社會分工精細化，主要強調精和細的特征，從而實現(xiàn)對服務質量的控制，并且在管理的過程中追求精益求精，同時要保證最大限度減少管理成本[2]。基于此，本研究探尋了精細化管理模式在手術室護理工作中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2021年9月-2022年5月收入的78例手術患者，設為觀察組，另選擇本院2020年11月-2021年7月收入的70例手術患者，設為對照組。觀察組，女35例，男43例，年齡7-65歲，均數(shù)為（36.15±3.24）歲。對照組，女32例，男38例，年齡7-66歲，均數(shù)為（36.49±3.17）歲。兩組年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予手術室常規(guī)管理，術前做好各項準備，營造良好的環(huán)境，術中默契配合醫(yī)生，術后監(jiān)測患者生命體征，做好清潔護理等。觀察組：給予手術室精細化管理模式，（1）培訓：組織手術室護理人員學習精細化管理的理念和內容，通過培訓，要讓護理人員將精細化貫穿到整個護理工作中，在工作中的各個細節(jié)追求精益求精。（2）完善工作指引：對手術室現(xiàn)有的管理制度進行完善，將各項操作標準進行細化，對手術器械和手術室護理人員進行全過程和全方位管理。制定護理風險預警制度，對手術中可能出現(xiàn)的風險細化，提高護理人員風險防范意識，保證手術安全。（3）術前心理護理：在手術實施前，護理人員告知患者手術流程、安全性以及優(yōu)勢、注意事項等，給予心理安撫和疏導，緩解患者緊張感。（4）制度安全核查制度：在手術前一天應用準確的記號對患者手術部位進行標記，并讓患者參與進來，手術開始時在患者清醒的狀態(tài)由主刀醫(yī)生與患者確認手術標記。在手術即將開始前，手術醫(yī)師、護理人員、麻醉師共同核對患者的手術部位、信息、操作是否正確。（5）消毒滅菌：每個月手術室采用科室自查和感染管理科抽查的方式檢測醫(yī)護人員手、手術室內空氣、物體、呼吸機管路、使用中的消毒劑等病原微生物。手衛(wèi)生是降低醫(yī)源性感染最重要的措施，因此手術室內要注重醫(yī)護人員手衛(wèi)生。（6）強化目標成本管理：加強對手術室內部的管理，將可控成本降低到最大限度。手術室內的醫(yī)用材料、醫(yī)療器械、辦公用品等由專人負責登記管理，科室每日使用具體的量由護士長提前做申請，出庫時雙人簽字確認。

1.3觀察指標

（1）兩組護理質量相比，采用本院自制的護理質量問卷進行評價，包括手術室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質五項，每一項滿分為20分，總分滿分100分，分數(shù)越高護理質量越好。（2）兩組手術效果相比，優(yōu)：手術成功，為發(fā)生手術差錯和術后感染;良：手術成功，但是手術時間適當延長，未發(fā)生手術差錯和術后感染;差：手術時出現(xiàn)手術差錯或術后出現(xiàn)感染[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量相比

觀察組手術室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質、總分均高于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組手術效果相比

觀察組手術優(yōu)良率100.00%，高于對照組94.29%（P<0.05）。見表2：

3 討論

手術室是醫(yī)院中的高危科室，并且工作繁雜和瑣碎，工作強度大，是很多個細小環(huán)節(jié)的不斷重復，但是任何一個小細節(jié)出現(xiàn)問題便可能會導致不良事件發(fā)生，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。手術室護理人員的精細化護理服務對于提高手術質量，改善醫(yī)患關系有重要意義。手術室實施精細化護理管理主要是依照手術室內基本工作的內容和程序，進行計劃、組織、協(xié)調、指導手術室護理系統(tǒng)的各個構成要素來實現(xiàn)手術管理的標準化、流程化以及可控制化[4]。

本研究得出觀察組手術室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質、總分均較對照組高（P<0.05）;觀察組手術優(yōu)良率100.00%，比對照組94.29%高（P<0.05）。精細化管理是一種依據(jù)科學程序化的原則將管理過程精細化的模式，其管理的基點為常規(guī)管理，在該基點的基礎上不斷深化、精細化，并發(fā)展成一種新的管理理念[5]。手術室精細化管理首先給予手術室護理人員精細化管理知識的培訓，讓其將精細化的理念貫穿到整個護理工作中，力求將工作做到精益求精[6-7]。之后將手術室內的各項護理工作細化，完善各項工作指引，在一定程度上能提高護理質量。在手術前護理人員給予患者心理安撫和疏導，提高其對手術治療的信心，讓其能夠以平穩(wěn)的心態(tài)來接受手術，減輕應激反應，有助于減少術后并發(fā)癥發(fā)生[8]。手術室安全核查制度，確保手術不出差錯，能夠順利完成。通過強化消毒滅菌能夠減少患者術后感染的發(fā)生[9]。

綜上所述，手術室護理工作中應用精細化管理模式有助于提高護理質量和手術效果，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

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