冠心病的早期癥狀表現

方少明

【中圖分類號】 R541.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

一、冠心病

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一個簡稱，簡稱為冠心病，它的定義是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞，導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，也就是常說的冠狀動脈硬化性心臟病，還有它的常見的原因是冠狀動脈功能性的改變，也就是說常見的冠狀動脈痙攣的總稱，又稱之為缺血性心臟病。所以說對于冠心病來講，就是供需矛盾的現象，也就是說心臟需要一定的血液、一定的養分，但是由于心臟的血管主要是冠狀動脈，冠狀動脈出現了一定的阻塞，或者是痙攣導致的血管的狹窄，導致了病人的心肌出現了缺血、缺氧，因為心臟對于缺血、缺氧，還是相對比較敏感的臟器，如果說心臟出現了缺血、缺氧的情況的話，病人會出現運動耐量的減低，常見的癥狀包括胸悶、憋氣、胸疼以及不適，胸部的不適還有乏力，甚至有的人可能會出現心慌、胸悶等癥狀，所以說冠心病的癥狀還是比較復雜、比較多。對于比較常見的病人來講，應該進行詳細的檢查。

今天，我們就來聊一聊有關于冠心病的相關知識。

二、冠心病的病因及癥狀

病因：

飲食的原因，大多冠心病的患者都會有高鹽高脂飲食，高鹽飲食可以使患者造成鈉水潴留，形成高血壓，高血壓造成血管壁的損傷，從而使得一些附著物在血管內壁附著，造成血管的堵塞。

冠心病多發于四十歲以上的中老年人，且和患者性別、家族史、感染等因素有密切關系;還有些患者在飲食上經常進食高脂肪、高膽固醇、高熱量的食物，致使患者短期內體重迅速增加，容易患冠心病;還有部分患者原本有高血壓、血脂異常等疾病，這些都是引發冠心病的危險因素;另外，過度飲酒、吸煙等不良的生活方式，也會引起冠心病。

高血糖，不管是高血糖的患者，還是糖尿病的患者，都會使得患者的血流速度減緩，血管內的血流速度減緩以后，也會使得一些附著物附著在血管內壁，從而造成管腔的狹窄。

高脂飲食，高脂飲食也是使患者的膽固醇附著在血管內壁，使患者的一些血管內的雜質附著在血管壁上，造成了血管的阻塞。 除此之外，還有一些患者是因為肥胖、吸煙等原因造成的冠心病。也有一些患者是有家族史，家里的長輩有冠心病的人也容易得冠心病。

癥狀：

冠心病早期多無明顯癥狀存在，部分會有心絞痛、上腹部疼痛、嗓子緊縮感、牙疼等癥狀存在。不過冠心病早期臨床表現多種多樣，從沒有任何癥狀到活動以后出現心前區不適，即心絞痛，一直沒有任何癥狀。突發心肌梗死，有的患者直接表現為猝死，各種各樣臨床表現都可發生，也是冠心病危害最大原因。臨床癥狀輕微、臨床癥狀剛剛出現，不代表疾病本身是輕是重，或發病是早是晚。

整體來說，冠心病其實是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。

它的形成主要是由于長期的動脈粥樣硬化，血管腔內逐漸出現了血液中的脂質成分的堆積，形成了斑塊，斑塊逐漸變大導致了血管腔的狹窄，這樣心臟儲備能力就會下降。也就是在安靜的時候狹窄了的血管供應心臟的血流是夠的，在活動的時候心臟需要的血流增加了，而狹窄的冠狀動脈供不上足夠的血液，造成了相對的供血不足，也就是心絞痛癥狀就會出來了。

心絞痛可以表現為胸痛，也可以表現為胸悶、氣短，或者是其他的一些不舒服的癥狀。再嚴重血管腔還有可能閉塞，使血流完全中斷，心肌供血就沒有了，那么心肌就會壞死，我們稱為心肌梗死，就是我們常見的心梗。還有一種最嚴重的情況就是猝死，還沒有來得及治療，就發生死亡了，也是冠心病經常見到的一種類型。

當然冠心病還有其他的，比如心臟擴大、心力衰竭、心律失常等等其他的形式。實際上，冠心病的發病機理就相當于我們家里有水管子，水管子里水流不斷地通過，那么時間長了以后生水銹了，水銹就相當于那個斑塊，斑塊逐漸地長大，導致我們的管腔狹窄，甚至閉塞。

三、冠心病的治療

想要治療冠心病，一般有三種方法：第一種就是冠脈支架治療冠心病，第二種是冠脈搭橋手術，第三種也就是藥物治療。選用哪種治療方式要根據病情來選擇，以達到最佳的治療效果。如果經檢查冠心病比較嚴重的話，那么基本上是采用手術的方式進行治療，并且手術后也要繼續服用藥物鞏固病情。如果冠心病的發病呈慢性進展，而且病情相對比較輕的，可以根據癥狀選擇相應的藥物進行治療，如擴血管的藥物、他汀類的調脂藥物、強心、利尿類的藥物等。

冠脈內支架治療是非常重要的一種有效的治療方法，尤其是急性發病的患者。冠心病的主要病變是心肌的供血動脈出現了狹窄，也就是說是營養心肌的血管出現了狹窄，這種狹窄當嚴重到一定程度，比如說動脈管徑狹窄達到75%以上就會出現各種癥狀，嚴重的狹窄甚至會完全的閉塞或者是突然的可以導致急性心肌梗死。支架的原理主要是將狹窄的部分甚至閉塞的部分給它打開，并且植入支架撐住血管，使得管腔重新開通，使得血流得以順利的通過。在發生急性心肌梗死的早期，迅速打開血管恢復血流可以使心肌免于壞死，血管開通的越早，挽救心肌的可能性就越大，時間也就是心肌。當然要注意的是動脈硬化是全身性的，血管內斑塊的形成可能發生在多支、多處、打開的血管盡管植入支架也可以發生再狹窄。所以這時候同時的藥物的治療是非常重要的，藥物的治療對于克制各種危險因素是至關重要的，尤其是保證血管的持續的暢通更是重要的。

四、冠心病的護理

避免疲勞、緊張、情緒激動，盡量少參加社交活動和長途的旅行，同時要節制自己的性生活，這個也是在冠心病病人中間比較重要的。提倡用溫水來擦澡，以提高皮膚的抗寒能力，同時還要積極的預防感冒及氣管炎之類的上呼吸道感染。要堅持參加力所能及的體育鍛煉，不能劇烈的運動。要堅持服用冠心病的常用藥，同時還要備好急救藥，像西藥硝酸甘油、消心痛，中成藥也能比較快速的緩解疼痛，如麝香保心丸、速效救心丸。另外，如果家里有條件，應該備用一些氧氣，因為冠心病是血管或者心肌的缺血、缺氧狀態。

總之，在冠心病、心絞痛、心肌梗死領域及時治療都能夠緩解病情，緩解疼痛，護理是相當重要的。