云南省臨滄市1952年1月—2020年12月瘧疾流行特征與防治歷程

呂全 楊平 施靖 孫曉東 李華昌

臨滄市地處云南省西南部，轄7縣1區，其中西南3縣與緬甸接壤，國境線長290.79公里。中華人民共和國成立前臨滄市為瘧疾高度地方性流行區[1]，解放初期臨滄市仍處于超高瘧疾流行區[2]，1953年全市報告瘧疾85 643例（9 762.12/10萬）。經過幾代瘧防人艱苦卓絕的奮斗，曾嚴重威脅人民群眾身體健康的瘧疾得以有效控制，2015年4月臨滄市滄源縣報告最后一例本地感染惡性瘧病例，也是云南省最后一個本地感染惡性瘧病例消除的縣，2018年臨滄市通過省級消除瘧疾評估，2020年6月代表云南省通過國家消除瘧疾終審評估。為總結臨滄市自1952年以來瘧疾流行特征與防控經驗，為鞏固消除瘧疾成果提供科學指導，現對其1952—2020年瘧疾疫情資料及防治資料整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集臨滄市1952年1月—2020年12月疫情報告數據，收集臨滄市衛生志、年度工作報告、疫情調查與處置報告、媒介監測數據等相關資料。

1.2 方法

以描述流行病學方法對臨滄市1952—2020年以來瘧疾流行特征和防治歷程進行分析，對消除瘧疾工作進行總結，使用《云南省消除瘧疾考核評估實施細則》[3]對消除瘧疾進行評價。

2 結果

2.1 瘧疾發病概況

臨滄市1952—2020年共發病493 641例，發病數最多的年份為1953年85 643例（9 762.12/10萬，見圖1），其次為1973年70 286例（4 967.04/10萬），報告病例數最少為2018年10例。1952—2020年累計報告死亡1 944例，病死率為0.39%，有47年報告瘧疾死亡，1953年報告最多，報告死亡847例，病死率為0.99%。

2.1.1 流行強度 1952年以來臨滄先后發生3次瘧疾大流行，第1次為1952—1960年，共發病248 098例，最高為1953年報告85 643例，平均發病率2 950.60/10萬，死亡1 495例；……