后疫情背景下醫院高質量發展的調查研究

王晶晶　張穎哲　彭智巧　羅愛靜　高婭文

摘要：為了解醫院內外各界人士對醫院在后疫情背景下保持高質量發展的認知，開展此次問卷調查，以期為醫院持續高質量發展提供思路和借鑒。此次調查采取橫斷面調查模式及電子問卷形式，于2021年12月1日上午10點-11點之間在微信圈中對院內外多位人士發放了224份調查問卷，調查內容包括醫療、教學科研、后勤及管理等五大模塊的各項舉措。在醫療方面，需要關注提高醫療服務質量以及提升醫師的技術水平的相關舉措。在教學方面，經濟支持力度還有待增加，課程評價體系也需要更新。在科研方面，改革晉升制度以及構建科研共享平臺是醫院科研發展的重點。在后勤和醫院管理方面，提高后勤人員素質以及增加醫務人員收入和福利是促進醫院發展的舉措。推動醫院高質量發展，目前仍面臨很多問題，需要多方力量共同努力，使得患者、職工、醫院三方都獲得共贏局面。

關鍵詞：后疫情時代醫療教學科研后勤管理高質量發展

中圖分類號：G250文獻標識碼：A? ?文章編號：1672-3791（2022）07（a）-0000-00

2020年，一場席卷全球的新冠病毒讓整個社會按下“暫停鍵”。當前，新冠疫情仍然在全球肆虐，但我國通過積極抗疫，疫情已得到極大的控制。此次疫情，不僅改變了每個人的工作生活習慣，更對各醫療機構的生存和發展產生了巨大影響[1]。著眼于后疫情時代醫院高質量發展，需要我們進行全方位的、深層次的思考，在做好疫情防控的同時，尋找推動醫院發展的思路和舉措。

此次調研通過橫斷面調查模式，采用電子問卷調查形式，調查我校及相關附屬醫院的職工（包括院級領導、中層干部、普通職工）、住院患者以及社會上外單位人員對后疫情時代醫院高質量發展的建議?，F將調查情況分析如下。

1參與調查人員的基本情況

在2021年12月1日上午10：00～11：00之間對筆者院校多個職工微信群、該科住院患者群以及其他單位的社會人士發放調查問卷。此次問卷調查有效填寫共計224人次，其中男性75人，占比33.48%，女性149人，占比66.52%。以31～50歲人群為主，共計139人次，占比62.05%，其余年齡段占比37.95%。以本科學歷層次為主，共計101人次占比45.09%，其次是博士層次，共計50人占比22.32%，再次是研究生層次，共計49人占比21.88%。中級職稱人數最多，共計92人占比41.07%，其次是高級職稱，共計74人占比33%，最后是初級職稱，共計58人，占比25.9%。具體情況見表1。

2醫療方面有助于醫院高質量發展的影響因素分析

按1～10分打分，1表示最無助于醫院高質量發展，10表示最有助于醫院高質量發展。在醫療方面最有利于醫院高質量發展的項目評分在9分以上（含9分）有6項，具體為：簡化醫療流程，加強學科人才隊伍建設，開展醫療新技術，設置更方便的臨床研究流程，完善隨訪體系，建設亞?？啤Ｔu分為8分以上9分以下的共7項，分別為：建立更好的投訴和反饋機制，完善醫師助理制度，提供互聯網醫療、智慧醫療，更多的多學科診療（MDT），與基層醫院建立的?？坡撁说慕?，醫院應更側重于各學科均衡發展，醫院應側重重點學科的建設，具體見圖1。

從上述結果來看，說明醫院高質量發展并不僅僅局限某一方面，但主要圍繞著提高服務質量的內容。簡化醫療流程、開展醫療新技術、加強人才隊伍培養以及完善隨訪體系等項目都有助于提高患者的就醫體驗，提高患者的治愈率，是醫院建院的宗旨和目標，也是社會各界人士都特別關心的內容[2-4]。設置更方便的臨床研究流程以及建設亞?？频扔兄谔嵘t師的臨床技能和科研水平，對于醫療的發展也非常重要。

3教學方面有助于醫院高質量發展的影響因素分析

在教學方面得分最高且高于9分的項目為推動?？漆t師規范化培訓。住院醫師規范化培訓制度已在全國實施，抓緊構建與之緊密銜接的?？漆t師規范化培訓制度，首先是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，對于醫教協同完善我國醫師培養體系、整體提升臨床醫療水平和質量、滿足人民群眾日益增長的醫療需求、打造健康中國具有重大意義[5]。其次是加大對專業型學位研究生培養的投入力度，進一步提高對脫產教師和臨床帶教老師的待遇，大力發展臨床技能中心。這說明在教學領域經濟支持力度還有待增加。然后是制定有效的課程評估體系，改革現有的課程系統和模式等項目，體現了對現有課程體系的更新需求。具體見圖2。

4科研方面有助于醫院高質量發展的影響因素分析

在科研方面最有利于醫院高質量發展排名前三的依次是：改革晉升制度分科研與臨床兩條路晉升，建設醫院的大型共享科研試驗平臺，從制度上設置專業型和學術型醫師類別;其次得分為8～9分是：加強科研技術和能力培訓，設定項目和制度，幫助臨床醫生與理工科學科聯合開展科研，幫助臨床醫生與基礎合作開展科研項目;多措并舉提高研究生學位論文水平，學科內設置專職科研崗位，給醫師每年一定的科研時間，具體見圖3。

上述結果體現了大家對晉升制度改革的迫切需求。近日人社部、國家衛健委、國家中醫藥局印發《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見》，提出科學設置評價標準，突出實踐能力業績導向，破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”傾向，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線，不把論文、科研項目、獲獎情況、出國（出境）學習經歷、博士學位等作為申報的必要條件，以此引導醫生回歸臨床。此外，醫院的大型共享科研試驗平臺的建設也成為大家關注的重點。說明共享平臺的建設對于科研發展的重要性[6]。

5后勤方面有助于醫院高質量發展的影響因素分析

在后勤方面，精簡后勤管理機構得分最高，其次為提高后勤部門的服務效能，最后是改進醫護人員的值班室和就餐條件（見圖4）。這體現了醫院職工對高素質后勤人員的需求。后勤人員的素質提高，對醫院的發展有重要的作用。此外，結果還提示該院醫護人員的值班室和就餐條件仍需要進一步改進。

6醫院管理方面有助于醫院高質量發展的影響因素分析

在醫院管理方面，最有利于醫院高質量發展的是增加一線醫務人員的待遇，進一步發展信息化建設和完善休假制度;其次是改革現有的績效分配方案，改善醫院的硬件設施，實行多勞多得+優績優酬;然后是制定職工就醫優惠政策，幫助解決職工子女入學問題，發展醫療小組負責制，提高基礎工資，縮小崗位差距的績效分配制度等（見圖5）。這體現了醫務人員的經濟保障仍有待提高，醫院的高質量發展需要通過各種方式調動全院職工的積極性，包括通過合理的方式增加收入，保障休息時間和增加潛在福利等舉措。人文關懷是醫院高質量發展的靈魂。醫院應打造醫院“家”文化，讓職工對醫院更有歸屬感，愿意為醫院這個“大家”而奮斗。

7結語

通過次次問卷調查，發現在醫、教、研、后勤和醫院管理方面仍存在一些方面需要更新和發展。在醫療方面，需要關注提高醫療服務質量以及提升醫師的技術水平的相關舉措，圍繞“一切以患者方便為主”這個基本的思想展開工作。在教學方面，經濟支持力度還有待增加，課程評價體系也需要更新。在科研方面，改革晉升制度以及構建科研共享平臺是醫院科研發展的重點。在后勤和醫院管理方面，提高后勤人員素質以及增加醫務人員收入和福利是促進醫院發展的舉措。

參考文獻

[1] 董霞，楊澤華，陳曦.“十四五”時期綜合性公立醫院高質量發展探索與思考[J].中國醫院，2021，25（12）：21-23.

[2] 白劍峰.推動公立醫院高質量發展[N].人民日報，2021-12-03（18）.

[3] 梁萬年.醫院的挑戰與未來[J].中國醫學人文，2021，（12）：28-30.

[4] 王書平;黃二丹;孫雯;胡曄康.“十四五”時期醫院高質量發展總體戰略規劃方法學探討[J].衛生經濟研究，2021，38（1）：14-16，21.

[5] 王秀華;楊永光;倪翠玲;等.河南省人民醫院醫學科技創新發展的探索與實踐[J].科技管理研究，2021，41（16）：106-109.

[6] 宋佳明，王欣媛，黃曉光.基于DEA-Tobit模型的某省公立三甲醫院運行效率及其影響因素研究[J].衛生軟科學，2021，35（11）：9-15.

基金項目：中南大學黨委2020—2022 年度黨建研究立項課題《公立醫院黨組織在重大突發公共衛生事件中的作用發揮研究》（項目編號：DJYJ202007）。

基金項目：中南大學黨委2020—2022 年度黨建研究立項課題《大型公立醫院黨支部品牌創建的理論與實踐研究》（項目編號：DJYJ202030）。

作者簡介：王晶晶（1982—），女，博士，副主任醫師，研究方向為腫瘤學。

通信作者：高婭文（1971—），女，博士，主任醫師，研究方向為腫瘤學，E-mail：ygao6@csu.edu.cn。