青杠十年 始終如一

文/本刊記者 郭瀟雅

以“尊重生命，傳承孝義”為價值觀，10 年來，青杠老年護養中心從“先行者”到“示范者”，成為醫養結合領域當之無愧的標桿。

說起醫養結合，繞不開的話題是重慶醫科大學附屬第一醫院青杠老年護養中心。這家背靠縉云山脈、緊鄰百家店水庫的老年護養中心，是國家發改委批準、由重慶醫科大學附屬第一醫院全額投資興建的全國第一家大型公立醫院主辦養老機構，是全國首家集養生文化、康復理療、醫療護理、職業培訓等功能為一體的大型醫養結合機構，于2012年正式運營。

2012年12月，首期運行的護養一區將護養中心、護理院、慢病康復區有機融合，通過建立完善的內部循環轉區機制，實現了老人在護養區—護理院—慢病康復區—醫院本部—護養區的流動互轉；2013年5月，繼康復慢病區運行后，老年科和神經內科慢病區投入運行，實現了養老與醫療、康復的深度融合；2014年2月，護理院開始正式運營，并納入重慶市醫保定點單位；2016年9月，緊鄰中心的重慶護理職業學院迎來首屆畢業生，中心“醫養結合模式”實現了“產學研用”的全方位產業鏈布局；2020年12月，老年公寓1號樓取得建設工程竣工驗收備案登記證，并于2021年9月，部分投入使用。

十年磨一劍，青杠老年護養中心始終秉持著“老人至上、一心做好、始終如一”的宗旨，以“高質量發展，高品質生活”為發展目標，依托大三甲醫院的綜合實力，以一流的設施、一流的環境、一流的服務、一流的管理，成為老人安享晚年的幸福家園。中心先后獲得國家級“敬老文明號”、重慶市“養老服務示范機構”、重慶市首批“五星級養老機構”等榮譽稱號，自2016年起，已連續4年在艾力彼發布的“中國醫院競爭力·醫養結合機構排行榜”上名列第一。

十年四個變化

青杠老年護養中心占地773.19畝，設置養老床位3000張，醫療床位1000張，由普通護養區、臨湖護養區、臨湖療養樓、學術交流中心、康復醫院等組成，分五區三期建設。

重慶醫科大學附屬第一醫院青杠老年護養中心。

中心將優質醫療資源和養老服務進行有效整合，在全國范圍內率先探索并實踐了“醫、護、養、康、教——五位一體”的醫養結合養老服務模式。經過多年的發展，中心形成了獨樹一幟的醫養結合體系，打造了“醫養結合老年照護培訓基地”和“醫養結合養老服務示范中心”，培養了一批專業養老服務人才，搭建了醫養結合研究平臺，極大地拓展了醫養結合養老服務模式的內涵。

“十年醫養路，漫漫養老情。”回想起中心的10年發展歷程，青杠老年護養中心副主任鄧慶充滿了感慨，他總結道，10年間，中心發生了4個方面的變化。

第一是人的變化。休養的老人持續增加，工作人員的專業性更加精深，越來越多的“老年服務與管理”專業大學畢業生進入老年照護服務一線，迅速成長為技術骨干和管理者，為中心的發展增添了活力，也為老年人提供了更加個性化的醫養項目。

第二是服務體系的內涵凝練，更加深入細致，形成了專業醫養照護的專科特色。如安寧療護、老年康復、認知癥照護、失能老人照護、老年健康個案管理等不同專業特色鮮明，為老人提供全周期、連續性、多元化、一體化的優質服務。

第三是立足專業醫養團隊優勢，高品質服務向社區和居家延伸。例如在社區組織老年健康教育、開辦老年課堂，以及各項公益活動、教育活動、文化娛樂活動等。中心還聯合重慶市內各大專院校青年志愿者，開展關愛老人系列行動，倡導社會各界愛心人士對社區居家老人獻愛心，推動老年公益事業發展。

第四是中心老人的精神文化生活越來越豐富，養老文化氛圍更加濃厚，養老生活多姿多彩。隨著社工及志愿者隊伍更加專業成熟，提供的人文關懷服務也更貼合老人的需求。專職社工師走進老人的生活中，了解他們的生活狀況和社會心理狀況，發現問題及時給予干預與幫助。社會愛心人士及醫學生志愿者們積極參與到中心各類文娛活動中，給老人們帶來了溫暖與關懷。

“替子女盡孝、幫家庭分憂、為社會擔責、助政府減負”是該中心的服務宗旨。幾年來中心大膽實踐，銳意創新，不僅惠及了當地一大批老年人，也引領了養老服務行業崛起發展，起到了醫養結合先鋒模范作用，實現了“立足重慶、面向全國、走出國門”的宏偉目標。

鄧慶自豪地對記者說，10年發展歷程，有始，但不是終，所以中心發展現在仍然處于“過程中”。初心不變，躬耕養老，心身同行，始終如一，中心的業務領域正在向大健康產業轉變，希望有更多的“醫養產業科研成果”轉化到健康產業中，為“健康中國”扛起一片綠色。

凝練5 項特色

提及青杠老年護養中心，醫養界好評如潮，但其特色究竟在哪里？鄧慶對記者說，經過多年的探索實踐，中心在醫康養方面凝練了5個專項特色，助力中心各項業務高質量發展。

一是整合照護(Integrated care)。以老人為中心，探索“醫院—機構—社區—居家”一體化連續性整合照護模式，連接醫生、護士、康復治療師、社工師、照護師、護理員等多學科專業人員，提供個性化的健康管理方案，架起老人、家屬與健康資源之間的橋梁，實現全人、全程、全家的健康照護。

1 中心開展“唱響紅色經典、共抒愛黨情懷”歌唱活動。

2 中心醫護人員為老人提供健康檢查。

二是認知癥照護（Dementia Care）。時光流逝，記憶被慢慢擦拭，記憶中的世界與現實格格不入，老年人走失、吵鬧、晝夜顛倒、攻擊行為等時常伴隨。2014年，中心成立了認知癥照護專區，打造“時光家園”，一支具有豐富經驗的認知癥照護專業團隊，用認知訓練、園藝療法、音樂療法等各種科學的非藥物照護方法，讓認知癥老人過上平靜、安穩、有序的正常人生活。

三是生活式康復（L i v i n g-o r i e n t e d Rehabilitation）。為了讓失能、失智、高齡老人提高幸福指數，安度晚年，康復治療師走進老人生活環境，運用ICF理念和方法，探索以生活場景訓練為主線的老年康復新模式。目前，中心已實現了康復訓練與日常生活高度融合，重建了老人生活能力，激發其主動參與社會生活的意愿，幫助他們重拾生活信心，過上“外顯品質生活，內含愉悅心靈”的每一天。

四是失能照護（Disabled Elderly Care）。天意憐幽草，人間重晚情，失能照護專區秉持全人關懷理念，構建愛與心靈的港灣，讓老人優雅地老去。中心提供全人化照護服務，讓失能老人坐起來、站起來、走起來、動起來，最終真正實現離床行走，過上安全、尊嚴、舒適的晚年生活。

五是安寧療護（Hospice Care）。當生命無法挽回，現代醫學無法治愈時，應當尊重生命，讓老人有尊嚴地離開。中心秉承國際先進的安寧療護理念，以“伴您度過最后的美好”為目標，多學科團隊合作，為終末期老人及其家屬開展生命教育并完成生前預囑，通過癥狀控制、舒適護理、心理精神及社會支持等全方位專業照護，幫助老人不留遺憾、舒適安詳、無痛苦、有尊嚴地走完生命的最后歷程，讓每一個生命都完美謝幕。

在成熟的專業特色醫養體系和完善的人才戰略的支持下，2021年，青杠老年護養中心榮獲成渝地區雙城經濟圈“優秀醫養結合康養機構”稱號；《生命港灣——養老機構安寧療護社會工作服務》項目獲重慶市第三屆社會工作服務項目大賽銀獎；參加2021年全國養老護理員職業技能競賽（重慶選拔賽）獲得一等獎，并連續三屆沖入全國決賽，獲得了二等獎和三等獎；中心參加重慶市璧山區婦女聯合會主辦的家政服務技能競賽（養老護理），囊括了一、二、三等獎全部獎項。

青杠老年護養中心6 大亮點

◆打造高品質醫養環境

◆扎實開展“我為群眾辦實事”系列活動

◆全方位開展黨史學習教育

◆開辦醫養培訓班

◆多措并舉做好疫情防控常態化工作

◆積極探索智慧醫養

醫養6 大亮點

青杠老年護養中心團隊以“篤信、仁愛、責任、奉獻”為院訓，努力爭創“一流的護養品牌，老人的快樂家園”，“十年風雨兼程，十年精耕細作”，從專業技術和科學管理兩個方面，構筑了醫養產業的標準化和人文化。

青杠老年護養中心黨政辦負責人甘霈認為，近年來，中心的各項工作取得了不錯的成績，可以概況為6個亮點。

一是打造高品質醫養環境。中心參照醫院感染管理和養老機構環境管理，制定并實施一系列適用于醫養結合養老機構的后勤物業管理規章制度，例如不斷完善適老化家具的更新，不斷加強道路、綠化的適老化建設等，從各個方面保障老人安全。

二是扎實開展“我為群眾辦實事”系列活動。中心把“我為群眾辦實事”放在心上，擔在肩上，完成清單事項10余件，例如開展“縮短入住評估時間”“集中趕銀行逛超市”“圖書上門展銷”“露天電影”等各具特色的服務，解決入住老人“急難愁盼”的操心事和煩心事。

三是全方位開展黨史學習教育。通過“看”“聽”“說”“讀”“寫”“行”“唱”“推”“幫”9大切 入點，滿足休養老人紅色教育需求。例如，開展“我身邊的黨員”演講比賽、開展“書寫芳華時代，奮進偉大征程”征文活動、開展“唱響紅色經典、共抒愛黨情懷”歌唱活動等，深受好評。

四是開辦醫養培訓班。中心以“開放、分享、交流、包容”的發展理念開展對外培訓，開辦醫養結合跟崗進修培訓班，籌辦區級養老技能競賽，輻射廣東、四川、貴州、河南等10余個省份。

五是多措并舉做好疫情防控常態化工作。疫情期間，中心切實保障入住老人的健康安全，并主要圍繞環境適應、矛盾調處、情緒疏導、心理支持、危機干預五個方面持續開展新冠肺炎疫情心理關懷服務。同時，響應就地過年的號召，開通線上探視，在大年初一至初三舉辦廟會，陪伴老人過年。

六是積極探索智慧醫養。中心建設了無線定位系統，開通主動報警、軌跡分析、靜止報警功能；實現了全區監控高密度覆蓋，在公共區域引入人臉識別系統，統計老人行為軌跡，通過信息化手段捕捉老人日常生活習慣；針對業務流程，中心著手搭建了一站式管理平臺，杜絕信息孤島的情況，提高管理效率，節約管理成本。

甘霈告訴記者，中心正在進行一體化智慧管理平臺建設，在這之前需要實現無線網絡和物聯網全區覆蓋。目前，內網覆蓋已經進入施工階段，架設好信息高速公路后，通過平臺整合其他業務系統，從而實現醫療系統和養老系統互聯互通，為未來移動醫養提供基礎的網絡環境。此外，中心還將引入大數據分析，建立以老人為中心、以業務為主體的綜合管理體系，真正在系統層面實現智慧醫養。

在人口老齡化的大背景下，醫養結合無疑是符合我國國情、具有中國特色的養老新途徑。鄧慶表示，下一步，醫養結合的發展趨勢應當是逐漸規范醫養結合相關標準，探索“醫養結合機構”的設置門檻和條件，同時將醫養結合服務體系向社區和居家延伸。為此，他建議國家和各地政府加大對專業醫養人才的培養，對從事一線老年照護服務的工作崗位給予政策激勵，不斷推進居家社區醫養服務體系進一步完善，走出一條中國特色應對人口老齡化的發展道路。