運動處方師人才培養管理系統設計及實現
——基于國家運動處方庫構建

錢王子迪，董 菲

(1.國家體育總局人力資源開發中心職業技能鑒定管理部，北京 100061；2.北京體育大學商學院，北京 100084)

黨的十八屆五中全會首次提出“健康中國”國家戰略，習近平總書記“沒有全民健康就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展的戰略地位”的系列指示精神為健康中國的目標任務做出明確定位。[1]圍繞健康中國建設，黨中央國務院頒布了《“健康中國2030”規劃綱要》《國務院關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動組織實施和考核方案》《健康中國行動(2019—2030年)》一系列綱領性文件，指導健康中國戰略的具體實施。文件提出：“加強體醫融合和非醫療健康干預，發布體育健身活動指南，建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式，發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。”[2]這一工作要求突顯出體育鍛煉在國家健康戰略整體布局中的地位和作用，以及全民健身與全民健康深度融合在“健康中國”行動中的重要性與緊迫性。加強體育運動指導，推廣“運動處方”，發揮體育鍛煉在疾病防治以及健康促進等方面的積極作用，成為健康中國戰略落地實施的一項重要工作。

按照“健康中國”戰略的整體部署，國家體育總局大力推進國家運動處方庫建設，推廣運動處方，加快運動處方專業人才隊伍建設。與普通的體育鍛煉和一般的醫療方法不同，運動處方是以運動為人體功能修復與養護手段的內源性的健康促進方式。它從根本上改變了人類社會增進健康、應對慢病的方向，將健康關口前移，確立了從依靠外源到依靠自己、從治標到治本、從風險補救到風險預防，把健康主動權牢牢掌握在自己手中的戰略定位，為人類社會健康促進和應對慢病開辟了新途徑。運動處方師針對處方的對象、處方的依據、處方的內容和處方的目的等，制定具有針對性和個體化運動處方的專業指導者，他們是促進全民健身與全民健康深度融合的重要踐行者。大力推進運動處方專業人才培養是實現“健康中國”戰略的重要途徑。[3]

1 我國運動處方專業人才的培養

1.1 運動處方師概述

運動處方(Exercise testing and prescription)這一概念最早由美國哈佛大學海明威體育館第一任總監、醫學博士Dudley Allen Sargent在19世紀70年代提出。20世紀50年代,美國生理學家KarPovieh首次對運動處方進行定義，他認為“運動處方類似醫生給病人開的醫藥處方，是指符合個人狀況的運動程序”[4]。1969年,世界衛生組織正式采用了“運動處方”這一術語,運動處方得到了國際上的廣泛認可,運動處方師的概念也由此形成。楊靜宜在《運動處方》中提出:運動處方師主要包括健康醫師、康復治療師(士)以及體育教師、社會健身指導員、私人健身教練等。[5]運動處方師根據患者或體育健身者的年齡、性別、一般醫學檢查、康復醫學檢查、運動試驗、身體素質/體適能測試等結果，按其年齡、性別、健康狀況、身體素質以及心血管、運動器官的功能狀況，結合主、客觀條件，用處方的形式制訂對患者或體育健身者適合的內容、運動強度、運動時間及頻率，并指出運動中的注意事項，以達到科學地、有計劃地進行康復治療或預防健身的目的。

最初運動處方師主要是為運動員制定訓練計劃以提高運動成績，根據學生實際情況制定教案，旨在使其掌握一定的運動技術、技能。隨著康復醫學的形成和發展，運用運動療法、醫療體育進行康復治療同樣需要運動處方，因此康復治療師也順勢加入運動處方師隊伍。由于生活水平的提高和生活方式的改變，我國慢性非傳染性疾病發生率迅速提高[6]，開具運動處方、運動康復手段也逐漸被家庭醫生、社區醫生和全科醫生運用。此外，大眾健身也逐漸引起人們的重視。運動處方在提高國民體質、增進健康、預防慢性疾病的健身活動中，發揮越來越大的鍛煉效果。[7]隨著運動處方應用范圍的擴大，運動處方師的概念也在不斷擴大。[8]

1.2 我國運動處方師培訓認證現狀

運動處方的高度專業化要求，對運動處方師的培養提出了更高的標準。2017年以前，由于缺乏科學、系統和先進的理論體系、標準體系和應用體系，以及專業系統的培訓教材，專門規范的培訓機構，運動處方專業人才的培養一直處于低水平、小規模的狀態，運動處方的制定與實施的專業化程度較低，難以適應民眾對運動處方的需求。2018年，中國體育科學學會運動處方研究團隊對國際運動處方人才培訓體系進行了認真研究和比較，結合我國實際情況，依托于我國運動處方的理論體系、標準體系和應用體系，創編了運動處方大綱、教材，創建了運動處方課程、考核標準，構建了運動處方師的培訓認證體系，開始了運動處方專業人才培養的系統性工作。[9]

然而，目前我國運動處方師培訓認證過程仍存在一些問題。

1.2.1 受培訓時間空間的限制，醫生缺乏體育運動健身實踐指導學習

醫生是運動處方推廣的主要力量。研究表明：初期的糖尿病通過運動完全可以治愈；需要服用胰島素的糖尿病患者，在運動干預后，也可以降低對胰島素的依賴。如果醫生在給病人看病開藥方的同時，能夠開出運動處方，告訴病人怎樣運動可以預防、延緩甚至治療慢性病的發展，那么將極大地推動運動處方工作的開展。

然而，大部分醫生對體育理論知識了解甚少，更缺少體育指導實踐。目前大部分的運動處方專業培訓由于受到時間、空間、教學資源等方面的限制，培訓內容主要還是針對理論學習，對于體育運動健身實踐指導方面的學習較少，無法補齊醫生在推廣運動處方過程中的短板。即便有的運動處方培訓加入了健身實踐指導方面的內容，但是受到國內醫療衛生體制的影響，導致絕大多數社區醫生和全科醫生工作非常飽滿，很難有充足時間參與運動處方知識的集中學習培訓。

1.2.2 運動處方師培訓較少，沒有充分發揮科學健身指導作用

健身教練和社會體育指導員對大眾的運動促進健康發揮基礎指導作用。他們對指導大眾體育運動健身實踐有豐富的經驗，但大多缺乏醫學知識，對運動處方制定中的運動前健康篩查與風險評估存在一定的困難。現有的培訓大多針對具有臨床醫學、公共衛生、運動醫學等專業背景的人群，培訓內容不涉及運動醫學等基礎知識。中國體育科學學會建立的運動處方師培訓認證體系中有針對體育教師、健身教練和社會體育指導員開設的E(exercise)系列內容，但是受到線下培訓體量和學會自身組織實施體系的影響，無法大范圍地覆蓋健身教練和社會體育指導員群體。[9]

1.2.3 培訓時間短與培訓內容多的矛盾難以解決，培訓質量無法保證

目前社會上的運動處方師培訓認證，大多沒有區分級別，而且一般是講座式培訓，培訓內容沒有根據運動處方師需要掌握的能力進行逐級的設計。中國體育科學學會建立的運動處方師培訓認證體系針對不同專業背景的人群設立了E(exercise)和M(medicine)兩個系列，但是每個系列中也沒有分級別，參與培訓認證的學員要學習掌握的內容較多，傳統的集中面對面培訓又不可能安排較長的培訓時間，培訓的質量就會受到影響。[1]

1.2.4 缺乏先進的信息化管理模式，影響培訓認證的質量和效率

目前培訓認證多是傳統的線下模式，對培訓認證過程中的數據采集較少，培訓信息的反饋多為人工處理，很難通過大數據分析的方式發現培訓認證過程中的各類問題，不利于培訓質量的提高。而且運動處方師培養認證的過程得不到有效的記錄，只憑最后的一紙證書很難了解持證人員真正的水平和能力，影響后續對運動處方專業人員的使用和培養。

2 運動處方師人才培養管理系統建立的必要性

隨著國家“健康中國”戰略的不斷推進，運動處方相關工作的逐步實施，運動處方師的人才培養在社會不同領域，針對不同人群也在逐步開展。建立運動處方師人才培養管理系統，不僅是解決人才培養過程中存在問題的有效方式，更是推動運動處方師職業發展，完善國家運動處方庫整體建設的必由之路。

2.1 有助于解決當前運動處方師培訓認證過程中存在的各類問題

當前運動處方師人才培養過程中,無論是受到培訓時間空間限制帶來的問題，還是受培訓資源不易共享造成的影響，都是傳統培訓模式不完善造成的結果。建立基于互聯網信息化的培訓認證管理系統，形成線上教學與線下培訓互為補充的翻轉課堂模式，能夠較好地提高培訓認證的效率和質量。標準化的流程有助于進一步規范國內運動處方師培訓認證整體工作，高效高質地開展運動處方專業人才的培養。

2.2 可以加速推動運動處方師職業的發展

國家通過職業化的方式實現對事業的發展以及相應人才的培養。所謂“職業化”，就是一種工作狀態的標準化、規范化和制度化，即要求人們把社會或組織交代下來的崗位職責專業地完成到最佳，準確扮演好自己的工作角色。運動處方推廣作為健康中國戰略的一項重要工作，剛開始開展，還沒有形成職業的概念，當前這項工作就需要從職業的角度進行定位，要確立職業標準，建立職業規范，擴大職業人群，構建職業體系。而這些工作都需要大量系統化的信息數據支持來實現，建立基于信息化技術的集培訓、認證、管理等功能為一體的管理系統，有助于將運動處方師人才培養過程數字化，對于運動處方師職業的建設是十分必要的。

2.3 可以進一步完善國家運動處方庫整體構架

在健康中國戰略指引下，在借鑒學習國外運動處方研究、推廣和應用先進成果的基礎上，國家體育總局開始建設國家運動處方庫。國家運動處方庫由運動處方內容系統、運動處方師人才培養系統和運動處方應用平臺系統構成。運動處方師人才培養管理系統是運動處方師培訓認證體系的支撐工程，它的建立將對進一步完善運動處方師人才培養工作的組織實施體系，加速運動處方師的培養，實現運動處方庫的信息化現代化建設起到重要的作用。

3 運動處方師人才培養管理系統的設計

3.1 管理系統需求分析

建立運動處方師人才培養管理系統，首先要做的事情就是解決運動處方師人才培養過程中的實際問題，針對問題進行需求分析。運動處方師培訓認證管理工作瑣碎繁雜，培訓工作包括課程學習、課后練習、課程評價等13項工作內容；認證工作包括認證內容管理和認證過程管理；認證內容管理又涵蓋命題、審題、組卷等5項內容；認證過程管理涵蓋認證通知管理、網報管理、考場管理等10項內容。梳理各項工作流程，系統主要需實現三塊功能：題庫管理、考務管理和遠程培訓。

3.2 管理系統功能設計

運動處方師培訓認證管理系統由題庫管理、考務管理和遠程培訓等功能模塊構成，各功能模塊有機銜接，支撐運動處方師從報名到培訓、考務管理、成績查詢、證書制作等全過程業務運作。

3.2.1 題庫管理模塊

題庫管理模塊主要是為運動處方師認證考試提供考試試題資源和考試試卷服務，由命題管理、審題管理、試題管理、組卷管理、試卷管理、系統管理等具體功能組成，如圖1所示。

圖1 題庫管理模塊

整個功能模塊突出解決傳統的命題組卷過程中知識點易重復、試卷保密性不強、組卷過程繁瑣等弊端，強調試題保密性、操作簡易性、定制化組卷的功能性等特點。[10]

3.2.2 考務管理模塊

考務管理模塊為運動處方師認證過程的組織實施提供服務，主要解決考試報名、資格審核、考場編排、準考證打印、成績管理、證書管理、查詢統計等工作需求。其包括通知公告、網上報名、報名審核、考場管理、準考證管理、成績管理、證書查詢等具體功能，如圖2所示。

圖2 考務管理模塊

整個功能模塊主要是解決以往采用傳統人工方式對數據信息進行記錄與保存所造成的培訓認證流程不規范與不系統、認證數據易不完整的問題，通過系統整合，提高工作效率。

3.2.3 遠程培訓模塊

遠程培訓模塊主要為運動處方師人才培養提供網絡化服務，便捷培訓的途徑，提高培訓的效率，主要解決如何學習、練習、交流、學習反饋等問題。具體由學員端和管理端兩大部分功能組成，其中：學員端包括課程學習、課后練習、課程評價、模擬考試、記錄查詢和在線交流等功能；管理端包括培訓大綱管理、課件資源管理、培訓班管理、練習管理、考試管理、學分管理、查詢統計以及系統管理等功能。如圖3所示。

圖3 遠程培訓模塊

整個模塊針對學員，突出易用、自主特點，通過PC終端、PAD或手機終端進行課程學習、課后練習、課程評價、模擬考試、記錄查詢和在線交流等功能，不受時間、地點、環境等因素的影響，可以自主掌控學習主導權，有利于提高學員學習積極性，提高學習質量和效率。模塊針對培訓管理者，突出了對培訓大綱、課件資源、練習、模擬考試以及學分的管理，有助于提高培訓質量和效率。

4 運動處方師人才培養管理系統的價值實現

4.1 優化業務流程，提高管理工作效率，促進管理的規范化

運動處方師人才培養管理系統各功能模塊，有助于對業務流程和數據信息進行統一、規范、準確、有序的管理和使用。系統各項操作嚴格按照各項管理政策、業務流程、業務規則和數據信息約束規范進行，各項操作在系統中留痕，方便管理和數據溯源，從而實現運動處方師培訓管理的全面信息化和規范化，保證數據信息的及時性、完整性、準確性和各項業務實施的流程化、規范化、信息化。

(1)有效規范各項業務流程。在運動處方師人才培養管理系統的輔助和支持下，運動處方師培訓管理、認證評價管理、機構管理、考務管理等各項業務流程將會進行業務流程梳理和再造工作，業務流程更加統一、規范，實施過程中各環節更加緊密，流程銜接更加清晰、有條理，各級培訓管理機構、實施機構、學員之間職責更加明確、分工合理，從而構成一個統一、規范、有序、高效、協同配合的運動處方師培訓管理流程體系。

(2)降低管理人員工作量，提高工作效率。在運動處方師人才培養管理系統的支撐下，各項業務流程有序規范實施，各項機構信息、認證評價人員信息、專家信息、題庫試題信息、證書信息、考務組織管理信息等，在信息系統中統一、集中存儲，進行數據采集、分類、統計、匯總等。信息系統準確、高效、規范化的處理，從極大程度降低管理人員工作量和工作強度，降低了過程中數據處理的復雜度和人為因素的干擾，進而全面提升各級管理機構、實施機構以及認證評價人員的工作效率和工作質量。

(3)信息處理實時、權威。在運動處方師人才培養管理系統的支持下，數據的及時性、全面性、準確性大大提高，數據安全性、保密性、完整性得到保證，從而使得信息處理具有實時性和權威性，方便各級管理機構對數據信息的深度加工和利用。

4.2 優化模式、加強溝通，促進培訓質量提高，加快人才培養

運動處方師的培訓包括理論知識培訓和操作技能培訓。理論知識培訓內容豐富，涉及面廣，操作技能培訓專業性、操作性強，需依托專業器材設備進行嚴格的現場培訓。

針對以上兩種培訓內容，培訓管理系統將線上培訓與現場培訓有機結合起來，形成優勢互補、相互補充的新型培訓模式，進而解決培訓內容多、集中培訓時間短、培訓資源不易共享等問題，降低培訓的時間和經費成本，提高培訓效率。特別是針對沒有專業背景的健身指導從業人員開展的E系列運動處方師的培訓，采用在線培訓與現場培訓結合的模式，既可以確保培訓的質量，又可以擴大培訓的范圍。而且，優化后的培訓模式，有助于運動處方師培訓基地的業務發展。培訓基地在開展培訓的時候根據合適的環境條件靈活采用線上培訓或線下培訓的形式，更加簡單高效，受到時空的限制進一步減少，培訓規模更容易擴大，可以推動運動處方專業人才盡快發展。

同時，運動處方師人才培養管理系統具有互動交流的功能，學員可以針對培訓內容對培訓老師進行提問，培訓老師不僅可以對單個學員的提問進行回答，還可以對普遍性、共性的問題集中答疑解惑。系統還設置了培訓老師評價投票功能，讓學員對培訓老師的授課進行多方位的綜合評價，方便培訓組織管理方對培訓老師的考核和管理。信息系統這座橋梁，搭建了培訓教師與培訓學員之間交流互動的通道，促進了培訓教師與學員之間的交流，為提高培訓效果和培訓質量奠定了堅實基礎。

4.3 促進人才培養管理的大數據化進程，輔助人才的使用與管理

運動處方師人才培養管理系統，涵蓋了培訓和考試管理機構信息、認證評價人員信息、專家信息、題庫試題信息、證書信息、考務組織管理信息、培訓資源信息等諸多信息資源。這些信息不僅可以有效支撐系統的正常運作，還可以通過長期的積累和數據資源沉淀，形成一個龐大的運動處方師數據庫。特別是對學員的從業經歷、培訓經歷、背景信息的數據管理，形成運動處方師職業群體的大數據庫，有助于加強運動處方師信息管理、資格認證管理、從業過程管理、再培訓管理等，為運動處方專業人才的使用和培養提供支持。

5 結語

運動處方師在發揮運動處方對疾病防治以及健康促進等方面起重要作用。目前，我國運動處方師人才仍然缺乏，因此，要大力加強運動處方師隊伍建設和人才培養工作，建立和完善運動處方師人才培養管理系統，簡化工作流程，使運動處方師人才培養管理工作更加信息化和規范化，提高運動處方師人才培養管理的質量和效率，為社會培養更多高素質的運動處方專業人員。