陳星嵐
洗澡,對于年輕人來說是一件日常而簡單的事,但對于半失能與失能的老人來說,卻是遙不可及的奢望。據國家衛健委發布數據,我國失能、半失能老年人口高達4000萬人。中國老年科學研究中心的數據顯示,穿衣、吃飯、如廁、上下床、室內活動、洗澡等六項日常自理的活動中,最困擾老人的,便是洗澡。
為了解決老人這一需求,“老人助浴師”這個職業應運而生。根據某服務零售平臺的數據顯示,2021年“老人助浴”“老人洗澡”等關鍵詞搜索量同比增長達808.06%,“老人助浴”訂單量同比增長1450%。2022年2月,國務院印發《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》,明確對老年人助浴助潔的服務作出規劃,支持社區助浴點、流動助浴車、入戶助浴等多種業態發展,鼓勵“子女網上下單、老人體驗服務”。這也意味著在不久的將來,幫助老人洗澡這件事將會走向專業化和規范化。
在北京市東城區,一家名為“慈愛嘉”的居家養老服務機構正在為老人提供專業的洗浴服務。這里有100余名助浴師,每名助浴師從早晨8點開始接單,根據派單開始上門服務。寒來暑往,他們穿梭在這座城市,為老人們帶去干凈和體面的生活。
4月22日下午2點半,來自“慈愛嘉”的49歲助浴師李運紅背著鼓鼓囊囊的雙肩包,按照約定時間前往張奶奶家。張奶奶今年96歲,兒子劉威(化名)70歲,母子二人住在這間位于北京某小區的50平方米的房子里,算得上是“相依為命”了。對于李運紅來說,做助浴師一年多以來,每周一次上門給張奶奶洗澡已經成了李運紅的習慣。
“每次小李來我家,我媽都會開心好幾天,因為有人陪她說話了。”張奶奶的兒子劉威說。張奶奶見李運紅來了,開始拉著她聊天。李運紅一邊說著話,一邊拿出血壓測量儀,為張奶奶測量血壓和血氧。“高壓正常,低壓有些偏高。”李運紅說。了解到張奶奶還沒吃降壓藥后,李運紅拿出降壓藥給她服下。
在李運紅上門前,劉威已經為張奶奶準備好了洗完澡后替換的衣物。以往每次張奶奶需要洗澡時,都是劉威扶著她走進浴室。有一次,劉威沒扶穩,張奶奶摔倒了,導致她的手和半邊臉都腫了起來。“那次把我嚇壞了,特別自責,再也不敢自己給我媽洗澡了。”劉威說,從那以后,他把家里各處都安裝上了老人專用扶手,以防母親再次摔倒。
根據中國疾病監測系統的數據,跌倒已成為我國65歲以上老年人因傷致死的首位原因。20%至30%的跌倒老人會遭遇中重度損傷,導致生活不能自理甚至死亡。除了摔倒,家屬為老人洗澡還存在很多不安全的情況,這主要是因為家屬缺乏老人護理方面的專業知識,在照顧老人的過程中容易出現錯誤的操作步驟。如果老人的子女年齡也60歲以上,發生危險的可能性將會更高。“老人照顧老人是最危險的,不僅是老人,他們的高齡子女也會有受傷的可能。”李運紅說。

“我們洗個澡好嗎?等會穿上干凈的衣服。”李運紅一邊問張奶奶,一邊繼續從包里拿出各種助浴用品。經過老人同意是每次助浴前必須經歷的步驟。大多數情況下,助浴師接到的需求來自老人家屬,并非老人本人,這就導致一些老人會拒絕幫助。李運紅明白很多時候老人并不是不講衛生,而是不想麻煩別人。“他們從正常狀態到失能狀態,需要適應一段時間,這個時間可長可短,有些人可能好幾十年都適應不了。”李運紅說。如果遇到不情愿的、性格比較強勢的老人,她只能耐心地勸說。
張奶奶同意后,李運紅套上鞋套,進入浴室,鋪好防滑墊,放水,然后將溫水淋在自己的手腕上測試水溫。
水溫調試完畢,李運紅來到張奶奶臥室,一邊扶著張奶奶慢慢地走到浴室,一邊說著鼓勵的話。“有時候老人就像小孩子一樣,需要哄著,尤其年齡大的老人,要經常認可她們。”
洗一次澡大約持續在40分鐘,李運紅解釋道,因為老人需要時間適應水溫,40攝氏度左右的水溫最為適宜,并且從下身往上洗會更合適。在洗澡的過程中,她會觀察老人的皮膚是否有發紅或者不適應水溫的狀況。“另外,如果老人的身體哪里動過手術,洗澡時也需要特別注意,盡量避免觸碰到老人受傷的位置。”李運紅說道。
洗完澡后,李運紅為張奶奶擦干身體和頭發,并把她扶到床上慢慢躺下讓她休息,給老人喝點溫水,洗澡的大部分工作就算完成。接下來,李運紅只需要把浴室收拾干凈就算正式結束了。
李運紅離開時近下午6點,臨走前,張奶奶突然說了句:“小李,要不要留下吃飯?”一句家常的話讓李運紅和老人的關系進一步拉近,李運紅聽到后心里暖暖的。
為老人助浴并非只是一項簡單的技能,從業人員必須拿到國家頒發的護理員資格證,才能上崗為老人服務。但只有證件還不夠,助浴師在實踐操作過程中會面臨很多突發狀況。
李運紅回憶,自己剛入行時經常遇到難以處理的情況,也會束手無策,但隨著從業時間長了,處理的突發情況多了,李運紅幾乎可以沉著應對,做到有條不紊。一次,李運紅在給一位老人助浴時,因為聊起過往悲傷的事,老人突然在浴室里哭了起來。李運紅害怕老人在浴室高溫的環境下,情緒過于激動而缺氧,于是一邊安撫著老人的情緒,一邊迅速幫老人擦干身體,穿好衣服,等待老人情緒穩定后再繼續助浴。“遇到特殊情況時,要迅速作出對老人身體有益的決定。”李運紅解釋道。

李運紅在為老人助浴。(圖片來源:受訪者供圖)
助浴服務最重要的就是安全。助浴師應當隨時關注老人的身體變化,哪怕是一些很小的細節,如果不注意,就可能造成大的事故,也要承擔相應的安全責任。李運紅的同事曾經在助浴過程中遇到了老人遇險的狀況。有一次,一位80多歲的老人在助浴時突然心臟疼痛、臉色發紫,碰巧當時老人的子女都不在身邊。老人的狀況嚇壞了當時的助浴師,雖然在上崗之前助浴師都經歷過嚴格的培訓,也了解面對緊急情況時應該如何應對,但當危險就在眼前時,那種緊張感還是讓人難忘。
然而目前助浴服務還沒有行業統一的標準和規范,也沒有相關法律法規來規范雙方的權益。事實上,每個助浴師上門服務時,都有些“提心吊膽”。他們明知有安全責任,但老人的實際需求就擺在眼前,不能忽視。此外,面對助浴師的上門服務,大多數老人家屬會表示理解和配合,也有一些家屬抱有歧視和不尊重的態度。李運紅曾經服務過一位老人,老人家屬對她極度不信任,一進門就被要求出示各類證件。那時候,李運紅感覺自己好像是被審判的犯人。離開之前,李運紅還注意到家屬在仔細檢查柜子里的金項鏈和金耳環有沒有不見,確保都完好無損之后才讓李運紅離開。
“那個時候心里挺委屈,自己一心想好好為老人服務卻遭遇這樣的歧視。”回憶起來,李運紅心里很不是滋味。助浴師上門服務的過程中會遇到各種各樣的人,李運紅認為,事先做好準備非常重要——第一次助浴前,除了評估老人的身體情況,助浴師還應了解老人家庭情況,比如家里有幾口人,他們性格如何,有什么注意事項等。如此一來,助浴時就不至于因為觸碰到主人的禁忌而發生沖突。
在李運紅的助浴師工作中,愉快的經歷占大多數。李運紅曾經助浴過一位90多歲的老人,老人因為眼睛看不清,洗完澡后沒法自己剪指甲,所以李運紅每次幫她助浴之后,都會幫她剪指甲。每次老人都會對李運紅表達感謝,這讓她很有感觸:“很多我們輕而易舉能做到的小事,對老人們來說很吃力。每個人都有老的那一天,他們的今天有可能是我們的明天。”
李運紅的真心也換來了很多老顧客。每次助浴完成后,老人家屬都拉著李運紅的手說:“我們家老人只聽你的話,只喜歡你,下次還希望你能來。”這些回應讓李運紅感到滿滿的開心與幸福。她說:“從事這個行業最大的意義就是感到自己被需要。”
不同的老人家屬對助浴師的年齡、性格會有不同的需求。一些家屬希望為老人助浴的是李運紅這類比較有經驗的助浴師,另一些家屬則偏好年輕一些的助浴師,認為年輕人思想活躍、性格活潑,經常幾句話就能讓老人開心一整天。
出生于1999年的甘肅女孩張書燕是助浴行業的新興主力軍。身為一名“90后”助浴師,剛入職的時候身邊的長輩表示不能理解,“怎么一個20多歲的小姑娘每天和80多歲的老人打交道呢”。在工作中,她也遭受過老人和其家屬的不信任。因為張書燕身材嬌小,老人會覺得她無法勝任工作。“你能助浴嗎?你能扶得住我嗎?”張書燕對老人的想法表示理解,并耐心地勸說老人放心,她是有過硬的專業能力的。
事實上,雖然張書燕年齡不大,卻是個名副其實的“學霸”。她上學期間讀的就是老人護理專業,在2021年全國養老護理職業技能大賽北京市東城賽區選拔賽中,她還取得了第一名的成績。
作為為數不多的“90后”助浴師,張書燕認為,這項工作的意義和價值不單單是在給老人洗澡,而是通過洗澡跟老人們聊聊天,排解他們內心的孤獨感。從這點上來說,她覺得自己是能夠勝任這份工作的。“我性格比較活潑開朗,所以在工作中,可以充分發揮自己的‘社牛’(網絡用語,意為在社交方面游刃有余)優勢,去拉近和老人們的距離。”
張書燕的助浴工作地點主要在養老驛站,這里經常都會有老人來驛站洗澡。在老人來之前,她都會根據每位老人的愛好做些準備。例如,喜歡聽黃梅戲的老人今天要來驛站洗澡,張書燕就會提前在電視機里放上老人喜歡的橋段。有些老人喜歡聊聊曾經喜歡的球隊,或是年輕時自己的過往,張書燕都會認真聽,認真研究,爭取下次能和老人們搭上話。漸漸地,活潑又細心的張書燕獲得了很多老人的喜歡。
有時,張書燕也需要入戶助浴。她至今還記得第一次上門的情景。那時有一名有經驗的同事帶她一起去,第一次上門助浴的張書燕感覺到有些緊張,她深吸一口氣,把緊張的情緒壓了下來。在狹小的空間與第一次見面的陌生老人接觸,讓張書燕感覺到有些不適應。她試著將老人帶入了自己家人的角色,想象著在給自己的親人助浴,漸漸適應了下來。
在處理老人不愿意洗澡的情況時,張書燕有自己的一套辦法。76歲的蘇奶奶是張書燕長期助浴的客戶之一。因為蘇奶奶患有阿爾茲海默癥,經常拒絕接受助浴服務,連家里人給她洗澡,她都要大吵大鬧。
那天,蘇奶奶再一次拒絕了張書燕。于是她提議道:“那我們出去轉轉?”蘇奶奶答應了。張書燕扶著蘇奶奶在客廳里走了一會兒后,再次提出洗澡的請求:“您看我們剛才出去走了一圈,天氣這么熱,洗個澡吧。”蘇奶奶認為有道理,就同意了。蘇奶奶的女兒在旁邊看到后,忍不住夸她:“你的主意真好,我有時候都拿我媽沒辦法。”那次助浴以后,蘇奶奶的女兒經常聯系張書燕,并稱贊她和以往家里請的助浴師都不一樣,經常有很多“新點子”可以逗笑母親。
“90后”助浴師的出現為行業注入了一股新鮮的力量。他們體力充沛,在和老人的相處的過程中經常有各種各樣的新鮮想法,這對于一些有消極情緒的老人來說,能讓他們忘掉不愉快的經歷。然而,并不是所有年輕人都能夠從事助浴行業,不少年輕人的家屬第一個持反對意見,原因是不想看到自己的子女年紀輕輕就要與老人打交道。
為了促進年輕人就業、解決行業內人才供給問題,有關部門持續加大政策支持力度。除了國務院印發的《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》之外,北京市民政局等多部門也聯合出臺了《北京市養老服務人才培養培訓實施辦法》,對于中職、專科、本科及以上學歷的畢業生,給予4萬元至6萬元的入職養老服務行業獎勵。
在今年全國兩會上,不少代表委員們也提出要推動養老護理產業實現高質量發展。例如,全國人大代表、浙江華海藥業股份有限公司總裁陳保華建議,要高度重視養老服務人員隊伍(特別是人才隊伍)建設,尊重養老服務從業人員的勞動,提高其報酬待遇和社會地位,并依法保護其合法權益等。全國政協委員、祈福集團副董事長孟麗紅提出,要加強對養老服務人員的繼續教育和后備人才培養,如開展養老服務從業人員職業培訓和資格認證、促進養老機構與高等(高職)院校建立培養模式,以固定輸送多層次的專業人才、為從業人員提供完善的社會保障制度和職業晉升通道等建議。
隨著相關政策的出臺,希望在不久的將來,越來越多的年輕人參與到養老服務業來,讓越來越多的老人能夠享受到干凈和體面的晚年生活。