探討實施護理質量與安全管理在降低靜脈治療護理并發癥中的應用效果

陳小平

摘要：目的： 探討實施護理質量與安全管理在降低靜脈治療護理并發癥中的應用。方法：選擇2020年12月—2021年12月我院重癥醫學一科靜脈用藥治療患者120例作為對象，隨機分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對照組采用常規護理，觀察組實施護理質量與安全管理干預，比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組各項護理質量評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組護理后并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在降低靜脈治療護理中實施護理質量與安全管理，有效提升護理質量，減少并發癥的發生，值得推廣應用。

關鍵詞：護理質量;安全管理;靜脈治療

靜脈治療患者治療期間所涉及的內容廣泛，工作量較大，患者自身基礎疾病、靜脈條件不同、用藥方案等多方面因素影響，使得護理工作難度增大。為了提升護理水平本研究在我院護理工作中實施護理質量與安全管理干預，護理效果不錯，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年12月—2021年12月我院重癥醫學一科靜脈用藥治療患者120例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組60例，年齡（45-65）歲，平均（55.24±2.47）歲;觀察組60例，年齡（45-65）歲，平均（56.02±2.31）歲。

1.2 方法

對照組：對患者進行常規護理包括用藥、 CVC置管操作和導管常規維護護理等內容。

觀察組：實施護理質量與安全管理干預，（1）成立護理質量與安全管理小組，收集整理靜脈治療患者的現狀及基礎臨床數據主要包括患者一般資料、穿刺用具使用、穿刺部位選擇、臨床并發癥 、置管時間及輸注藥物等。根據收集的資料進行分析統計，通過與相關科室人員的會議討論分析出現問題的原因及解決方法。擬定并制定靜脈治療護理方案并將護理方案實施并監督。（2）具體實施護理質量與安全管理措施，成立學習討論群，由我院靜脈治療小組的聯絡員進行靜脈治療相關理論及操作培訓，聯絡員會把培訓內容傳達給科室的每個人進行學習，針對護理人員不能準確掌握藥物的性質和評估不準確等薄弱環節與隨時與臨床藥學部門、醫務部進行溝通學習，并將用藥方案與醫師及時進行會診、咨詢。制訂靜脈治療安全管理質量評價標準，并進行專項質量督查。（3）并發癥護理要點落實，CVC 留置嚴格執行無菌操作，對CVC留置期間應保持穿刺處皮膚清潔干燥，注意觀察穿刺點的出血情況，盡量避免穿脫衣服、變換體位時，導致導管牽拉、脫出預防靜脈炎發生。根據患者皮膚選擇適宜的敷料，對患者污染、脫落和潮濕的輔料做好及時更換，時刻監測穿刺點滲液、紅腫現象，做好導管維護工作，預防感染發生。觀察患者血管狀態調整導管型號，對具有凝血功能異常患者給予特別記錄，避免血栓發生。管路定期進行生理鹽水沖管，必要時使用肝素鈉封管，避免導管堵塞。

1.3 觀察指標

①護理質量比較。采用我院自行編制的的靜脈治療護理質量核查表，每季度對每個科室進行質量檢查從靜脈輸液工具及輔料使用情況、健康宣教、評估記錄進行評分，總分72分，評分越高說明護理質量越好。

②并發癥。

1.4統計分析

采用SPSS22.0軟件處理，計數資料行χ檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床指標比較

觀察組各項護理質量評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

觀察組護理后并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

靜脈治療是臨床中常見的治療手段，但其具有較高的風險性，由于靜脈治療設備的條件水平不同、護理技術及管理資源不均衡，往往都會增大患者的護理安全風險。本研究對我院實施護理質量與安全管理通過對護理現狀進行匯總分析，找出醫療條件、護理技能上的問題，針對問題給予專案解決，由被動護理觀念轉為主動護理。通過技能培訓及考核提供護理人員的護理技能，針對經驗不足及突發狀況通過微信學習討論群對患者進行準確評估予以及時護理，制訂靜脈治療安全管理質量評價并監督，為患者提供安全保證。結果顯示觀察組各項護理質量評分均高于對照組（P<0.05）。護理質量與安全管理的實施從制度、技能、治療條件等多方面進行干預政策，提高了護理技能及確保了護理安全，有效降低了患者的并發癥發生率，結果顯示觀察組護理后并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在降低靜脈治療護理中實施護理質量與安全管理，有效提升護理質量，減少并發癥的發生，提供了靜脈安全的治療環境，值得推廣應用。

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