老年自身免疫性肝炎患者臨床血檢分析

王羽佳　黃文

摘要：目的：對老年自身免疫性肝炎患者血細胞及血液生化檢驗進行臨床分析;方法：回顧性分析自2019年6月-2022年6月收集的38例老年（年齡≥60歲）自身免疫性肝炎患者的血檢分析報告，并以老年自身免疫性肝炎患者作為試驗組，同時收集38例非老年（年齡<60歲）自身免疫性肝炎患者的血檢分析報告作為對照組，對兩組自身免疫性肝炎患者的血檢數據及自身免疫能力進行對比分析;結果：結論：兩組患者血細胞（MCV、MCH）檢測結果數據表明，對照組血細胞（MCV、MCH）檢測結果均低于試驗組，具有統計學意義（P<0.05），血液生化指標檢測結果表明試驗組和對照組谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶數據統計存在差異，具有統計學意義（P<0.05），而γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶比較數據統計相近，不具有統計學意義（P>0.05）;結論：老年自身免疫性肝炎患者由于血細胞（MCV、MCH）、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶方面與非老年患者存在差異，因此臨床治療需要制定合理的治療方案。?

關鍵詞：老年自身免疫性肝炎;血常規;血液生化指標

人體作為具有能夠自我完善和修復的生物體，在通常情況下都會產生屬于自己的免疫系統，保護機體免受外界病毒的侵襲和干擾，保證機體的健康狀態。自身免疫性并不是在任何情況下無條件保護機體，相反，在某些特殊情況和誘引激發條件下，自身免疫系統會對機體自身進行攻擊，這就造成自身免疫性病癥，這種病癥的特點在臨床表現方面會出現反復性。自身免疫性肝炎是自身免疫系統攻擊肝臟所引發的疾病，這是自身免疫性肝病的主要各類之一。在臨床表現方面，自身免疫性肝炎主要體現在肝功能異常并反復發作的特點，如果沒有及時就醫或得到有效治療，病情就會向肝硬化方面發展，個別患者可能會引發肝癌。老年自身免疫性肝炎是針對老年自身免疫性肝炎患者在臨床治療中所采用的一種稱呼，老年自身免疫性肝炎患者在臨床檢驗方面血細胞與非老年自身免疫性肝炎患者具有一定的差異性，因此，研究老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗就具有實踐意義。

1一般資料

自2019年3月-2022年3月收集的38例老年（年齡≥60歲）自身免疫性肝炎患者的血檢分析報告，并以老年自身免疫性肝炎患者作為試驗組，同時收集38例非老年（年齡<60歲）自身免疫性肝炎患者的血檢分析報告作為對照組。兩組患者入院后根據自身免疫性肝炎相關診斷標準的簡化評分系統進行確認，均符合自身免疫性肝炎診斷標準，兩組患者入院資料情況見表1。

表1中兩組患者從性別方面分析，并不存在明顯的差異，因此并不具有明顯的統計學意義。在進行血檢樣本采集時，均取得患者本人及家屬同意并簽訂知情同意書，因此不存在任何異議。

2.方法

2.1檢測項目

兩組患者均進行血細胞（MCV、MCH）和血液生化指標（谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶）檢測。

2.2 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

3.結果

3.1 血細胞（MCV、MCH）檢測結果

兩組患者血細胞檢測結果見表2。

表2中兩組患者血細胞（MCV、MCH）檢測結果數據表明，對照組血細胞（MCV、MCH）檢測結果均低于試驗組，具有統計學意義（P<0.05）。

3.2血液生化指標檢測結果

兩組患者血液生化指標檢測結果見表3。

表3中血液生化指標檢測結果表明試驗組和對照組谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶數據統計存在差異，具有統計學意義（P<0.05）。而γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶比較數據統計相近，不具有統計學意義（P>0.05）。

4.討論

老年人由于身體機能退化等原因，自身機體抵抗疾病能力下降，并且大多數老年人由于患有各種病癥，需要服用大量的多重藥物，這就造成老年患者自身肝臟處于超負荷狀態，這種超負荷支行狀態嚴重透支了老年人肝臟自我康復功能，因此在即使沒有發病的情況下，肝臟也處于“隱匿性肝損傷”狀態[1]，并且如果發病，很可能引發多重并發癥，造成治療和康復困難。

自身免疫性肝炎在發病方面具有一定的隱匿性，而且屬于隱匿性慢性病，因此在發病后臨床診斷就會產生一定的誤診率，而且自身隱匿性肝炎與病毒性肝炎具有一定的相似性，這就造成治療困難[2]。老年自身免疫性肝炎患者由于自身機體退化，在患有自身免疫性肝炎時治療風險就會加大，漏診、誤診率就會增高，這也就造成了治療困難。從表2中可以發現，對照組血細胞（MCV、MCH）檢測結果均低于試驗組，表3中血液生化指標檢測結果表明試驗組和對照組谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶數據統計存在差異，這就說明老年自身免疫性患者在治療方面需要制定合理的治療措施。

綜上，老年自身免疫性肝炎患者由于血細胞（MCV、MCH）、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶方面與非老年患者存在差異，因此臨床治療需要制定合理的治療方案。

參考文獻

[1]凡小麗，沈怡，朱永軍，等. 老年起病自身免疫性肝炎的生物化學病理特點和治療反應分析.中華消化雜志，2017，37（8）：537-542.

[2] 熊克宮，柯坤宇，陳麗芳，等.自身免疫性肝炎患者肝內程序性死亡受體1高表達與肝臟炎癥活動相關. 中華肝臟病雜志，2017，25（4）：263-267.