B超在子宮肌瘤診斷中的超聲學表現及臨床價值分析

邱雪蓮 郭利

摘要：目的：本文探究B超在子宮肌瘤診斷中的超聲學表現及臨床價值。方法：入組樣本選自本院婦科在2021年4月-2022年4月期間收治的子宮肌瘤患者，以病理檢查結果為金標準，計算出超聲檢查結果的準確率。結果：腹部B超檢出子宮肌瘤患者80.91%，陰式B超檢出子宮肌瘤患者96.36%，P<0.05說明存在對比意義;與病理檢查結果數值對比P>0.05，說明不存在對比意義。結論：B超具有操作方便、無創傷、檢查費用低以及檢出率高等優勢，對于在臨床診斷子宮肌瘤上具有重要意義。

關鍵詞：子宮肌瘤;B超;超聲學表現;診斷價值

子宮肌瘤作為婦科臨床上的常見疾病，屬于女性生殖器官較為常見的良性腫瘤，由于該疾病不是突然發生，而是較緩慢的病變發展過程，且早期病變通常沒有明顯癥狀，因此容易導致病情被延誤，給患者的機體健康造成不良影響。隨著近幾年我國超聲診斷技術的不斷提升和完善，該技術已被廣泛地應用于各種疾病診療中，其具有動態、可視化的特點，并有效發揮無創、方便、快速等優勢，可以幫助醫生獲得肉眼無法觀察的病理指標，針對性地對患者實施治療和護理，在對患者病情評估應用上有顯著的指導性作用，可提高患者治療質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

入組樣本選自本院婦科在2021年4月-2022年4月期間收治的子宮肌瘤患者，共計110例，均經腹部B超和陰式B超檢查，患者平均年齡（44.81±2.58）歲，自感病程平均（2.13±1.46）年，為保證此次研究的準確性和科學性，所有研究對象均有明顯的腹部壓迫感、疼痛感、墜脹感、月經異常等情況，且臨床資料完整，患者自愿參與，能夠積極配合完成B超檢查，并在相關文件上進行簽字說明。入組樣本排除妊娠期、哺乳期等特殊生理時期、患有嚴重機體病變的患者、先天性疾病、血液系統疾病或凝血功能障礙者、合并惡性腫瘤、精神疾病或癲癇史者、認知和溝通障礙、陰道傳染病及畸形者、自身免疫系統疾病、對B超檢查所用耦合劑和病理檢查所使用的藥物出現過敏反應以及臨床配合度較低和因各種不可控原因，不能全程參與者，指標間P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

1.2.1在受檢者接受腹部B超檢查之前，指導其飲用500-1000毫升的水，保持膀胱充盈，檢查時協助受檢查者取仰臥體位，于腹壁區域涂抹耦合劑，醫生調節超聲診斷儀的探頭頻率在3.5MHz，操作者按照常規方法，從恥骨開始，對患者腹部實施縱、橫、斜面的全面掃查，明確患者子宮形態、子宮直徑、子宮肌瘤位置、肌瘤直徑、子宮內膜線等成像指征，對其子宮內膜厚度、病灶位置、大小、個數等進行詳細記錄，并對相應的檢查結果進行分析【2】。

1.2.2完成腹部B超檢查后，指導患者排空膀胱，取截石位，可適當墊高臀部位置，將會陰充分暴露，超聲探頭頻率調整至5.0-7.0MHz后將陰式探頭（用一次性安全套套好）緩慢置入患者陰道，到達陰道后穹窿位置后行超聲檢查，以此得到子宮肌瘤位置、大小、形態、內膜厚度、附件、內部回聲特征等實際情況。

1.2.3完成B超檢查后，進一步對其進行病理學診斷。

1.3觀察指標

將腹部B超和陰式B超診斷結果與隨后的病理結果進行對比，計算出超聲檢查結果的準確率。

1.4 統計學分析

應用 SPSS21.0 軟件統計進行統計數據處理，計數資料采用（`x±s）表示，行t檢驗 ，計數資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2.結果

2.1腹部B超檢出子宮肌瘤患者89例（占比80.91%），陰式B超檢出子宮肌瘤患者106例（占比96.36%），P<0.05說明存在對比意義;在進行手術病理診斷中，110例患者均被確診為子宮肌瘤，診斷正確率為100%，B超檢查與病理診斷P>0.05說明不存在對比意義。

2.2超聲診斷影像表現：

子宮肌瘤的B超圖像分為：（1）高回聲型：呈團塊狀的子宮有著與周圍組織相對清晰的界限，在其內部顯示出高回聲光點，呈密集結節狀，對于鈣化的且較大的病灶，通常顯示出散在的斑片狀強回聲伴聲影。（2）低回聲型：具有較為清晰的界限，較低的回聲光點。（3）中等回聲型：仍具有較為清晰的界限，其內部顯示出中等結節狀的回聲。（4）混合回聲型：子宮肌瘤過快的生長時，供血則表現的明顯不足，導致中心性缺血的發生，可引起水腫、玻璃樣變和紅色變性等。

3.討論

子宮肌瘤屬于婦科臨床高發生殖系統良性腫瘤，盡管子宮肌瘤是婦科良性腫瘤疾病類型，但發病后仍可由瘤體體積增加逐步影響患者子宮健康，誘發臨床癥狀，影響整體健康及生活質量，故早期確診，早期臨床干預的實施對子宮肌瘤患者預后改善具有積極意義。

B超是診斷子宮肌瘤的有效果手段，通過腹部B超及陰道彩超進行綜合診斷，能夠提升疾病診斷準確性，并根據B超檢查結果，制定科學的診療方案。

經研究對比發現，應用B超超聲檢查診斷子宮肌瘤，具有操作方便、無創傷、檢出率高等優勢，對患者子宮及肌瘤的相關形態數據、宮腔粘膜下是否受累等相關征象進行查看，甚至可對子宮肌瘤的動態聲像變化進行觀察，為進一步的臨床診療提供科學依據，因此，在臨床診斷上具有重要意義。

參考文獻

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