甲狀腺腫瘤超聲引導經皮穿刺微波消融術后康復護理的效果分析

李丹萍

摘要：目的：探討甲狀腺腫瘤超聲引導經皮穿刺微波消融術后康復護理的效果。方法：將我院2021年3月-2022年1月80例甲狀腺腫瘤超聲引導經皮穿刺微波消融術患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施康復護理。比較兩組護理前后生活質量評分、滿意度、并發癥率。結果：實驗組生活質量評分高于對照組，滿意度高于對照組，并發癥率低于對照組，P<0.05。結論：甲狀腺腫瘤超聲引導經皮穿刺微波消融術患者實施康復護理效果確切。

關鍵詞：甲狀腺腫瘤;超聲引導;經皮穿刺微波消融術;康復護理;效果

甲狀腺腫瘤是一種常見的疾病，如果腫瘤的體積太大，會對食管和氣管造成嚴重的壓迫，導致患者的吞咽功能和呼吸功能下降，從而影響到患者的正常生活。超聲引導下的經皮微波消融是一種新型的腫瘤治療手段，它利用儀器和高頻電磁輻射，將電磁波轉換成輻射能量，并被身體吸收，并將其轉換成熱能，從而精確地確定病變的位置。手術創傷小，手術時間短，療效快，安全性高，在治療肺癌、肝癌、盆腔腫瘤等方面有了很大的突破。但是，大部分病人對這種方法的認識還很有限，而且這種方法在治療甲狀腺腫瘤時很少見，因擔心術后療效，病人容易產生焦慮、害怕等心理因素，影響康復。所以，在進行微波消融的同時，應加強對病人的護理，以提高療效，促進病人的恢復。本研究探析了甲狀腺腫瘤超聲引導經皮穿刺微波消融術后康復護理的效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2021年3月-2022年1月80例甲狀腺腫瘤超聲引導經皮穿刺微波消融術患者，雙盲隨機法分二組。每組例數40。其中實驗組年齡25-65歲，平均（45.34±2.56）歲，男14：女26。對照組年齡21-64歲，平均（45.24±2.91）歲，男15：女25。兩組一般資料統計P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，實驗組實施康復護理。（1）對并發癥的預防護理。①出血。術后要密切觀察病人的生命體征，尤其要注意呼吸的改變，仔細觀察傷口上的創面有沒有滲出。②麻痹。喉返神經受損，會導致聲音嘶啞、吃東西嗆咳，如果喉部神經的外側分支受到損傷，會發出低沉的聲音。雙側喉返神經損傷最嚴重，可導致呼吸困難;在病人的病床邊準備好工具，如有需要，可以進行氣管切開;有助于降低頸部緊張度，避免劇烈的咳嗽和經常講話，從而消除出血的誘因。

③四肢痙攣。在手術后1～3天，根據醫生的指示，采集血液中的鈣，特別是檢查病人是否有面部、口唇周圍、手、足有麻木、針刺感;對此類病人應加強心理疏導、解釋、安慰，使其積極配合。（2）加強皮膚護理。用生理鹽水沖洗創面，盡量減少碘伏的殘留量，并給予按壓止血。（3）姿勢的護理。采用俯臥姿勢，用鹽袋壓迫頸部，6-8小時，防止大出血。（4）膳食管理。手術當天，術后2-3小時內，如果沒有任何不適，可以吃一些涼的食物，避免吃太熱的食物，以免頸部的血管膨脹;術后2～3天，可以換成半流食，如出現嗆咳，應立即停止進食。（5）藥品管理。手術后2周內禁止使用華法林、阿司匹林等，并在醫生的指導下使用抗凝、活血的丹參等藥物。（6）疼痛護理。部分患者術后可出現疼痛，且伴隨不良情緒，可以通過聽舒緩音樂、看電影等來分散病人的注意力，同時還可以通過深呼吸、全身放松等方法來減輕疼痛。（7）指導病人出院。建議病人禁食高碘食品;定期來醫院復查，并定期進行電話隨訪了解患者的情況，并解答相關的問題。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后生活質量評分、滿意度、并發癥率。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件中，計數x2統計，計量行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1生活質量評分

護理前兩組生活質量評分比較，P>0.05，護理后兩組均顯著升高，而其中實驗組92.37±3.53分顯著高于對照組81.12±3.01分，P<0.05。

2.2滿意度

實驗組的滿意度40（100.00）比對照組32（80.00）高（P<0.05）。

2.3并發癥率

實驗組并發癥率低于對照組（P<0.05）。實驗組并發癥出現有1例手足抽搐，占2.5%，而對照組并發癥出現8例（3例手足抽搐，3例出血和2例神經麻痹），占20.0%。

3討論

甲狀腺腫瘤是一種較為普遍的惡性腫瘤，但在惡性腫瘤當中，其預后較好。目前，在臨床上，傳統的開放性外科手術是一種很常見的方法，但這種方法具有很大的損傷，而且會留下疤痕，不僅影響美觀，而且成本高昂，而且恢復緩慢。所以，應積極尋找一種安全、實用、有效的方法。近年來，隨著超聲介入技術的不斷發展和不斷完善，超聲引導下的經皮微波消融因其微創、有效、安全等優點日益受到人們的重視。但這種方法仍然是一種應激源，因為病人對這種方法的認識還不夠透徹，容易產生不良心理。另外，由于甲狀腺腫瘤的手術過程復雜，術后恢復較慢，因此必須進行手術后的護理。康復護理是提高外科手術療效的有力保證。

本研究顯示，實驗組生活質量評分高于對照組，滿意度高于對照組，并發癥率低于對照組，P<0.05。這是因為，康復護理從并發癥、皮膚、疼痛、飲食、體位護理、藥物指導和出院指導等幾個方面進行了護理干預，可有效排除影響康復的因素，讓病人得到更好的康復。

綜上，甲狀腺腫瘤超聲引導經皮穿刺微波消融術患者實施康復護理效果確切。

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