益氣活血法中西醫結合治療和護理冠心病心絞痛效果研究

朱莉紅 朱莉霞 劉磊 劉化峰

摘要：目的：探討冠心病心絞痛患者實施益氣活血療法與常規西醫治療時，配合護理干預對患者治療效果的影響。方法：方便取樣方式在某三甲醫院心內科選擇2021年6月份-2022年6月份入院治療的冠心病伴心絞痛的患者60例，依據入院順序數字編號，隨機性分為對照組與觀察組，各30例，對照組采取常規西醫治療與護理，觀察組則實施常規西醫治療+護理的同時聯合益氣活血療法治療，比較兩組治療效果。結果：治療4周后，觀察組96.67%的有效率，明顯比對照組73.33%高，P<0.05;沒有治療時，對照組、觀察組疼痛程度無差異，P>0.05;治療4周后觀察組疼痛程度明顯比對照組輕，P<0.05。結論：冠心病心絞痛患者實施益氣活血療法與常規西醫治療時，配合護理干預可以將患者疼痛程度緩解，充分發揮藥物治療的效果。

關鍵詞：益氣活血療法;護理;冠心病;心絞痛

在心內科冠心病是一種常見的疾病，該疾病容易合并心絞痛，發病比較急，對于患者生命安全有嚴重威脅。目前常規西藥是臨床常用療法，但是由于藥物存在一定的副作用，所以祖國醫學主張益氣活血，促進患者臨床癥狀逐漸改善，尤其配合護理干預，能夠提高患者滿意度。本文在某三甲醫院心內科選擇2021年6月份-2022年6月份入院治療的冠心病伴心絞痛的患者60例為樣本，分析了冠心病心絞痛患者實施益氣活血療法與常規西醫治療時，配合護理干預對患者治療效果的影響。

1.資料和方法

1.1研究資料

方便取樣方式在某三甲醫院心內科選擇2021年6月份-2022年6月份入院治療的冠心病伴心絞痛的患者60例，依據入院順序數字編號，隨機性分為對照組與觀察組，各30例，對照組采取常規西醫治療與護理，觀察組則實施常規西醫治療+護理的同時聯合益氣活血療法治療。全部患者都與西醫冠心病心絞痛（氣虛血瘀證）診斷標準相符。對照組男性、女性17例、13例，年齡階段49-85歲，均值62.17±2.61歲;觀察組男性、女性16例、14例，年齡階段50-85歲，均值62.84±2.74歲。在開始治療時，對患者基線資料進行統計，計算得出P>0.05，可比。

1.2方法

對照組采取常規西醫治療與護理，采取曲美他嗪治療，國藥準字，生產公司為遠大醫藥，該藥品的規格為35 mg每片，每天一次，每次一片，維持治療4周。同時對患者實施用藥指導護理，告知患者服藥注意事項，不可以自行增減藥物，需要嚴格遵醫囑用藥。

觀察組則實施常規西醫治療+護理的同時聯合益氣活血療法治療。益氣活血中藥穴位貼敷和中醫護理。選取白芥子9g、元胡21g、川穹12g、細辛12g、桂枝12g、丹參12g、三七12g，將其研成細末，取姜汁、水按照1：3比例將其調至糊狀，對患者進行貼敷，穴位取心俞、肺俞、脾俞、膈俞、膻中穴。護理上根據患者情況進行辨證施護，給予情緒疏導、穴位按摩等，使患者經絡通暢、氣血調和，療程為4周。

1.3觀察指標

分析冠心病患者通過聯合藥物治療的臨床療效情況，根據自制的統計量表計算出兩組患者的相關指標，指標判斷以顯效、有效、無效進行劃分;

鎮痛評分根據VAS評分量表完成，分值劃分為10份，分值越高疼痛越高，評估階段分成治療后1h、治療后1天、治療后1周。

1.4統計學方法

選擇SPSS20.0對數據進行相關，計量資料（）、計數資料開展t檢驗、檢驗對比。P小于0.05表明差異顯著。

2.結果

2.1兩組治療效果

治療4周后，觀察組96.67%的有效率，明顯比對照組73.33%高，P<0.05，見表1。

2.2兩組疼痛緩解效果

沒有治療時，對照組、觀察組疼痛程度無差異，P>0.05;治療4周后觀察組疼痛程度明顯比對照組輕，P<0.05，見表2。

3.討論

冠心病伴心絞痛疾病反復，病因比較復雜，常規西醫主要采取曲美他嗪與他汀類藥物進行治療，但是由于西藥容易產生副作用，所以患者耐受性不高。祖國醫學表示情志不暢與勞逸失調等屬于冠心病心絞痛主要病因，所以治療需要重視益氣活血。白芥子、元胡、川穹、細辛、桂枝、丹參、三七等藥物能夠補氣固表、溫通心陽等，效果顯著。本研究得出，治療4周后，觀察組96.67%的有效率，明顯比對照組73.33%高，P<0.05;沒有治療時，對照組、觀察組疼痛程度無差異，P>0.05;治療4周后觀察組疼痛程度明顯比對照組輕，P<0.05。研究結果與馬天陽等的結果一致，可見益氣活血療法能夠彌補常規西醫治療缺陷，尤其配合護理干預，可以實現藥效最大化。

綜上，冠心病心絞痛患者實施益氣活血療法與常規西醫治療時，配合護理干預可以將患者疼痛程度緩解，充分發揮藥物治療的效果。

參考文獻：

[1] 季昭臣，胡海殷，李楠，等. 基于SMD-TCM證據庫生成益氣活血類中成藥治療冠心病心絞痛的系統評價再評價[J]. 天津中醫藥，2021，38（6）：745-750.

[2] 馬天陽，曹家銘，李成，等. 益氣活血湯聯合西藥治療冠心病穩定型心絞痛（氣虛血瘀證）的臨床觀察[J]. 中國民間療法，2021，29（13）：87-89.