益氣活血法中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理冠心病心絞痛效果研究

朱莉紅 朱莉霞 劉磊 劉化峰

摘要：目的：探討冠心病心絞痛患者實(shí)施益氣活血療法與常規(guī)西醫(yī)治療時(shí)，配合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療效果的影響。方法：方便取樣方式在某三甲醫(yī)院心內(nèi)科選擇2021年6月份-2022年6月份入院治療的冠心病伴心絞痛的患者60例，依據(jù)入院順序數(shù)字編號(hào)，隨機(jī)性分為對(duì)照組與觀察組，各30例，對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療與護(hù)理，觀察組則實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療+護(hù)理的同時(shí)聯(lián)合益氣活血療法治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療4周后，觀察組96.67%的有效率，明顯比對(duì)照組73.33%高，P<0.05;沒有治療時(shí)，對(duì)照組、觀察組疼痛程度無差異，P>0.05;治療4周后觀察組疼痛程度明顯比對(duì)照組輕，P<0.05。結(jié)論：冠心病心絞痛患者實(shí)施益氣活血療法與常規(guī)西醫(yī)治療時(shí)，配合護(hù)理干預(yù)可以將患者疼痛程度緩解，充分發(fā)揮藥物治療的效果。

關(guān)鍵詞：益氣活血療法;護(hù)理;冠心病;心絞痛

在心內(nèi)科冠心病是一種常見的疾病，該疾病容易合并心絞痛，發(fā)病比較急，對(duì)于患者生命安全有嚴(yán)重威脅。目前常規(guī)西藥是臨床常用療法，但是由于藥物存在一定的副作用，所以祖國(guó)醫(yī)學(xué)主張益氣活血，促進(jìn)患者臨床癥狀逐漸改善，尤其配合護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者滿意度。本文在某三甲醫(yī)院心內(nèi)科選擇2021年6月份-2022年6月份入院治療的冠心病伴心絞痛的患者60例為樣本，分析了冠心病心絞痛患者實(shí)施益氣活血療法與常規(guī)西醫(yī)治療時(shí)，配合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療效果的影響。

1.資料和方法

1.1研究資料

方便取樣方式在某三甲醫(yī)院心內(nèi)科選擇2021年6月份-2022年6月份入院治療的冠心病伴心絞痛的患者60例，依據(jù)入院順序數(shù)字編號(hào)，隨機(jī)性分為對(duì)照組與觀察組，各30例，對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療與護(hù)理，觀察組則實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療+護(hù)理的同時(shí)聯(lián)合益氣活血療法治療。全部患者都與西醫(yī)冠心病心絞痛（氣虛血瘀證）診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。對(duì)照組男性、女性17例、13例，年齡階段49-85歲，均值62.17±2.61歲;觀察組男性、女性16例、14例，年齡階段50-85歲，均值62.84±2.74歲。在開始治療時(shí)，對(duì)患者基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算得出P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療與護(hù)理，采取曲美他嗪治療，國(guó)藥準(zhǔn)字，生產(chǎn)公司為遠(yuǎn)大醫(yī)藥，該藥品的規(guī)格為35 mg每片，每天一次，每次一片，維持治療4周。同時(shí)對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)護(hù)理，告知患者服藥注意事項(xiàng)，不可以自行增減藥物，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

觀察組則實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療+護(hù)理的同時(shí)聯(lián)合益氣活血療法治療。益氣活血中藥穴位貼敷和中醫(yī)護(hù)理。選取白芥子9g、元胡21g、川穹12g、細(xì)辛12g、桂枝12g、丹參12g、三七12g，將其研成細(xì)末，取姜汁、水按照1：3比例將其調(diào)至糊狀，對(duì)患者進(jìn)行貼敷，穴位取心俞、肺俞、脾俞、膈俞、膻中穴。護(hù)理上根據(jù)患者情況進(jìn)行辨證施護(hù)，給予情緒疏導(dǎo)、穴位按摩等，使患者經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和，療程為4周。

1.3觀察指標(biāo)

分析冠心病患者通過聯(lián)合藥物治療的臨床療效情況，根據(jù)自制的統(tǒng)計(jì)量表計(jì)算出兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，指標(biāo)判斷以顯效、有效、無效進(jìn)行劃分;

鎮(zhèn)痛評(píng)分根據(jù)VAS評(píng)分量表完成，分值劃分為10份，分值越高疼痛越高，評(píng)估階段分成治療后1h、治療后1天、治療后1周。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料開展t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)對(duì)比。P小于0.05表明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組治療效果

治療4周后，觀察組96.67%的有效率，明顯比對(duì)照組73.33%高，P<0.05，見表1。

2.2兩組疼痛緩解效果

沒有治療時(shí)，對(duì)照組、觀察組疼痛程度無差異，P>0.05;治療4周后觀察組疼痛程度明顯比對(duì)照組輕，P<0.05，見表2。

3.討論

冠心病伴心絞痛疾病反復(fù)，病因比較復(fù)雜，常規(guī)西醫(yī)主要采取曲美他嗪與他汀類藥物進(jìn)行治療，但是由于西藥容易產(chǎn)生副作用，所以患者耐受性不高。祖國(guó)醫(yī)學(xué)表示情志不暢與勞逸失調(diào)等屬于冠心病心絞痛主要病因，所以治療需要重視益氣活血。白芥子、元胡、川穹、細(xì)辛、桂枝、丹參、三七等藥物能夠補(bǔ)氣固表、溫通心陽等，效果顯著。本研究得出，治療4周后，觀察組96.67%的有效率，明顯比對(duì)照組73.33%高，P<0.05;沒有治療時(shí)，對(duì)照組、觀察組疼痛程度無差異，P>0.05;治療4周后觀察組疼痛程度明顯比對(duì)照組輕，P<0.05。研究結(jié)果與馬天陽等的結(jié)果一致，可見益氣活血療法能夠彌補(bǔ)常規(guī)西醫(yī)治療缺陷，尤其配合護(hù)理干預(yù)，可以實(shí)現(xiàn)藥效最大化。

綜上，冠心病心絞痛患者實(shí)施益氣活血療法與常規(guī)西醫(yī)治療時(shí)，配合護(hù)理干預(yù)可以將患者疼痛程度緩解，充分發(fā)揮藥物治療的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 季昭臣，胡海殷，李楠，等. 基于SMD-TCM證據(jù)庫(kù)生成益氣活血類中成藥治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)[J]. 天津中醫(yī)藥，2021，38（6）：745-750.

[2] 馬天陽，曹家銘，李成，等. 益氣活血湯聯(lián)合西藥治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛（氣虛血瘀證）的臨床觀察[J]. 中國(guó)民間療法，2021，29（13）：87-89.