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子宮竟會掉出來?其實是子宮下垂

2022-07-10 13:43:02呂雪萱
家庭醫學 2022年8期
關鍵詞:手術

呂雪萱

早前有一則新聞報道,一位60歲的大媽在跳廣場舞時,忽然感覺自己的褲子濕了,而且覺得有東西從下體掉下來了。她趕緊到醫院就診,結果發現掉下來的竟然是子宮!

子宮掉出來,其實是“子宮脫垂”。子宮脫垂常見于經歷過一次或多次陰道分娩的停經后婦女。停經后因雌激素降低,盆底肌肉組織變得更薄,難以支撐子宮和泌尿系統,因而導致子宮脫垂。嚴重下垂時,子宮頸甚至會暴露在體外,即“掉出來了”。

其他原因也可能造成子宮脫垂,如子宮肌瘤病患的肌瘤太重、時常提重物、慢性咳嗽、便秘、氣喘、肥胖等。當子宮脫垂在體內發生時,有時一個咳嗽或噴嚏都可能把子宮或尿“噴”出來。

子宮脫垂是一種盆底功能障礙性疾病,主要是由于盆腔筋膜、韌帶、肌肉等松弛、薄弱,對子宮的支撐減弱所致。雖然沒有生命危險,但如果置之不理,會導致排尿和排便失禁,患者行動不便。宮頸脫出陰道口外,長期摩擦會造成宮頸潰瘍甚至出血。

子宮脫垂依嚴重程度分為4級,如果感到陰道有異物突出或下墜痛就要趕緊就醫。

第一級:子宮頸位置比平常為低;第二級:子宮頸已降接近陰道的入口;第三級:子宮頸已落在陰道之外;第四級:子宮以及整個陰道都脫出體外。

一般而言,輕微的子宮脫垂可采用置入子宮托圈的治療方式,以幫助給予支撐,防止子宮繼續下垂。這種治療方式適用于不適合接受手術的人。

情況嚴重者可通過手術將已脫垂的子宮切除或將陰道和周圍的組織往上縫合起來。這種治療方式適用于停經婦女或不再生產的女性。因此,女性最好不要時常提重物或進行劇烈運動,尤其是停經后的婦女。建議多次分娩的婦女可以多做下腹運動,以降低子宮脫垂的風險。

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