骨刺并非骨頭長了刺

張洪軍

生活中，骨刺困擾著不少老年人，但大多數人陷入了治療骨刺的誤區。因為骨刺根本不是人們想象中的“骨頭長刺”。

骨刺，其實不是一個正確的醫學名詞，正確的學術名為“骨疣”，因為它既非完全由骨構成，也不尖銳如刺。骨刺的產生，是關節因種種原因造成軟骨磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補、硬化與增生，從而在骨頭表面形成了一層鈣化物質。盡管骨刺是一種自然老化現象，骨刺卻并非老年人的“專利”。

疼痛的原因是肌肉缺血

骨刺一般好發于活動較頻繁的關節。而身體容易誘發骨刺生長的部位包括頸椎、腰椎、膝關節、腳跟。另外，手指和肘關節也是骨刺容易發生的部位。

長了骨刺是不是就一定會痛呢？這倒未必。骨刺會不會引發癥狀，要看其是否壓迫神經根或脊椎。如果骨刺剛好壓迫附近的神經根或壓迫到脊椎，就可能會出現身體僵硬、不能靈活彎腰、疼痛、紅腫、麻痹、關節變形、肌肉無力等癥狀。臨床中遇到最多的“骨刺痛”是“跟痛癥”，主要表現為足跟部疼痛、足底疼痛，癥狀早晨重，下午輕。起床下地第一步痛不可忍，時輕時重，走路時腳跟不敢用力，否則就有石硌、針刺的感覺，活動后癥狀減輕。

常見誤區

誤區一：關節腫痛是骨刺“刺扎”引起的 一些人望文生義，以為疼痛是因為骨刺如鐵釘、竹刺一樣深深地扎入組織中引起的，這是錯誤的。只有當骨質增生長期刺激，在骨刺周圍產生了無菌性炎癥，才會引起疼痛等癥狀。

誤區二：骨刺越大關節腫痛越厲害 臨床上常可看到有些患者雙膝都長了骨刺，一側骨刺很大，疼痛卻很輕，甚至毫無疼痛感;另一側骨刺雖小，卻痛得厲害。這是因為大骨刺并沒有在骨刺周圍引發無菌性炎癥，而小骨刺卻引發了。所以骨刺的大小與疼痛的程度并無直接關系。

誤區三：特效藥能消除骨刺 骨刺成分和正常骨組織一樣，沒有能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥。骨刺雖無法消除，但炎癥是可以消退的。只要消除了炎癥，也就解除了疼痛。因此，治療骨質增生的關鍵不是消除骨刺，而在于消除由骨刺引起的炎癥。

誤區四：手術治療勝過保守治療 手術雖可切除骨刺，但應僅限于極少數壓迫神經、血管、脊髓，造成嚴重功能障礙，經保守治療無效的骨刺。因為手術對一些患者會造成無菌性炎癥，甚至刺激骨質增生得更快。所以，手術切除并不一定能斷根。