關節彈響是怎么回事?

王晶

我今年72歲，最近脖子、手腳關節經常有聲響，手腳也容易出現麻木、抽筋，連站立都比較困難。請問，這是怎么回事？

四川巴中 方 慧

關節彈響并不少見，許多關節會出現彈響，比如肩關節、髖關節及膝關節等。髖關節、膝關節彈響多見，而膝關節的彈響最為常見。外傷造成關節軟骨損傷或者周圍韌帶或肌腱的損傷，關節出現松弛，從而運動時關節面發生撞擊形成彈響。而老年人關節內發生彈響通常提示病變的產生。

很多老年人早期出現膝關節彈響，并未有其他明顯的不適，大多不放在心上，只有出現疼痛、行走困難時才想起來要處理。您關節經常出現彈響，同時伴隨站立困難，極有可能是膝關節骨關節炎所致。

該病通常會伴隨關節疼痛、腫脹，下蹲困難，上下樓梯時疼痛加劇，建議患者盡早到正規醫院就診。醫生通常通過病史詢問和患者初步的體格檢查確診病情，但尚需要拍膝關節的正側位X線片及下肢站立位全長片，有時還需要配合膝關節磁共振等輔助檢查，以明確診斷及判斷病變的嚴重程度。

階梯治療 改善病痛

基礎治療 基礎治療包括健康教育、物理治療和運動治療。運動治療需在醫生的指導下制訂個體化的運動方案，如關節周圍肌肉的力量訓練、低強度的有氧運動，從而緩解疼痛，保持關節活動度，維持和改善關節功能，控制關節炎的進展。

藥物治療 結合患者的病變嚴重程度及部位，內服聯合外用，進行個體化階梯治療。其中最常用的是非甾體抗炎藥，對關節炎患者的疼痛緩解、關節功能改善療效確切。

手術治療 包括關節鏡清理手術、關節周圍截骨手術以及人工關節置換手術。

暨南大學附屬第一醫院脊柱創傷外科主任、主任醫師 王 晶